Goiter semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan ibu menghasilkan hormon yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan hormon secara berlebihan, yang membawa kepada peningkatan saiz goiter.

Cik Nguyen Truc Quyen (33 tahun, Tay Ninh ) baru-baru ini menjalani pembedahan untuk membuang goiter (tumor tiroid). Beliau dibenarkan keluar wad selepas 24 jam, kesihatannya stabil dan tiada komplikasi.

Pada tahun 2022, Cik Quyen telah menjalani pemeriksaan kesihatan dan menemui sejenis gondok jinak berukuran 0.5 cm. Semasa kehamilannya, saiz gondok tersebut semakin membesar, dan beliau mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktornya. Selepas melahirkan anak, gondok tersebut membengkak, menjejaskan penampilannya. Pada masa yang sama, beliau bimbang beliau mungkin menghidap kanser tiroid.

Selepas melahirkan anak, gondok Cik Quyen membesar dengan cepat. Foto: Nguyen Tram

Pada pertengahan bulan Jun, beliau telah melawat Jabatan Pembedahan Payudara di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh. Dr. Doan Minh Trong, pakar dalam Pembedahan Payudara, telah memerhatikan satu ketulan besar di kawasan leher pesakit dan mengarahkan imbasan ultrasound, yang mendedahkan saiznya sebanyak 6 cm. Biopsi aspirasi jarum halus di bawah panduan ultrasound mengesahkan ia adalah jinak. Saiz ketulan yang besar dan pertumbuhan pesat menyebabkan pesakit hilang keyakinan. Tanpa pembedahan, ketulan itu boleh merosakkan saraf laring dan menekan esofagus, menyukarkan menelan dan menjejaskan keupayaannya untuk makan.

"Jika pembedahan tiroid tidak dilakukan dengan teliti, pesakit berisiko mengalami suara serak; pendarahan dalam tempoh 24-48 jam selepas pembedahan; kebas dan lemah pada tangan dan kaki akibat pembedahan yang menjejaskan kelenjar paratiroid; dan pengumpulan cecair di tapak hirisan yang menyebabkan bengkak dan edema di kawasan leher," Dr. Trong menilai.

Pada 26 Jun, Dr. Trong menyatakan bahawa selepas 60 minit, pasukan pembedahan telah membuang sepenuhnya lobus tiroid kiri yang mengandungi tumor besar, sekali gus meminimumkan kerosakan pada organ penting seperti saraf laring berulang, kelenjar paratiroid, dan saluran darah. Sejurus selepas pembedahan, Cik Quyen dapat bercakap secara normal tanpa serak.

Dr. Trong seterusnya menjelaskan bahawa semasa kehamilan, badan ibu menghasilkan hormon pelepas gonadotropin (GnRH), menyebabkan kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif dan kira-kira 10-15% lebih besar daripada sebelumnya, terutamanya pada wanita yang kekurangan iodin. Wanita yang menghidap goiter semasa kehamilan akan mengalami peningkatan saiz goiter yang pesat.

Dr. Trong dan pasukan doktornya dari Jabatan Pembedahan Payudara, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, telah menjalankan pembedahan tiroidektomi ke atas Cik Quyen. Foto: Nguyen Tram

Goiter benign ialah keadaan di mana kelenjar tiroid membesar atau membengkak secara tidak normal disebabkan oleh pertumbuhan sel tiroid yang berlebihan atau tidak sekata. Keadaan ini biasanya tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, goiter jinak yang besar juga boleh menyebabkan kerosakan saraf (lumpuh saraf ftong, sindrom Horner dan lumpuh saraf laring berulang). Selain itu, kelenjar tiroid yang terlalu besar boleh menekan esofagus, menyukarkan menelan dan menjejaskan tabiat makan, yang membawa kepada kekurangan nutrien.

Terdapat banyak punca goiter, termasuk kekurangan iodin yang menjejaskan 2.2 bilion orang di seluruh dunia. Punca-punca lain termasuk: genetik, tinggal di kawasan kekurangan iodin, penyakit Graves, tiroiditis dan tumor pituitari yang merembeskan hormon perangsang tiroid.

Kebanyakan goiter jinak tidak mempunyai tanda atau gejala selain bengkak di leher. Dalam kebanyakan kes, goiter sangat kecil sehingga hanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin, ujian atau X-ray.

Bagi goiter kecil dengan fungsi tiroid normal yang tidak menyebabkan kesukaran menelan atau masalah pernafasan, pemeriksaan dan pemantauan berkala sudah memadai tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, bagi goiter besar yang menjejaskan estetika, fungsi tiroid atau menyebabkan kesukaran menelan atau bernafas, doktor mungkin akan menetapkan ubat atau pembedahan.

Dr. Trong menasihati wanita hamil yang menghidap goiter untuk menjalani pemeriksaan berkala bagi memastikan kesihatan ibu dan bayi. Di samping itu, diet harian mereka harus merangkumi banyak makanan laut dan garam beriodin; dan mereka harus mengamalkan gaya hidup sihat (mengelakkan berjaga lewat, mengehadkan pengambilan alkohol dan tembakau, dan bersenam selama sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari) untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan dan mencegah pelbagai penyakit seperti diabetes, goiter, dan hipertiroidisme.

Duc An

Pautan sumber: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html