ລ່າສຸດ ຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດປະກັນສຸຂະພາບ

ເຈົ້າສາມາດບອກຂ້ອຍໄດ້ບໍວ່າຂັ້ນຕອນການກວດແລະການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນພາຍໃຕ້ການປະກັນໄພ ສຸຂະພາບ ຖືກຄວບຄຸມແນວໃດ? - ຜູ້ອ່ານ Nhat Hao

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất

ຂັ້ນຕອນການກວດກາ ແລະການປິ່ນປົວການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼ້າສຸດ. (ທີ່ມາ: TVPL)

ວັນທີ 19 ຕຸລານີ້, ລັດຖະບານ ໄດ້ອອກດຳລັດ 75/2023/ND-CP ປັບປຸງ ແລະ ເພີ່ມເຕີມບາງມາດຕາຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP ໂດຍລະອຽດ ແລະ ຊີ້ນຳປະຕິບັດບາງມາດຕາຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສຸຂະພາບ.

ຂັ້ນຕອນການກວດກາ ແລະການປິ່ນປົວການປະກັນໄພສຸຂະພາບຫຼ້າສຸດ

ສະເພາະ, ມາດຕາ 15 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ND-CP, ແກ້ໄຂໂດຍດຳລັດ 75/2023/ND-CP, ໄດ້ກຳນົດຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕາມການປະກັນສຸຂະພາບດັ່ງນີ້:

(1) ເມື່ອຊອກຫາການກວດ ຫຼື ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຮູບຖ່າຍ ຫຼື ບັດປະຈຳຕົວພົນລະເມືອງ; ໃນກໍລະນີການສະເໜີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ມີຮູບຖ່າຍ, ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງສະແດງເອກະສານປະຈຳຕົວອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ດ້ວຍຮູບຖ່າຍທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍເຈົ້າໜ້າທີ່ ຫຼື ການຈັດຕັ້ງ, ຫຼື ໃບຮັບຮອງຈາກຕຳຫຼວດຂັ້ນບ້ານ ຫຼື ເອກະສານອື່ນໆທີ່ສະຖາບັນ ການສຶກສາ ທີ່ຄຸ້ມຄອງນັກຮຽນ;

ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງກົດໝາຍອື່ນໆ ຫຼື ເອກະສານລະບຸຕົວຕົນທາງອີເລັກໂທຣນິກລະດັບ 2 ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນດຳລັດ 59/2022/ND-CP.

(2) ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ປີ ທີ່ເຂົ້າມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງບັດປະກັນສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເດັກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ອອກບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ຕ້ອງເອົາສຳເນົາໃບເກີດ ຫຼື ໃບເກີດ; ໃນກໍລະນີທີ່ເດັກຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກເກີດໂດຍບໍ່ມີໃບຢັ້ງຢືນການເກີດ, ຫົວໜ້າສູນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ພໍ່, ແມ່ ຫຼື ຜູ້ປົກຄອງຂອງເດັກຕ້ອງລົງນາມໃນບັນທຶກການແພດ ເພື່ອເປັນພື້ນຖານໃນການຊໍາລະຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງຂໍ້ 1, ມາດຕາ 27 ຂອງດໍາລັດ 146/2018/ND-CP ແລະ ຮັບຜິດຊອບການຢັ້ງຢືນນີ້.

(3) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ, ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການອອກ ຫຼື ແລກປ່ຽນບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ເມື່ອມາພົບແພດ ຫຼື ຮັບການປິ່ນປົວ, ຕ້ອງສະເໜີເອກະສານນັດໝາຍເພື່ອອອກ ຫຼື ແລກປ່ຽນບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍອົງການປະກັນສັງຄົມ ຫຼື ອົງການຈັດຕັ້ງ ຫຼື ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຈາກອົງການປະກັນສັງຄົມ ເພື່ອຮັບໃບຄຳຮ້ອງການອອກ ຫຼື ແລກປ່ຽນບັດຄືນໃໝ່ ຕາມແບບຟອມ 4 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ 18/2/2018 ແລະ ສະບັບເລກທີ 18/2017/ສພຊ. ພິສູດຕົວຕົນຂອງບຸກຄົນນັ້ນ.

(4) ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ບໍລິຈາກອະໄວຍະວະເພື່ອກວດສຸຂະພາບ ຫຼືປິ່ນປົວຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (3). ໃນກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກການບໍລິຈາກ, ຫົວຫນ້າຫ້ອງກວດພະຍາດແລະສະຖານທີ່ປິ່ນປົວທີ່ເອົາອະໄວຍະວະແລະຄົນເຈັບຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງເຊັນຢັ້ງຢືນໃນບັນທຶກທາງການແພດເພື່ອເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການຈ່າຍເງິນຕາມຂໍ້ກໍານົດຂອງຂໍ້ 2, ມາດຕາ 27 ຂອງດໍາລັດ 146/2018/ND-CP ແລະຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຢັ້ງຢືນນີ້.

(5) ກໍລະນີການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ, ຜູ້ເຂົ້າປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສະແດງບັນທຶກການສົ່ງຕໍ່ຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ຕາມແບບຟອມ ເລກທີ 6 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍອອກດຳລັດ 146/2018/ND-CP. ໃນກໍລະນີທີ່ເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ຈົນເຖິງວັນທີ 31 ເດືອນທັນວາແຕ່ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວຍັງບໍ່ສິ້ນສຸດ, ເອກະສານການສົ່ງຕໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ.

ໃນກໍລະນີກວດຄືນຕາມການຮ້ອງຂໍການປິ່ນປົວ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງມີເອກະສານນັດກວດຄືນຈາກບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕາມແບບຟອມ ເລກທີ 5 ຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ ອອກດຳລັດ 146/2018/ນຍ-ຄພສ.

(6) ໃນກໍລະນີສຸກເສີນ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບອາດຈະໄປກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະປິ່ນປົວ ແລະ ຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ກ່ອນທີ່ຈະອອກໂຮງໝໍ. ເມື່ອໄລຍະສຸກເສີນໝົດໄປ, ສະຖານກວດພະຍາດ ແລະ ປິ່ນປົວຈະດຳເນີນການຍົກຍ້າຍຄົນເຈັບໄປຢູ່ພະແນກອື່ນ ຫຼື ຫ້ອງປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດນັ້ນ ເພື່ອສືບຕໍ່ຕິດຕາມ ແລະ ປິ່ນປົວ ຫຼື ຍົກຍ້າຍໄປກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດອື່ນ, ເຊິ່ງກຳນົດວ່າເປັນບ່ອນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ບໍ່ມີໃບປະກັນສຸຂະພາບ ການກວດ ແລະ ສັນຍາປິ່ນປົວແມ່ນຮັບຜິດຊອບສະໜອງເອກະສານ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນທີ່ຖືກຕ້ອງແກ່ຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການກວດ ແລະ ຄ່າປິ່ນປົວເມື່ອອອກໂຮງໝໍ ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຊຳລະໂດຍກົງໃຫ້ອົງການປະກັນສັງຄົມຕາມມາດຕາ 28, 29 ແລະ 30 ຂອງດຳລັດ 146/2018/ນຍ.

(7) ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງທຸລະກິດ, ການເຮັດວຽກມືຖື, ການສຶກສາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໃນຮູບແບບການຝຶກອົບຮົມ, ໂຄງການການຝຶກອົບຮົມ, ຫຼືທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວມີສິດໄດ້ຮັບການກວດກາທາງການແພດເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວຢູ່ບ່ອນກວດສຸຂະພາບແລະການປິ່ນປົວລະດັບດຽວກັນຫຼືທຽບເທົ່າກັບສະຖານທີ່ກວດແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນບັດປະກັນສຸຂະພາບແລະຕ້ອງສະແດງເອກະສານທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ (1) ຫຼື (2) ຫຼື (3) ແລະຫນຶ່ງໃນວຽກງານທີ່ສົ່ງກັບຮູບພາບ, ເອກະສານຕໍ່ນັກຮຽນ (ຕໍ່ໄປນີ້) ບັດ, ໃບທະບຽນທີ່ຢູ່ອາໄສຊົ່ວຄາວ, ໃບຍົກຍ້າຍໂຮງຮຽນ.

(8) ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະອົງການປະກັນສັງຄົມ ບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດຂັ້ນຕອນການກວດ ແລະປິ່ນປົວສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມ ນອກເຫນືອຈາກຂັ້ນຕອນຂ້າງເທິງ.

ໃນກໍລະນີສະຖານທີ່ກວດສຸຂະພາບ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ຫຼື ອົງການປະກັນສັງຄົມຕ້ອງການສຳເນົາບັດປະກັນສຸຂະພາບ ແລະ ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຄົນເຈັບ ເພື່ອຄຸ້ມຄອງ, ຕ້ອງໄດ້ສຳເນົາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບຖ່າຍຮູບ ຫຼື ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້.

ດຳລັດ 75/2023/ND-CP ມີຜົນສັກສິດຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 3 ທັນວາ 2023. ຍົກເວັ້ນຂໍ້ 1, ຈຸດ ກ ແລະ ຂໍ້ b, ຂໍ້ 2, ຂໍ້ 3, 4, 5 ແລະ 6, ມາດຕາ 1 ຂອງດຳລັດ 75/2023/ND-CP ໃຫ້ນຳໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 19 ຕຸລາ 2023.

ທີ່ມາ