ຂັ້ນຕອນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດລ່າສຸດພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

Báo Quốc Tế•24/10/2023

ກະລຸນາບອກຂ້ອຍແດ່ວ່າຂັ້ນຕອນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປະກັນ ສຸຂະພາບ ໃນປະຈຸບັນແມ່ນຫຍັງ? - ຜູ້ອ່ານ Nhat Hao

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

ຂັ້ນຕອນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດລ່າສຸດພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. (ທີ່ມາ: TVPL)

ໃນວັນທີ 19 ຕຸລາ, ລັດຖະບານ ໄດ້ອອກດຳລັດ 75/2023/ND-CP ດັດແກ້ ແລະ ເພີ່ມເຕີມບາງມາດຕາຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP ເຊິ່ງມີລາຍລະອຽດ ແລະ ຊີ້ນຳການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດບາງມາດຕາຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນສຸຂະພາບ.

ຂັ້ນຕອນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດລ່າສຸດພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ໂດຍສະເພາະ, ມາດຕາ 15 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP, ສະບັບປັບປຸງໂດຍດຳລັດ 75/2023/ND-CP, ກຳນົດຂັ້ນຕອນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປະກັນສຸຂະພາບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

(1) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຮູບຖ່າຍ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວພົນລະເມືອງເມື່ອໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວ; ໃນກໍລະນີທີ່ສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບຖ່າຍ, ພວກເຂົາຕ້ອງສະແດງເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນທີ່ມີຮູບຖ່າຍຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ອອກໂດຍອົງການ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ມີສິດອຳນາດ, ຫຼື ຈົດໝາຍຢັ້ງຢືນຈາກຕຳຫຼວດທ້ອງຖິ່ນ, ຫຼື ເອກະສານອື່ນໆທີ່ມີການຢັ້ງຢືນຈາກສະຖາບັນ ການສຶກສາ ທີ່ຄຸ້ມຄອງນັກສຶກສາ;

ເອກະສານຢັ້ງຢືນຕົວຕົນອື່ນໆທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ ຫຼື ເອກະສານທີ່ລະບຸຕົວຕົນທາງອີເລັກໂທຣນິກໃນລະດັບ 2 ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນດຳລັດ 59/2022/ND-CP.

(2) ເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີທີ່ມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ຮັບການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ຕ້ອງນຳສະເໜີສຳເນົາໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ ຫຼື ໃບຢັ້ງຢືນການລົງທະບຽນເກີດ; ຖ້າຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ ແຕ່ຍັງບໍ່ທັນມີໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ, ຫົວໜ້າສະຖານພະຍາບານ ແລະ ພໍ່ ຫຼື ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງຂອງເດັກຕ້ອງເຊັນໃບຢັ້ງຢືນໃນບັນທຶກທາງການແພດເພື່ອເປັນພື້ນຖານໃນການຈ່າຍເງິນຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນຂໍ້ 1, ມາດຕາ 27 ຂອງດຳລັດ 146/2018/NĐ-CP ແລະ ຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຢືນຢັນນີ້.

(3) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ກຳລັງລໍຖ້າການອອກບັດໃໝ່ ຫຼື ປ່ຽນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສະແດງໃບນັດໝາຍສຳລັບການອອກບັດໃໝ່ ຫຼື ປ່ຽນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ອອກໂດຍອົງການປະກັນສັງຄົມ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງ ຫຼື ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກອົງການປະກັນສັງຄົມໃຫ້ຮັບໃບສະໝັກຂໍອອກບັດໃໝ່ ຫຼື ປ່ຽນບັດ, ອອກຕາມແບບຟອມເລກທີ 4 ຂອງພາກຜະນວກທີ່ອອກພ້ອມກັບດຳລັດ 146/2018/ND-CP, ແລະ ເອກະສານທີ່ພິສູດຕົວຕົນຂອງເຂົາເຈົ້າ.

(4) ຜູ້ທີ່ໄດ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (3) ເມື່ອພວກເຂົາມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວ. ໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຈາກ, ຫົວໜ້າສະຖານທີ່ກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວບ່ອນທີ່ເອົາອະໄວຍະວະໄປ ແລະ ຄົນເຈັບ ຫຼື ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງເຊັນໃບຢັ້ງຢືນໃນບັນທຶກທາງການແພດເພື່ອເປັນພື້ນຖານໃນການຈ່າຍເງິນຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນຂໍ້ 2, ມາດຕາ 27 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP ແລະ ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຢືນຢັນນີ້.

(5) ໃນກໍລະນີທີ່ສົ່ງຕໍ່ເພື່ອກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ຂອງສະຖານທີ່ກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວ ແລະ ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ຕາມແບບຟອມເລກທີ 6 ຂອງພາກຜະນວກທີ່ອອກພ້ອມກັບດຳລັດ 146/2018/ND-CP. ຖ້າແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນຮອດວັນທີ 31 ທັນວາ ແຕ່ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວຍັງບໍ່ທັນສິ້ນສຸດລົງ, ແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຈົນກວ່າຈະສິ້ນສຸດໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ.

ໃນກໍລະນີການກວດຕິດຕາມຕາມຄວາມຕ້ອງການສຳລັບການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງມີໃບນັດໝາຍຕິດຕາມຈາກສະຖານພະຍາບານ, ໂດຍໃຊ້ແບບຟອມເລກທີ 5 ໃນພາກຜະນວກທີ່ອອກພ້ອມກັບດຳລັດ 146/2018/NĐ-CP.

(6) ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບສາມາດໄປສະຖານກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດໃດກໍໄດ້ ແລະ ຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ກ່ອນອອກຈາກໂຮງໝໍ. ເມື່ອໄລຍະສຸກເສີນສິ້ນສຸດລົງ, ຄົນເຈັບຈະຖືກໂອນໄປຫ້ອງ ຫຼື ຫວອດອື່ນຢູ່ສະຖານກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດນັ້ນເພື່ອຕິດຕາມກວດກາ ແລະ ປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ໂອນໄປສະຖານກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດແຫ່ງອື່ນ ເຊິ່ງຖືວ່າສອດຄ່ອງກັບລະບົບການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດ.

ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ບໍ່ມີສັນຍາປະກັນສຸຂະພາບມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການສະໜອງເອກະສານ ແລະ ໃບຮັບເງິນທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວເມື່ອອອກຈາກໂຮງໝໍ, ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຈ່າຍຄືນໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມໂດຍກົງຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນມາດຕາ 28, 29, ແລະ 30 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP.

(7) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບທີ່ກຳລັງເດີນທາງທຸລະກິດ, ເຮັດວຽກຢູ່ໃນໜ່ວຍເຄື່ອນທີ່, ຮຽນໃນໂຄງການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼື ພັກອາໄສຊົ່ວຄາວຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ ມີສິດໄດ້ຮັບການກວດສຸຂະພາບ ແລະ ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຢູ່ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທີ່ມີລະດັບດຽວກັນ ຫຼື ທຽບເທົ່າກັບສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ແລະ ເອກະສານສະບັບໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ຕົ້ນສະບັບ ຫຼື ສຳເນົາ): ໃບອະນຸຍາດເຮັດວຽກ, ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະສົ່ງໄປຮຽນ, ບັດນັກສຶກສາ, ຫຼັກຖານການລົງທະບຽນພັກອາໄສຊົ່ວຄາວ, ໃບຢັ້ງຢືນການໂອນໂຮງຮຽນ.

(8) ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ອົງການປະກັນສັງຄົມບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກຳນົດຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດເພີ່ມເຕີມພາຍໃຕ້ການປະກັນສຸຂະພາບນອກເໜືອໄປຈາກຂັ້ນຕອນຂ້າງເທິງ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວທາງການແພດ ຫຼື ອົງການປະກັນສັງຄົມຕ້ອງການຖ່າຍເອກສານບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ເອກະສານອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຈຸດປະສົງການຄຸ້ມຄອງ, ພວກເຂົາຕ້ອງເຮັດດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຖ່າຍເອກສານ ຫຼື ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້.

ດຳລັດ 75/2023/ND-CP ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 3 ທັນວາ 2023. ຍົກເວັ້ນຂໍ້ 1, ຂໍ້ a ແລະ b ຂອງຂໍ້ 2, ຂໍ້ 3, 4, 5 ແລະ 6 ຂອງມາດຕາ 1 ຂອງດຳລັດ 75/2023/ND-CP ຈະຖືກນຳໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 19 ຕຸລາ 2023.

[ໂຄສະນາ_2]
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ