Gejala batuk kering mudah dikelirukan dengan penyakit pencernaan.

Seorang pesakit wanita berumur 20 tahun mengalami demam berpanjangan, sakit perut, hilang selera makan, dan gangguan penghadaman. Pemeriksaan mendedahkan peritoneal tuberkulosis dengan lebih daripada 2 liter cecair di dalam perut.

Pesakit, yang tinggal di Lam Dong , datang ke hospital dengan demam, menggigil selama seminggu, sakit di bahagian pelvis, loya, hilang selera makan tetapi penambahan berat badan sedikit. Menurut pesakit, dia sebelum ini dimasukkan ke hospital berhampiran rumahnya, doktor mengesahkan enteritis, disyaki batuk kering usus tetapi hanya menasihati pemantauan berterusan.

Foto ilustrasi.

Hasil pemeriksaan, ultrasound, dan imbasan computed tomography (CT) menunjukkan pesakit mempunyai cecair di dalam perut. Pesakit telah diarahkan untuk menyedut cecair untuk ujian diagnostik. Cecair yang disedut adalah kira-kira 2 liter, berwarna kuning muda. Inilah sebab mengapa berat badan pesakit bertambah walaupun menunjukkan tanda-tanda anoreksia dan loya. Selepas cecair disedut, gejala pesakit pada mulanya reda.

Menurut doktor, proses diagnosis adalah sukar kerana efusi peritoneal mempunyai banyak punca. Keputusan ujian awal cecair peritoneal mencadangkan tuberkulosis peritoneal.

Ujian PCR untuk tuberkulosis (Polymerase Chain Reaction) adalah negatif. Indeks CA125 (penanda kanser yang terdapat pada kepekatan tinggi dalam darah apabila terdapat sel tumor) meningkat 10 kali ganda berbanding orang normal (kira-kira 35 U/ml).

Indeks ini meningkat dalam kedua-dua tuberkulosis dan cecair peritoneal kanser, jadi kemungkinan kanser tidak boleh diketepikan. Rejimen rawatan untuk kedua-dua keadaan ini sangat berbeza. Oleh itu, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani biopsi peritoneal untuk mendiagnosis dengan tepat puncanya.

Doktor melakukan pembedahan laparoskopi penerokaan, mengambil tisu peritoneal untuk anatomi patologi, pesakit mempunyai keadaan keradangan granulomatous necrotizing akibat tuberkulosis (peritoneal tuberculosis).

Ini adalah salah satu bentuk tuberkulosis yang teruk. Selepas menentukan punca sebenar sakit perut dan asites adalah disebabkan oleh tuberkulosis peritoneal, pesakit dirawat untuk batuk kering di hospital dengan jabatan tuberkulosis.

Menurut doktor pakar Hoang Manh Chinh, Pusat Endoskopi dan Pembedahan Endoskopi Sistem Penghadaman, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, tuberkulosis peritoneal ialah lesi radang peritoneum yang disebabkan oleh bakteria tuberkulosis, sering muncul sebagai sekunder kepada tuberkulosis pulmonari.

Bergantung kepada toksin, bilangan bakteria tuberkulosis dan sistem imun badan, gejala yang berbeza akan muncul, yang boleh menjadi kuat atau lemah. Gejala biasa ialah demam pada sebelah petang; sakit perut, kembung perut dan pembesaran beransur-ansur akibat cecair dalam perut; pada peringkat akhir, ia boleh menyebabkan halangan usus atau halangan usus separa.

Gejala-gejala ini dengan mudah boleh dikelirukan dengan penyakit penghadaman lain seperti apendisitis, halangan usus, peritonitis disebabkan oleh sebab selain batuk kering, kanser peritoneal primer atau sekunder selepas kanser kolon atau ovari, dsb.

Oleh itu, Dr Phat mengesyorkan apabila melihat perut membesar dengan cepat, sakit perut, loya, rasa cepat kenyang selepas makan dan mengesyaki kebocoran perut, pesakit perlu segera ke fasiliti perubatan untuk menjalani pemeriksaan perut.

Sekiranya terdapat asites, pesakit perlu melakukan ujian khusus untuk menentukan punca sebenar cecair di dalam perut.

Bagi kes batuk kering, pesakit akan dirawat dengan ubat mengikut rejimen rawatan batuk kering Kementerian Kesihatan . Walau bagaimanapun, jika penyakit itu dikesan pada peringkat lewat dan komplikasi muncul, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan.

Mengikut statistik dari sektor kesihatan, Vietnam merupakan antara negara yang mempunyai jumlah pesakit tuberkulosis dan pesakit tuberkulosis tahan dadah tertinggi di dunia. Setiap tahun, negara kita mempunyai lebih 10,000 kematian akibat batuk kering.

Mengenai aplikasi sains dan teknologi dalam diagnosis dan rawatan tuberkulosis pulmonari, menurut Profesor Madya, Dr Nguyen Binh Hoa, Timbalan Pengarah Hospital Paru Tengah, Vietnam kini telah menggunakan kecerdasan buatan (AI) dalam mengesan batuk kering.

Aplikasi kecerdasan buatan dilampirkan pada mesin X-ray, mengikut garis panduan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mesin itu akan mempunyai perisian untuk menyokong pembacaan filem X-ray.

AI akan membantu doktor mencari pesakit yang disyaki menghidap tuberkulosis berdasarkan lesi, yang mana doktor akan menetapkan ujian bakteria tuberkulosis yang lebih tepat.

Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan telah menggunakan AI dalam pengesanan kes di banyak wilayah dan bandar sejak 2021. Terima kasih kepada AI, kecekapan pengesanan tuberkulosis telah meningkat dua kali ganda.

Mengikut statistik, kadar pengesanan tuberkulosis antara kemudahan perubatan yang melaksanakan AI dan kemudahan perubatan yang tidak melaksanakan AI meningkat dua kali ganda. Malah membandingkan masa sebelum dan selepas melaksanakan AI di kemudahan perubatan, bilangan kes batuk kering yang dikesan juga meningkat dengan ketara.

Di kemudahan perubatan peringkat daerah dan kawasan terpencil yang kekurangan pakar tuberkulosis, sistem kecerdasan buatan akan berkesan dalam pengesanan awal tuberkulosis dalam masyarakat.

Pada masa ini, keperluan untuk sistem kecerdasan buatan dalam pengesanan tuberkulosis adalah besar, namun, pembiayaan untuk memasang sistem ini adalah terhad.

Jika Vietnam menggunakan teknologi kecerdasan buatan secara meluas dalam pengesanan awal tuberkulosis, ia akan menyumbang kepada penamatan tuberkulosis dan meningkatkan kesihatan orang ramai.

Di peringkat global, TB dijangka menyebabkan anggaran 1.3 juta kematian pada 2022, turun daripada anggaran program TB kebangsaan sebelumnya sebanyak 1.4 juta pada 2020 dan 2021, dan hampir kembali kepada angka kematian 2019, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Dianggarkan 10.6 juta orang akan menghidap TB pada tahun 2022, meningkat daripada anggaran Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan sebelum ini sebanyak 10.3 juta pada 2021 dan 10.0 juta pada 2020.

Pembasmian TB global kekal penuh dengan halangan dan memerlukan usaha yang lebih besar daripada negara, terutamanya dalam menterjemahkan komitmen yang dibuat pada Mesyuarat Peringkat Tinggi Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu 2023 mengenai TB kepada tindakan konkrit.

Vietnam masih merupakan negara yang mempunyai beban tuberkulosis yang tinggi, menduduki tempat ke-11 dalam kalangan 30 negara dengan jumlah pesakit tuberkulosis tertinggi di dunia, dan juga berada di kedudukan ke-11 dalam kalangan 30 negara yang mempunyai beban tuberkulosis tahan multidrug tertinggi di dunia (Laporan TB Global WHO 2023).

Pada tahun 2023, Program Kawalan Tuberkulosis Kebangsaan menganggarkan bahawa setiap tahun Vietnam akan mempunyai 172,000 kes TB baharu dan kira-kira 13,000 kematian akibat TB, lebih tinggi daripada jumlah kematian akibat kemalangan jalan raya.

Setiap tahun, negara kita mempunyai kira-kira 9,200 kes baru tuberkulosis tahan multidrug, menyumbang 4.5% pesakit batuk kering baharu dan 15% daripada mereka yang telah dirawat.

Berbanding dengan wilayah Utara dan Tengah, wabak batuk kering di Selatan jauh lebih teruk, terutamanya di wilayah wilayah Barat Daya dengan kira-kira 400 hingga 500 kes batuk kering bagi setiap 100,000 orang.

Walaupun wabak tuberkulosis di Vietnam masih sangat serius, bilangan pesakit tuberkulosis yang dikesan, dirawat dan dilaporkan setiap tahun di Vietnam hanya menyumbang kira-kira 60% daripada anggaran jumlah pesakit tuberkulosis (pada tahun 2023, 106,086 pesakit tuberkulosis daripada semua jenis telah dikesan). Oleh itu, hampir 40% pesakit tuberkulosis dalam komuniti belum dikesan dan dirawat atau dilaporkan.

Sumber: https://baodautu.vn/de-nham-lan-trieu-trung-cua-benh-lao-voi-cac-benh-tieu-hoa-d225110.html