Komplikasi tetanus yang tidak dapat diramalkan

Hospital Pusat Penyakit Tropika baru sahaja merawat seorang pesakit lelaki yang menghidap tetanus tanpa sebarang tanda kecederaan atau calar pada badannya.

Pesakit lelaki LV S, 65 tahun di Hai Duong , mempunyai sejarah kesihatan yang baik, tanpa sebarang tanda kecederaan atau calar pada badan.

Bagaimanapun, 10 hari sebelum dimasukkan, pesakit mula mengalami simptom sakit tekak tetapi tidak demam. Apabila dia melawat kemudahan perubatan , pesakit telah didiagnosis dengan faringitis akut dan telah diberi ubat untuk rawatan pesakit luar.

Selepas 6 hari menggunakan ubat, pesakit mengalami gejala luar biasa seperti kesukaran membuka mulut, sukar bercakap dan kurang makan. Menyedari simptom semakin teruk, keluarga membawa pesakit ke kemudahan perubatan. Di sini, dia disahkan menghidap tetanus dan dipindahkan ke Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika.

Di Jabatan Kecemasan Hospital Pusat Penyakit Tropika, keadaan awal pesakit agak berjaga-jaga, tiada demam, tiada sawan, tetapi keupayaan untuk membuka mulut adalah terhad, hanya mampu membuka kira-kira 1 cm.

Doktor sedang memeriksa pesakit.

Terutama, pesakit mengalami peningkatan ketara dalam nada otot (kekejangan otot) di perut dan di seluruh badan. Lebih-lebih lagi apabila terdapat rangsangan mekanikal seperti menyentuh orang itu, otot-otot dalam badan akan bertindak balas dengan kuat, ditunjukkan melalui kekejangan otot dan kekakuan. Dengan simptom awal, pesakit telah didiagnosis dengan: Tetanus umum. Pada masa ini, pesakit dibiakkan dan diberi pengudaraan melalui tiub endotrakeal.

MSc. Nguyen Thanh Bang, Jabatan Kecemasan Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika, berkata dalam kes pesakit S., tiada luka luar atau tanda-tanda trauma ditemui yang boleh menjadi laluan kemasukan spora tetanus.

Bakteria tetanus biasanya masuk ke dalam badan melalui luka terbuka pada kulit, trauma, atau pembedahan.

Walau bagaimanapun, apabila pesakit tidak dapat mengenal pasti pintu masuk luka dengan jelas, risiko jangkitan tetanus masih boleh datang dari calar kecil semasa kerja sebelum ini dan aktiviti harian yang pesakit tidak perasan, kerana tetanus mempunyai tempoh inkubasi yang lama, jadi pesakit tidak dapat mengingati dengan tepat.

Terdapat laporan tentang tetanus yang berlaku selepas jangkitan pergigian, seperti kerosakan gigi, pengekstrakan gigi, abses periapikal, dsb.

Dalam kes pesakit S., kami banyak berfikir tentang punca tetanus dari rongga mulut. Di samping itu, dalam beberapa kes yang jarang berlaku, bakteria tetanus boleh masuk melalui luka atau jangkitan usus, seperti dari luka pembedahan semasa endoskopi atau luka kecil di perut, rektum, atau dubur.

Oleh itu, pengecaman awal tanda-tanda yang mencurigakan (kekakuan rahang progresif, kekejangan otot) dan mengambil langkah pencegahan yang sesuai adalah faktor utama dalam melindungi kesihatan dan mencegah perkembangan penyakit yang serius.

Doktor Bang mengesyorkan bahawa petani dan buruh kasar yang kerap bersentuhan dengan tanah harus mendapatkan suntikan tetanus secara tetap dan mengambil langkah perlindungan semasa bekerja untuk mengehadkan kecederaan.

Selain itu, sebarang luka pada badan walau sekecil mana pun, perlu dirawat dengan baik, luka dalam dan kotor perlu dirawat di fasiliti perubatan, dan luka terbuka tidak boleh terkena lumpur. Di samping itu, ia juga perlu untuk memastikan kebersihan mulut umum.

Jika gejala seperti kesukaran membuka mulut, kesukaran bercakap, atau kesukaran makan muncul, pesakit harus segera ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan dan pengesanan awal penyakit.