Menteri Kesihatan: Surat rujukan adalah penting.

Pada pagi 20 November, semasa sesi pleno Dewan Negara yang membincangkan hasil pemantauan penyelesaian petisyen pengundi yang dikemukakan pada sesi ke-5 Dewan Negara ke-15, Timbalan Dewan Negara Nguyen Anh Tri (Hanoi), bekas Pengarah Institut Hematologi dan Transfusi Darah Pusat, telah membuat kenyataan penting mengenai penjagaan kesihatan untuk rakyat. Timbalan tersebut mencadangkan pemansuhan borang rujukan untuk mengurangkan kesusahan pesakit dan menghapuskan senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan .

"Senarai ubat-ubatan dan bekalan perubatan mesti diputuskan oleh doktor dan profesion perubatan. Apa sahaja ubat atau rejimen rawatan yang digunakan oleh pesakit, jika ia betul dan berkesan, maka insurans kesihatan mesti melindunginya. Tolong, jangan ada senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan lagi," kata perwakilan itu.

Dalam penjelasannya, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan menyatakan bahawa isu kesesakan hospital telah menjadi subjek penjelasan daripada ramai Menteri Kesihatan berturut-turut.

Menteri Kesihatan Dao Hong Lan berucap pada sesi pagi pada 20 November. Foto: QUANG PHUC

Dengan Undang-Undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan, undang-undang lama menetapkan bahawa pemeriksaan dan rawatan perubatan dibahagikan kepada 4 peringkat, manakala undang-undang baharu membahagikannya kepada 3 peringkat, dengan jelas menyatakan syarat-syarat untuk setiap peringkat pemeriksaan dan rawatan perubatan, berdasarkan kapasiti fasiliti dan keadaan pesakit. Mulai tahun 2014, pemindahan dari peringkat bawah ke peringkat yang lebih tinggi perlu mengikut susunan berurutan, tetapi menjelang 2016, sistem rujukan telah disepadukan di peringkat daerah, dan pada tahun 2021, sistem insurans kesihatan pesakit dalam telah disepadukan di seluruh negara (pesakit dalam dengan kad insurans kesihatan yang menerima rawatan luar rangkaian di hospital peringkat wilayah di seluruh negara berhak mendapat faedah yang sama seperti mereka yang menerima rawatan dalam rangkaian).

Menteri menyatakan bahawa isu rujukan untuk memudahkan akses kepada penjagaan kesihatan untuk rakyat telah banyak diselesaikan, dan persoalan yang tinggal ialah sama ada orang ramai boleh pergi terus dari peringkat daerah dan wilayah ke hospital pusat. Menteri Kesihatan menegaskan bahawa rujukan mesti memastikan bahawa ia memenuhi keperluan penjagaan kesihatan rakyat dan setiap peringkat mempunyai kapasiti untuk menyediakan penjagaan kesihatan, mengelakkan beban berlebihan di kemudahan peringkat yang lebih tinggi.

Pada masa ini, rujukan pesakit dibahagikan kepada dua aliran: dari fasiliti peringkat rendah ke peringkat lebih tinggi jika fasiliti tersebut tidak dapat memenuhi keperluan penjagaan kesihatan penduduk; dan dari fasiliti peringkat tinggi ke peringkat lebih rendah apabila penyakitnya stabil, bagi memastikan rawatan jangka panjang.

Walau bagaimanapun, bagi mengurangkan prosedur pentadbiran, Kementerian Kesihatan akan mempertimbangkan dan sedang menumpukan pada penggunaan sistem rujukan elektronik bagi mengurangkan kesulitan orang ramai.

Dalam jawapan langsung kepada soalan "Bolehkah borang rujukan dimansuhkan?", Menteri Kesihatan menekankan peranan penting borang rujukan dalam menyatakan dengan jelas keadaan pesakit, sejarah rawatan dan rekod perubatan, sama ada dalam bentuk kertas atau elektronik. Kementerian Kesihatan sedang mengkaji penggunaan borang rujukan elektronik dan rekod perubatan elektronik untuk mengurangkan prosedur untuk pesakit.

Berkenaan ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan, Menteri Dao Hong Lan menyatakan bahawa senarai ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan sentiasa dikemas kini. Pada tahun 2024, Kementerian Kesihatan akan mengeluarkan pekeliling untuk mengemas kini senarai ini, memastikan ubat-ubatan yang mencukupi untuk memenuhi keperluan rawatan rakyat dan untuk menguruskan Dana Insurans Kesihatan. Vietnam dianggap sebagai salah satu negara yang mempunyai senarai ubat-ubatan terbaik yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk pesakit.

Wakil Nguyen Huu Thong (Binh Thuan) membangkitkan isu bahawa semasa wabak Covid-19, unit yang meminjam bekalan perubatan, peralatan dan pembasmi kuman daripada pembekal dan perniagaan swasta masih belum membayar kerana halangan prosedur. Beliau meminta agar Kerajaan dan Kementerian Kesihatan memberikan panduan segera. Ini juga merupakan isu yang dibangkitkan oleh Wakil Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), Pengarah Hospital Universiti Perubatan Hanoi .

Dalam penjelasannya, Menteri Dao Hong Lan menyatakan bahawa peraturan mengenai perolehan dan pembidaan tidak merangkumi peruntukan untuk pinjaman, tetapi dalam konteks wabak yang belum pernah terjadi sebelumnya, memastikan kehidupan rakyat adalah yang terpenting, jadi pada hakikatnya, pendahuluan dan pinjaman telah digunakan untuk memenuhi keperluan rawatan dan ujian. Resolusi 99 Dewan Negara mewajibkan Kerajaan untuk mengambil langkah-langkah bagi menangani isu ini sebelum 31 Disember 2024, tetapi ini adalah tugas yang sukar, dan Kementerian Kesihatan sedang berkoordinasi dengan Jawatankuasa Rakyat wilayah dan bandar untuk melaksanakannya. Kementerian Kesihatan telah menghantar dua surat rasmi meminta pihak tempatan melaporkan situasi pinjaman mereka.

Ringkasan daripada 48 daerah dan 7 kementerian dan agensi menunjukkan bahawa jumlah pinjaman adalah kira-kira 1,693 bilion VND, termasuk 754 bilion VND untuk ubat-ubatan dan produk biologi, dan 939 bilion VND untuk kit ujian. Berdasarkan ini, Kementerian Kesihatan sedang mengklasifikasikan jenis pinjaman, seperti sama ada kontrak telah wujud atau tidak, dan sama ada rundingan harga telah berlaku, untuk membangunkan pelan komprehensif bagi menangani isu tersebut. Kementerian sedang menugaskan unit berkaitan untuk membangunkan pelan sedemikian.

"Memandangkan belum ada peraturan perundangan, Kerajaan akan melaporkan kepada Jawatankuasa Tetap Dewan Undangan Negeri untuk meminta mekanisme bagi menangani kesulitan yang dihadapi oleh hospital," kata Menteri Kesihatan, sambil menekankan bahawa Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan yang dipinda telah merangkumi peruntukan untuk meminjam dan memajukan peralatan dan bekalan perubatan, dan unit berkaitan sedang membangunkan garis panduan terperinci untuk ini bagi memastikan pelaksanaan jangka panjang.

Berkenaan kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan di beberapa fasiliti perubatan, satu kebimbangan yang dibangkitkan oleh ramai perwakilan, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan menyatakan bahawa Dewan Undangan Negeri dan Kerajaan baru-baru ini telah memberikan sokongan dalam menghapuskan halangan yang berkaitan dengan mekanisme dan dasar untuk memastikan perolehan ubat-ubatan dan bekalan perubatan. Menteri memetik contoh seperti keperluan untuk tiga sebut harga dalam bidang lain, di mana hanya satu sebut harga kadangkala diperlukan untuk ubat-ubatan dan bekalan perubatan; dalam kes yang perlu, harga terendah mungkin tidak diperlukan jika dijelaskan oleh majlis saintifik. Beliau juga menyebut Undang-undang Bidaan yang dipinda, yang merangkumi banyak mekanisme perolehan khusus. Resolusi Dewan Undangan Negeri juga membincangkan pembekalan ubat-ubatan dan peralatan perubatan.

Menteri menyatakan bahawa walaupun halangan rantaian bekalan dan dasar telah diselesaikan, isu-isu yang masih ada termasuk kekeliruan dalam kalangan pegawai tempatan mengenai prosedur perolehan, desentralisasi kuasa yang tidak mencukupi di peringkat tempatan, dan kelewatan dalam memperkemas proses. Pada hakikatnya, banyak fasiliti tempatan mewakilkan proses perolehan kepada kontraktor individu, tetapi doktor yang terlibat secara langsung sering tidak biasa dengan mekanisme perolehan, yang membawa kepada kekeliruan. Tambahan pula, isu desentralisasi dan pendelegasian kuasa masih berterusan, seperti Kementerian Kesihatan mendesentralkan perolehan sepenuhnya kepada unit dalam kementerian.

Sementara itu, sesetengah kawasan telah mendesentralisasikan sistem, mengehadkan pembelian sehingga 100 juta VND. Jika jumlahnya melebihi itu, ia mesti dikemukakan kepada Jabatan Kewangan dan kemudian ke peringkat wilayah untuk kelulusan, yang mengambil masa lebih lama. Oleh itu, Menteri meminta Jawatankuasa Rakyat wilayah dan bandar untuk menyemak semula sistem tersebut bagi memastikan pengurusan yang berkesan sambil tetap memberikan autonomi kepada unit tempatan dalam proses pelaksanaan.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html