Menurut maklumat daripada Hospital Obstetrik dan Ginekologi Bandar Can Tho , pada 30 Jun, unit tersebut telah bekerjasama dengan Hospital Kardiovaskular Bandar Can Tho untuk berjaya menjalankan pembedahan kecemasan ke atas wanita hamil LTDT (34 tahun, menetap di wilayah Vinh Long) dalam kehamilan keduanya, yang menghidap penyakit jantung kongenital Ebstein jenis B dengan komplikasi takikardia ventrikel yang teruk.

Wanita hamil itu dimasukkan ke hospital pada usia kehamilan 38 minggu dan 4 hari, mengalami sakit bersalin, keletihan yang teruk, dan sesak nafas selama tiga hari. Setelah pemeriksaan, doktor mendapati janin berada dalam posisi songsang, rahim mengecut, dan serviks mengembang 2 cm. Terutamanya, wanita itu mempunyai kadar denyutan jantung yang tinggi iaitu 148-150 denyutan seminit, di samping mempunyai sejarah diabetes gestasi.
Menyedari perkara ini sebagai kes kritikal, Hospital Obstetrik dan Ginekologi Bandar Can Tho segera mengaktifkan proses perundingan antara hospital yang melibatkan pakar kardiovaskular. Ekokardiografi lanjutan mengesahkan pesakit mempunyai anomali Ebstein jenis B, regurgitasi injap mitral dan trikuspid gred 2/4, hipertensi pulmonari ringan dan fungsi sistolik ventrikel kiri yang sedikit berkurangan. Elektrokardiogram mendedahkan takikardia ventrikel yang berbahaya, yang mengancam secara langsung nyawa ibu dan janin.
Menurut Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, Ketua Jabatan Kecemasan, penyakit jantung kongenital Ebstein merupakan kecacatan yang jarang berlaku pada injap trikuspid dan ventrikel kanan. Bagi wanita hamil yang hampir tiba tarikh jangkaan, perubahan hemodinamik semasa bersalin boleh menyebabkan mereka berisiko mengalami kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik, serangan jantung atau embolisme pulmonari pada bila-bila masa.
Menurut Dr. Uyen, merawat takikardia ventrikel dengan ubat intravena juga membawa risiko menjejaskan janin. Oleh itu, para doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan caesarean kecemasan dengan segera, di samping menyediakan pelan resusitasi kardiovaskular yang komprehensif di bilik pembedahan.
Semasa pembedahan, aritmia ventrikel pesakit menjadi sangat rumit. Pasukan anestesia dan resusitasi terpaksa memberikan ubat antiaritmia intravena dan melakukan kardioversi elektrik serentak pada 150J untuk memulihkan irama jantung kepada kira-kira 80 denyutan seminit. Disebabkan oleh aritmia berulang, pesakit menjalani kardioversi elektrik kedua yang digabungkan dengan infusi Amiodarone dan Metoprolol untuk mengawal kadar denyutan jantung, sementara tanda-tanda vital dipantau secara berterusan.
Hasil penyelarasan rapat antara jabatan obstetrik, kardiologi dan anestesiologi, pembedahan itu berjaya. Seorang bayi lelaki yang sihat dengan berat 3,240 gram telah dilahirkan. Selepas pembedahan, ibunya dipindahkan ke Jabatan Pembedahan, Anestesia, Rawatan Rapi dan Toksikologi untuk pemantauan dan rawatan berterusan.
Kes ini menekankan kepentingan wanita yang menghidap penyakit kardiovaskular menjalani kaunseling dan penilaian komprehensif sebelum kehamilan. Sepanjang kehamilan, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan berkala di kemudahan perubatan dengan jabatan obstetrik dan kardiologi khusus untuk pemantauan rapi. Sekiranya gejala yang tidak normal seperti berdebar-debar, sesak nafas, keletihan yang berpanjangan, atau sakit bersalin muncul, mereka harus segera mendapatkan rawatan perubatan untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya dan meminimumkan risiko komplikasi berbahaya untuk ibu dan janin.
Sumber: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html







