ບັນດາທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍ Tu Du ແລະ ໂຮງໝໍ Cho Ray ໄດ້ຜ່າຕັດໄຟຟ້າ 7 ຄັ້ງ ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງຜ່າຕັດ ເພື່ອຊ່ວຍຊີວິດຂອງແມ່ ແລະ ລູກຂອງແມ່ D.TT (ອາຍຸ 36 ປີ, ອາໄສຢູ່ Thuan An, Binh Duong ) ດ້ວຍອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຮຸນແຮງ - atrial flutter.
ວັນທີ 10 ມີນານີ້, ທ່ານໝໍພິເສດທີ 2 ໂຕຕວນກຽນ, ຫົວໜ້າພະແນກວິສະວະແພດ ແລະ ກູ້ຊີບ, ໂຮງໝໍ ຕ໋ວນຢຸງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: 2 ໂຮງໝໍໄດ້ປະສານງານຜ່າຕັດຜ່າຕັດເປັນຜົນສຳເລັດ ໃນກໍລະນີພະຍາດຫົວໃຈທີ່ສັບສົນ ເຊັ່ນ: ໂຣກ atrial fibrillation, atrial flutter, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, peripartum cardiomyopathy ບໍ່ລວມເອົາການເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ paroxysmal suprachycardia. ນ້ຳໜັກ 2,600g.
ປະຫວັດການແພດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານາງ T. ໄດ້ເກີດລູກຕາມທໍາມະຊາດຄັ້ງດຽວໃນປີ 2019; ໃນເວລານີ້, ນາງໄດ້ຖືພາຕາມທໍາມະຊາດ, ແລະໄດ້ໄປກວດກ່ອນເກີດຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ໂຮງຫມໍທ້ອງຖິ່ນຕາມກໍານົດ. ໃນ 3 ເດືອນທໍາອິດ, ນາງໄດ້ຮັບການທົດສອບ NIPT ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ຕິດຕາມດ້ວຍ amniocentesis, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງໂຄໂມໂຊມປົກກະຕິ. ເມື່ອຖືພາໄດ້ 32 ອາທິດ ແລະ ເກືອບ 36 ອາທິດ, ນາງ T. ໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບກ່ອນເກີດເປັນປະຈຳ ເຊິ່ງໄດ້ບັນທຶກກຳມະຈອນຢູ່ທີ່ 177 – 179 ເທື່ອ/ນາທີ, ແລະ ຍັງບໍ່ຮູ້ສຶກຫາຍໃຈຝືດ ຫຼື ເມື່ອຍ. ພາຍຫຼັງການກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດ, ນາງ T. ຮູ້ສຶກມີອາການໃຈສັ່ນເລັກນ້ອຍ. ໝໍຜ່າຕັດແນະນຳໃຫ້ນາງ T. ໄປພົບແພດໝໍຫົວໃຈຢູ່ໂຮງໝໍຊັ້ນສູງ.
ຕອນເຊົ້າວັນທີ 3 ມີນານີ້, ຢູ່ໂຮງໝໍ Cho Ray, ທ່ານໝໍໄດ້ບັນທຶກວ່າ, ນາງ T. ໄດ້ມີອາການສະໝອງສະໝອງເຕັ້ນ, 3/4 mitral valve regurgitation, pericardial effusion, left ventricular failure, atrial fibrillation - atrial flutter - peripartum cardiomyopathy. ທ່ານນາງ T. ໄດ້ຮັບຢາປົວພະຍາດຫົວໃຈ, ຮັກສາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ແລະ ໄດ້ຮັບການແນະນຳໃຫ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ Tu Du ເພື່ອຢຸດການຖືພາ.
ພາຍຫຼັງການປຶກສາຫາລືລະຫວ່າງແພດຊ່ຽວຊານດ້ານວິຈິດສິນຂອງໂຮງໝໍ Tu Du ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈເຕັ້ນຂອງໂຮງໝໍ Cho Ray, ນາງ T. ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອຢຸດອາການ tachycardia, ແຕ່ພາຍຫຼັງ 10 ນາທີກໍ່ບໍ່ມີຜົນ. electrocardiogram ໃນລະຫວ່າງການສັກຢາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂັດຂວາງ atrioventricular ຊົ່ວຄາວແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍ. ດັ່ງນັ້ນທັນທີຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດການຊ໊ອກໄຟຟ້າ.
ຊັອດໄຟຟ້າກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ
ທັນທີທັນໃດ defibrillator ແລະຢາສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈໍາເປັນແມ່ນກຽມພ້ອມ. ຫຼັງຈາກການສັກຢາຢາສະລົບ, ທີມງານປະຕິບັດ defibrillator ດ້ວຍ defibrillator ໄລຍະດຽວແລະລະດັບພະລັງງານຂອງ 100J. ຫຼັງຈາກ 10 ນາທີ, ສະຖານະການບໍ່ດີຂຶ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດເຄື່ອງ defibrillator ທີສອງທີ່ມີລະດັບພະລັງງານສູງກວ່າ 150J. ຫຼັງຈາກ 10 ນາທີຂອງການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ກໍາມະຈອນແມ່ນຍັງ 184 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ຄວາມດັນເລືອດແມ່ນ 110/84 mmHg, ທ່ານຫມໍໄດ້ປຶກສາຫາລືຢ່າງໄວວາແລະຕັດສິນໃຈເຮັດເຄື່ອງ defibrillator ທີສາມທີ່ມີລະດັບພະລັງງານສູງກວ່າ 200J.
ພາຍຫຼັງຮອບວຽນ 10 ນາທີ, ໃບໜ້າຂອງແພດໝໍເບິ່ງກັນຢ່າງເຄັ່ງຕຶງ ຫຼັງຈາກເຫັນເຄື່ອງກວດອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຍັງບໍ່ປ່ຽນແປງ, ຕັດສິນໃຈຊັອກຄົນເຈັບເປັນຄັ້ງທີ່ 4 ດ້ວຍລະດັບພະລັງງານ 300J ແຕ່ກໍຍັງບໍ່ເຫັນຜົນ ແລະ ສຸດທ້າຍຄົນເຈັບກໍຕົກໃຈເປັນຄັ້ງທີ່ 5 ດ້ວຍລະດັບພະລັງງານສູງສຸດຂອງເຄື່ອງ 360J ຍັງບໍ່ຜົນ.
ປະເຊີນກັບສະພາບທີ່ຫນັກແຫນ້ນຂອງນາງ T ເນື່ອງຈາກບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ພວກເຮົາໄດ້ສືບຕໍ່ປຶກສາຫາລືຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບທ່ານຫມໍຂອງໂຮງຫມໍ Cho Ray ເພື່ອປະສານງານການຜ່າຕັດສຸກເສີນ.
ນາງ T. ໄດ້ຮັບການສັກຢາ epidural ແລະສົບຜົນສໍາເລັດໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.
"ປະເຊີນກັບສະພາບຫົວໃຈທີ່ສັບສົນຄືກັບນາງ T. , ການເຮັດການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ການພິຈາລະນາວິທີການທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດແມ່ນຍາກທີ່ສຸດ. ຖ້າເລືອກຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູຫຼັງການຜ່າຕັດຈະສັບສົນທີ່ສຸດ, ແລະຖ້າເລືອກຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ມັນຈະຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຫາຍໃຈໄດ້ດີ." ທ່ານ ດຣ.
ການຜ່າຕັດໄດ້ດໍາເນີນໃນເວລາ 6 ໂມງແລງ. ໃນວັນທີ 3 ມີນາແລະຫຼັງຈາກ 10 ນາທີເດັກຍິງທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ມີນ້ໍາ 2,600 ກຣາມເກີດມາ, ຮ້ອງໄຫ້ດັງ, ມີຜິວຫນັງສີແດງ. ກ່ອນແລະໃນໄລຍະຜ່າຕັດ, ທ່ານໝໍຕ້ອງໃຊ້ຢາຫຼາຍປະເພດເພື່ອຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວ. ສຸດທ້າຍ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປອດໄພຊົ່ວຄາວ ແລະຈົບລົງພາຍຫຼັງ 1 ຊົ່ວໂມງ.
ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ສົ່ງນາງ T. ໄປຢູ່ຫ້ອງປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມແຂງແລ້ວ, ຈັງຫວະເຕັ້ນຂອງນາງຍັງໄວຢູ່, ທ່ານໝໍຈຶ່ງຕັດສິນໃຈຊ໊ອກເປັນຄັ້ງທີ 6. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຫຼັງຈາກ 10 ນາທີ, ຜົນໄດ້ຮັບຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນ. ການລວບລວມຄວາມກ້າຫານຂອງພວກເຂົາທັງຫມົດ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ຕັດສິນໃຈເຮັດໃຫ້ນາງຕົກໃຈເປັນຄັ້ງທີ 7 ດ້ວຍລະດັບພະລັງງານ 200J. ຫຼັງຈາກ 10 ນາທີ, ກໍາມະຈອນຂອງນາງໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 160 ເທື່ອ/ນາທີ. ເຖິງວ່າຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ໄດ້ຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ແຕ່ທ່ານໝໍໄດ້ຕັດສິນໃຈຢຸດອາການຊ໊ອກ ແລະ ສືບຕໍ່ຄວບຄຸມກຳມະຈອນດ້ວຍຢາ.
ຄົນເຈັບຖືກໄຟຟ້າຊອດໂດຍທ່ານຫມໍຢູ່ໃນຫ້ອງກູ້ໄພ.
Radiofrequency ablation ຂອງຫົວໃຈເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈໃນແມ່
ມື້ຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແມ່ນດີຂຶ້ນ, incision ແມ່ນແຫ້ງ, ແລະບໍ່ມີອາການເຈັບຫຼາຍ. ຈັງຫວະກຳມະຈອນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງເປັນ 120 - 130 ເທື່ອ/ນາທີ, ສຸຂະພາບດີຂື້ນຫຼາຍ, ສາມາດກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້, ສຸກສາລາກໍ່ຄົງຕົວ, ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຈຶ່ງຕັດສິນໃຈນຳສົ່ງນາງ T. ໄປທີ່ພະແນກ Arrhythmia, ໂຮງໝໍ Cho Ray ເພື່ອສືບຕໍ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນວິທະຍຸກະຈາຍສຽງ. ເພື່ອຊອກຫາຈຸດສຸມໃສ່ arrhythmia, ທ່ານ ໝໍ ຈະເຮັດການວິພາກວິພາກ 3D - ການຟື້ນຟູໄຟຟ້າຂອງຫ້ອງຫົວໃຈ, ການກວດຫາຈຸດສຸມໃສ່ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງຈາກຝາດ້ານຫນ້າຂອງ atrium ຊ້າຍ, ບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດ pulmonary ຊ້າຍໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ. ຈາກບ່ອນນັ້ນ, ທ່ານ ໝໍ ຈະລຸດລົງດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຮອຍແປ້ວທີ່ຕັດການ ນຳ ໃຊ້.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ສຸຂະພາບຂອງນາງ T. T. ພວກທ່ານໝໍດີໃຈທີ່ສຸດທີ່ໄດ້ນຳອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງນາງ T. ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດຄົງຕົວເປັນເວລາ 24-48 ຊົ່ວໂມງ, ນາງ T. ຈະຖືກນຳສົ່ງກັບຄືນໄປໂຮງໝໍ Tu Du ເພື່ອຕິດຕາມການຜ່າຕັດອີກ 1-2 ມື້ ແລະ ຄາດວ່າຈະອອກໂຮງໝໍໃນອານາຄົດອັນໃກ້ນີ້.
ທີ່ມາ: https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm






(0)