ເນື້ອງອກຮ້າຍນັ້ນມີຂະໜາດໃຫຍ່ເທົ່າກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ – ນາງ ລຽນ, ອາຍຸ 45 ປີ, ມີອາການເຈັບທ້ອງຢູ່ສະໂພກເບື້ອງຊ້າຍ. ທ່ານໝໍໄດ້ຄົ້ນພົບເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງຂະໜາດ 10 ຊມ ຢູ່ໃນຕ່ອມໝວກໄຕເບື້ອງຊ້າຍຂອງລາວ, ເຊິ່ງມີຂະໜາດເທົ່າກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ນາງ ລຽນ, ຄົນຫວຽດນາມ-ອາເມລິກາ, ມີພະຍາດປະຈຳຕົວລວມທັງໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ໂຣກຂໍ້ອັກເສບຂໍ້ຕໍ່, ແລະ ປະຫວັດການຜ່າຕັດເອົາຖົງນໍ້າບີອອກ. ນາງກັບຄືນໄປຫວຽດນາມເປັນປະຈຳເພື່ອກວດສຸຂະພາບ. ປະມານຫົກເດືອນແລ້ວ, ນາງມີອາການເຈັບທ້ອງລະຫວ່າງ 3 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 4 ໂມງເຊົ້າ, ພ້ອມກັບອາການນອນບໍ່ຫຼັບ. ທ່ານໝໍໄດ້ວິນິດໄສວ່ານາງເປັນພະຍາດກະເພາະລຳໄສ້, ແຕ່ຢາບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຫຍັງເລີຍ.

ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ນາງໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າເປັນເນື້ອງອກຢູ່ຕ່ອມໝວກໄຕເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງຢູ່ໂຮງໝໍອື່ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ໄປໂຮງໝໍທົ່ວໄປຕາມອານໃນນະຄອນໂຮ່ຈິມິນເພື່ອກວດຕິດຕາມ. ການສະແກນ CT ພົບວ່າມີເນື້ອງອກຢູ່ໃນແກນ (medulla) ຂອງຕ່ອມໝວກໄຕເບື້ອງຊ້າຍຂອງນາງທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 10 ຊມ, ເທົ່າກັບຂະໜາດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ໃນວັນທີ 20 ພະຈິກ, ດຣ. ຫງວຽນຮວ່າງດຶກ, ຫົວໜ້າພະແນກພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ ທີ່ສູນພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ພະຍາດຜູ້ຊາຍ, ໄດ້ກ່າວວ່າ ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ຕ່ອມໝວກໄຕແມ່ນຕ່ອມຕ່ອມ endocrine ຂະໜາດນ້ອຍຮູບສາມຫຼ່ຽມ ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຂົ້ວເທິງຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໝວກໄຕມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼั่งຮໍໂມນຜິດປົກກະຕິຈາກຕ່ອມນີ້, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ອາການທີ່ມີລັກສະນະເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ໂລກອ້ວນ, ແລະ ຂົນຂຶ້ນຫຼາຍ. ໃນກໍລະນີຂອງນາງລຽນ, ການກວດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ endocrine ທີ່ສຳຄັນ, ແຕ່ບໍ່ມີອາການທາງຄລີນິກ, ເຮັດໃຫ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວຍາກທີ່ຈະກວດພົບ.

ນາງ ແລະ ຄອບຄົວຂອງນາງໄດ້ຕັດສິນໃຈໄປຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ຫວຽດນາມແທນທີ່ຈະກັບຄືນໄປສະຫະລັດ. “ຂ້ອຍໄວ້ວາງໃຈໃນທັກສະຂອງແພດໝໍ, ສ່ວນໜຶ່ງແມ່ນຍ້ອນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວຢູ່ທີ່ນີ້ຕໍ່າກວ່າຢູ່ໃນສະຫະລັດຫຼາຍ,” ນາງເວົ້າ.

ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກຂອງເນື້ອງອກ ຫຼື ການບີບອັດ ແລະ ທຳລາຍອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ແພດຜ່າຕັດໄດ້ຜ່າຕັດຕ່ອມໝວກໄຕຊ້າຍອອກໂດຍໃຊ້ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง. ສິ່ງທ້າທາຍສຳລັບທີມງານຜ່າຕັດແມ່ນວ່າເນື້ອງອກມີຂະໜາດໃຫຍ່ເກີນໄປ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องມັກຈະເຮັດສະເພາະກັບເນື້ອງອກທີ່ມີຂະໜາດຕ່ຳກວ່າ 6 ຊມ ເທົ່ານັ້ນ.

"ວັນນະຄະດີທາງການແພດ ຂອງໂລກ ບໍ່ຄ່ອຍລາຍງານກໍລະນີຂອງເນື້ອງອກຕ່ອມ adrenal ທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 10 ຊມ ທີ່ຖືກເອົາອອກໝົດໂດຍການສ່ອງກ້ອງ; ການຜ່າຕັດແບບເປີດມັກຈະຕ້ອງການຮ່ວມກັບການສ່ອງກ້ອງ," ດຣ. ດຶກ ກ່າວ, ໂດຍກ່າວຕື່ມວ່າການຜ່າຕັດທັງໝົດໂດຍການສ່ອງກ້ອງແມ່ນດີກວ່າ, ເຮັດໃຫ້ເຈັບໜ້ອຍລົງ, ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳກວ່າທີ່ຈະເປັນອຳມະພາດ ileus ເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ.

ເນື້ອງອກສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໃນການສະແກນ CT (ວົງມົນສີແດງ). ຮູບພາບ: ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໂຮງໝໍ.

ເນື້ອງອກຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເສັ້ນເລືອດທີ່ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໜາແໜ້ນ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຫັນເສັ້ນເລືອດແຕ່ລະເສັ້ນໃນເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ, ຄວບຄຸມການເລືອດໄຫຼໄດ້ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງຂອງການເລືອດໄຫຼອອກຫຼາຍ. ທ່ານໝໍໄດ້ຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง; ຖ້າການເຮັດແບບນັ້ນລົ້ມເຫຼວ, ການຜ່າຕັດແບບເປີດຈະເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.

ຄວາມສ່ຽງອີກອັນໜຶ່ງແມ່ນວ່າຂັ້ນຕອນການກຳຈັດເນື້ອງອກສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໄດ້ງ່າຍ ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ການສູນເສຍເລືອດ, ວິສັນຍີແພດຈະຄິດໄລ່ປະລິມານຢາສະລົບທີ່ເໝາະສົມຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຕິດຕາມຄົນເຈັບຢ່າງໃກ້ຊິດຕະຫຼອດການຜ່າຕັດ.

ລະບົບການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ 3D/4K ຊ່ວຍທ່ານໝໍໃນການແຍກເນື້ອງອກອອກຈາກອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງໂດຍບໍ່ທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຕິດກັນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມ້າມ, ແລະ ຕັບອ່ອນ. ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າສາມຊົ່ວໂມງ, ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກໝົດໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ຝາທ້ອງ.

ສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ນາງລຽນສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຢ່າງອ່ອນໂຍນ, ມີອາການເຈັບໜ້ອຍ, ແລະ ໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍ. ທ່ານໝໍກ່າວວ່າຕ່ອມໝວກໄຕເບື້ອງຂວາກຳລັງປ່ອຍຮໍໂມນຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຊົດເຊີຍຕ່ອມໝວກໄຕເບື້ອງຊ້າຍທີ່ຖືກຕັດອອກ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຕ່ອມໝວກໄຕ, ແຕ່ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກັບແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມໄທຣອຍແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອໃຫ້ສາມາດໃຫ້ຮໍໂມນເສີມໄດ້ຖ້າຈຳເປັນ.

ການກວດສອບທາງດ້ານພະຍາດວິທະຍາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນເນື້ອງອກຮ້າຍທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນສູງ. ປະຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕແມ່ນການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດເພື່ອກວດພົບແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການຜ່າຕັດຄືນໃໝ່ຖ້າເນື້ອງອກເກີດຂຶ້ນອີກ.

ອີງຕາມທ່ານດຣ. ດັກ, ມະເຮັງກວມເອົາພຽງແຕ່ປະມານ 10% ຂອງເນື້ອງອກຕ່ອມໝວກໄຕ. ເນື້ອງອກທີ່ມີຂະໜາດ 4 ຊມ ຫຼື ໃຫຍ່ກວ່າມັກຈະເປັນມະເຮັງຫຼາຍກວ່າ. ການວິນິດໄສບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຍາກ, ແຕ່ມັນຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດຢູ່ສະຖານ ພະຍາບານ ທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ມີພະນັກງານແພດທີ່ມີຄວາມຊຳນານສູງ, ໂດຍສະເພາະການກວດດ້ວຍ ultrasound ຢ່າງລະອຽດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພາດຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆ. ສາເຫດຂອງມະເຮັງຕ່ອມໝວກໄຕໃນປະຈຸບັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ເຮັດໃຫ້ການປ້ອງກັນຍາກຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວເມື່ອເນື້ອງອກມີຂະໜາດນ້ອຍໃຫ້ການພະຍາກອນທີ່ດີກວ່າ, ແລະການຜ່າຕັດແມ່ນງ່າຍກວ່າ ແລະ ປອດໄພກວ່າສຳລັບຄົນເຈັບ.

ອານ ພະຫັດ

ລິ້ງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: https://vnexpress.net/u-ac-tinh-lon-bang-mot-qua-than-4679129.html