ຂັ້ນຕອນການກວດກາ ແລະການປິ່ນປົວການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼ້າສຸດ

ເຈົ້າສາມາດບອກຂ້ອຍໄດ້ບໍວ່າຂັ້ນຕອນການກວດແລະການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພ ສຸຂະພາບ ຖືກຄວບຄຸມແນວໃດ? - ຜູ້ອ່ານ Nhat Hao

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

ລ່າສຸດ ຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດປະກັນສຸຂະພາບ. (ທີ່ມາ: TVPL)

ວັນທີ 19 ຕຸລານີ້, ລັດຖະບານ ໄດ້ອອກດຳລັດ 75/2023/ND-CP ປັບປຸງ ແລະ ເພີ່ມເຕີມບາງມາດຕາຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP ໂດຍລະອຽດ ແລະ ຊີ້ນຳປະຕິບັດບາງມາດຕາຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບ.

ລ່າສຸດ ຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດປະກັນສຸຂະພາບ

ສະເພາະ, ມາດຕາ 15 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP, ແກ້ໄຂໂດຍດຳລັດ 75/2023/ND-CP, ໄດ້ກຳນົດຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມການປະກັນສຸຂະພາບດັ່ງນີ້:

(1) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຮູບຖ່າຍ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວພົນລະເມືອງ ໃນເວລາຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ; ກໍລະນີການສະເໜີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບຖ່າຍ, ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສະແດງເອກະສານປະຈຳຕົວທີ່ມີຮູບຖ່າຍອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍອົງການ ຫຼື ການຈັດຕັ້ງທີ່ມີຄວາມສາມາດ, ຫຼື ໜັງສືຢັ້ງຢືນຈາກຕຳຫຼວດເມືອງ, ຫຼື ເອກະສານອື່ນໆທີ່ມີການຢັ້ງຢືນຈາກສະຖາບັນ ການສຶກສາ ຄຸ້ມຄອງນັກຮຽນ;

ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງກົດໝາຍອື່ນໆ ຫຼື ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງອີເລັກໂທຣນິກລະດັບ 2 ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນດຳລັດ 59/2022/ND-CP.

(2) ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີທີ່ເຂົ້າມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ອອກບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ຕ້ອງເອົາສຳເນົາໃບປະກາດເກີດ ຫຼື ໃບທະບຽນການເກີດ; ຖ້າຕ້ອງການໃຫ້ການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງເກີດແຕ່ໃບຢັ້ງຢືນການເກີດຍັງບໍ່ທັນມີ, ຫົວໜ້າໂຮງໝໍ ແລະ ພໍ່-ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງເດັກຕ້ອງເຊັນຢັ້ງຢືນໃນບັນທຶກການແພດ ເພື່ອເປັນບ່ອນອີງໃນການຊຳລະຕາມຂໍ້ 1, ມາດຕາ 27 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ນຄພ ແລະ ຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຢັ້ງຢືນດັ່ງກ່າວ.

(3) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ລໍຖ້າການອອກ ຫຼື ທົດແທນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສະແດງໃບນັດໝາຍການອອກ ຫຼື ທົດແທນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍອົງການປະກັນສັງຄົມ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງ ຫຼື ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກອົງການປະກັນສັງຄົມເພື່ອຮັບໃບສະໝັກອອກ ຫຼື ທົດແທນບັດ, ອອກຕາມແບບຟອມເລກທີ່ 4 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍທີ່ອອກດ້ວຍລັດຖະດຳລັດ ເລກທີ 2018/ນຍ, ກຄ 14/1/2017.

(4) ຜູ້ທີ່ໄດ້ບໍລິຈາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (3) ເມື່ອເຂົາເຈົ້າມາກວດແລະປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຈາກ, ຫົວຫນ້າຫ້ອງກວດພະຍາດແລະການປິ່ນປົວທີ່ເອົາສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍແລະຄົນເຈັບຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງເຊັນຢືນຢັນໃນບັນທຶກທາງການແພດເພື່ອເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນຂໍ້ 2, ມາດຕາ 27 ຂອງດໍາລັດ 146/2018 / ND-CP ແລະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຢືນຢັນນີ້.

(5) ກໍລະນີການສົ່ງຕໍ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ແບບຟອມສົ່ງຕໍ່ຕາມແບບຟອມ ເລກທີ 6 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍທີ່ອອກດຳລັດ 146/2018/ND-CP. ຖ້າແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຈົນເຖິງວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາແຕ່ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວຍັງບໍ່ສິ້ນສຸດ, ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ.

ໃນກໍລະນີກວດຄືນຕາມການຮ້ອງຂໍການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງມີເອກະສານນັດກວດຄືນຈາກບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕາມແບບຟອມ ເລກທີ 5 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ ອອກດຳລັດ 146/2018/ນຍ-ຄພສ.

(6) ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບສາມາດໄປກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້ທຸກແຫ່ງ ແລະ ຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ກ່ອນທີ່ຈະອອກ. ເມື່ອໄລຍະສຸກເສີນຈົບລົງ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປພະແນກ ຫຼື ຫວອດອື່ນຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດນັ້ນ ເພື່ອສືບຕໍ່ຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວ ຫຼື ຍົກຍ້າຍໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນ, ເຊິ່ງຖືວ່າສອດຄ່ອງກັບລະບົບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ.

ສະຖານທີ່ການແພດທີ່ບໍ່ມີສັນຍາປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນຮັບຜິດຊອບສະໜອງໃຫ້ຄົນເຈັບດ້ວຍເອກະສານ ແລະ ໃບຮັບເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການກວດ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວເມື່ອອອກໂຮງໝໍ, ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຈ່າຍຄືນໂດຍກົງໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນມາດຕາ 28, 29 ແລະ 30 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ນຍ.

(7) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ເດີນທາງທຸລະກິດ, ເຮັດວຽກຢູ່ໃນຫນ່ວຍງານເຄື່ອນທີ່, ການສຶກສາໃນໂຄງການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼືອາໃສຊົ່ວຄາວໃນເຂດດັ່ງກ່າວມີສິດໄດ້ຮັບການກວດແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຢູ່ສະຖານທີ່ທາງການແພດໃນລະດັບດຽວກັນຫຼືທຽບເທົ່າກັບສະຖານທີ່ກວດທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລົງທະບຽນໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ແລະບັດຫນຶ່ງຂອງການສຶກສາ, ເອກະສານທີ່ສົ່ງຕໍ່, ເອກະສານຕໍ່ໄປນີ້ (ເອກະສານທີ່ສົ່ງກັບນັກສຶກສາ). ຫຼັກຖານການລົງທະບຽນທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ, ໃບຢັ້ງຢືນການຍົກຍ້າຍໂຮງຮຽນ.

(8) ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະອົງການປະກັນສັງຄົມ ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະປິ່ນປົວສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ ນອກເຫນືອຈາກຂັ້ນຕອນຂ້າງເທິງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ຫຼືອົງການປະກັນສັງຄົມຕ້ອງການສຳເນົາບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ເອກະສານອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ ແລະປິ່ນປົວຄົນເຈັບເພື່ອຄຸ້ມຄອງ, ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງເຮັດດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຖ່າຍຮູບ ຫຼື ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້.

ດຳລັດ 75/2023/ND-CP ມີຜົນສັກສິດຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 3 ທັນວາ 2023. ຍົກເວັ້ນຂໍ້ 1, ຈຸດ ກ ແລະ ຂໍ້ b, ຂໍ້ 2, ຂໍ້ 3, 4, 5 ແລະ 6, ມາດຕາ 1 ຂອງດຳລັດ 75/2023/ND-CP ໃຫ້ນຳໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 19 ຕຸລາ 2023.

ທີ່ມາ