Sirosis hati secara tiba-tiba akibat batu karang

Batu karang bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kes boleh menyebabkan keradangan atau penyakit yang lebih serius. 90% daripada kanser saluran hempedu dikesan pada masa pembedahan tidak dapat dilakukan.

Pembedahan untuk membuang batu karang dan memotong cuping hati untuk pesakit - Foto: BVCC

Ramai orang tiba-tiba terpaksa membuang hati mereka atau menghidapi kanser saluran hempedu semata-mata kerana mereka secara subjektif menganggap batu karang mereka tidak berbahaya dan tidak diperiksa. Batu karang kecil yang sering diabaikan oleh ramai orang kadangkala boleh menjadi benih penyakit lain.

Ini bukan sahaja penyakit berbahaya tetapi juga cabaran utama dalam perubatan kerana kesukaran dalam diagnosis awal dan rawatan yang rumit.

Bahaya yang tidak dapat diramalkan

Seorang pesakit lelaki berusia 69 tahun dengan sejarah pembedahan pundi hempedu lima tahun lalu telah dimasukkan ke Hospital Bach Mai ( Hanoi ) dengan gejala sakit epigastrik yang membosankan, sklera kuning, dan penurunan berat badan sebanyak 3 kg dalam tempoh sebulan. Keputusan pemeriksaan: tersumbat hempedu akibat batu, disyaki barah saluran hempedu, abses hati kiri...

Pembedahan menunjukkan bahawa lesi semasa pembedahan adalah tumor invasif, batu yang terletak di bahagian bawah OMC, bersaiz kira-kira 1cm, menyebabkan halangan aliran hempedu, hempedu yang mengalir keluar adalah keruh. Terdapat banyak nodus limfa dalam hilum pankreas.

Patologi selepas operasi mendedahkan adenokarsinoma saluran hempedu - kanser yang tidak biasa, lembam tetapi sangat malignan.

Begitu juga, Cik HTKH (47 tahun, bekas Soc Trang ) mengalami sakit perut yang berulang. Dia pergi ke Hospital Besar Xuyen A di Vinh Long dan mendapati bahawa batu memenuhi saluran hempedu biasa dan hati kiri, menyebabkan dia mengalami sirosis hati. Pembedahan dilakukan untuk membuang banyak batu kecil yang telah berkumpul menjadi kelompok berukuran 14 x 8mm, dan pada masa yang sama, memotong lobus kiri hati, meletakkan longkang ke dalam saluran hempedu... segera mencegah risiko.

Dr Le Quoc Toan, Jabatan Pembedahan Am, Hospital Besar Xuyen A, Vinh Long, berkata bahawa dalam kes pesakit H., jika bahagian hati yang mengandungi batu tidak dirawat, risiko berulangnya batu karang selepas rawatan adalah sangat tinggi, pesakit terdedah kepada kolangitis akut berulang, dan pada masa yang sama mempunyai risiko cirrho intrasis yang sangat tinggi, ini sangat tinggi. kanser saluran hempedu.

Oleh itu, reseksi hati adalah penyelesaian yang optimum untuk kes ini.

Imej tumor hati HPT IV semasa pembedahan dan tumor selepas pembedahan - Foto: BVCC

Sukar untuk didiagnosis lebih awal

Dr Nguyen Thanh Khiem, pusat pembedahan pencernaan, Hospital Bach Mai, memberi amaran tentang batu karang kecil yang sering diabaikan oleh ramai orang. Tetapi batu karang bukan sekadar penyakit jinak tetapi "radang" dan menjadi batu karang "penyebab kanser".

Perkembangan kanser pada latar belakang batu saluran hempedu boleh dijelaskan oleh beberapa mekanisme: batu saluran hempedu adalah keadaan pemendapan bahan dalam hempedu untuk membentuk batu.

Pada mulanya, batu hanya boleh menyebabkan kekejangan perut, demam, jaundis disebabkan oleh halangan atau keradangan. Walau bagaimanapun, jika batu berlarutan dalam jangka masa yang lama dan menyebabkan keradangan kronik, risiko mendapat kanser saluran hempedu akan meningkat dengan ketara.

Kanser saluran hempedu adalah cabaran perubatan utama kerana kesukaran dalam diagnosis awal dan kerumitan rawatan. Orang yang mempunyai batu karang harus menjalani pemeriksaan berkala jika mereka mempunyai sejarah batu karang dan memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda jaundis dan mata kuning. Ini adalah gejala apabila tumor menyebabkan penyumbatan saluran hempedu.

Jaundis biasanya muncul secara beransur-ansur, tidak seperti jaundis batu karang yang sering disertai dengan sakit perut dan demam. Gatal-gatal pada kulit seluruh badan akibat pengumpulan bilirubin dalam darah. Najis pucat dan air kencing berwarna gelap adalah akibat daripada halangan bilier.

Kuadran kanan atas atau sakit perut epigastrik yang boleh menjadi kusam atau teruk dan berterusan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan keletihan dan kehilangan selera makan. Demam gred rendah yang berpanjangan akibat jangkitan atau kanser.

Jangan tunggu sehingga batu menjadi rumit sebelum merawatnya.

Dr Dang Quoc Ai, timbalan ketua jabatan pembedahan am di Hospital E, berkata batu karang adalah penyakit biasa di Vietnam, dan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi jarang berlaku pada golongan muda. Mereka dalam kumpulan berisiko tinggi termasuk: orang gemuk kerana batu karang berkaitan dengan kolesterol berlebihan dalam darah; wanita menggunakan pil perancang yang mengandungi estrogen...

Batu karang boleh menyebabkan komplikasi lain seperti peritonitis, pankreatitis akut, renjatan septik bilier...

Ini semua adalah kecemasan pembedahan segera yang boleh mengancam nyawa. Di samping itu, batu karang adalah punca keradangan kronik, yang dari masa ke masa akan membawa kepada atrofi pundi hempedu, stasis cholecystitis, dan merupakan punca displasia dan kanser pundi hempedu dan saluran hempedu.

Dr Truong Thanh Tung, timbalan ketua Jabatan Urologi di Hospital Besar Thanh Hoa, berkata bahawa batu saluran hempedu biasa yang kecil dan mudah alih selalunya tidak mempunyai manifestasi klinikal dan hanya boleh ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan sistematik atau kadang-kadang nyata sebagai sakit ringan, sementara di kawasan subkostal kanan.

Apabila batu saluran hempedu biasa menyebabkan halangan bilier yang tipikal dan jangkitan saluran hempedu, keadaan umum berubah dengan cepat seperti demam, keletihan, anoreksia, kulit kuning dan membran mukus, berat badan meningkat dan penurunan berat badan yang cepat... Apabila keradangan saluran empedu yang teruk menyebabkan sindrom yang mengancam nyawa seperti sindrom hepatorenal (kegagalan hati, sirosis, ascites, subcutaneous hemorrhoids, subcutaneous hemorrhoids, ascites)

Cara mencegah penyakit

Orang ramai harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala setiap tahun, terutamanya jika batu karang dikesan, mereka harus menjalani pemeriksaan setiap enam bulan, dan perlu mengambil intervensi awal dan proaktif. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis dan mengesan batu saluran hempedu biasa lebih awal, seperti ultrasound, imbasan CT abdomen, endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)...

Pengesanan awal melalui pemeriksaan kesihatan secara berkala akan membantu proses rawatan menjadi lebih berkesan dan selamat.

Bagaimanakah pembedahan membuang batu?

Dr. Thanh Tung mengesyorkan bahawa jika batu karang dikesan awal, rawatan adalah agak mudah, seperti pembedahan untuk membuang batu atau mengalirkan saluran hempedu. Jika batu-batu itu bertahan lama dan berkembang secara beransur-ansur, ia akan membawa kepada sirosis, asites, dan kolestasis. Oleh itu, sekiranya terdapat simptom seperti kejang perut, sakit teruk, jaundis, mata kuning dan sebagainya, pesakit perlu segera ke fasiliti perubatan untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Dr Dang Quoc Ai memberi amaran bahawa pada masa lalu, apabila ubat belum dikembangkan, pembedahan pundi hempedu adalah pilihan terakhir kerana pembedahan itu amat sukar, jadi ramai orang masih berpegang pada pandangan bahawa batu karang hanya perlu dirawat apabila timbul komplikasi. Tetapi hari ini, pandangan itu tidak lagi sesuai.

Kita hidup dalam era pencegahan penyakit, pengesanan awal, rawatan awal dan pengendalian punca penyakit, tidak membiarkan penyakit itu berkembang ke peringkat yang serius, menyukarkan rawatan, menjejaskan kesihatan dan membahayakan nyawa.

THUY NGA

Sumber: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-20250808080645261.htm