Abang saya, yang berumur 28 tahun, baru-baru ini mengalami sakit kepala, pening, loya, dan sebagainya, dan saya mengesyaki dia mungkin berisiko menghidap strok.
Abang saya telah menjalani imbasan MRI dan DSA yang mendedahkan malformasi vaskular serebrum (fistula arteriovenous di fossa posterior), dengan pseudoaneurisme 3.5 mm. Saya ingin bertanya kepada doktor bilakah terapi radiasi diperlukan untuk malformasi vaskular serebrum, dan bilakah pembedahan otak intervensi dan pembedahan otak robotik diperlukan? (Ly Nguyen, Bandar Raya Ho Chi Minh)
Balas:
Pada masa ini, terdapat tiga kaedah rawatan biasa untuk malformasi arteriovenous serebrum: kraniotomi terbuka, intervensi vaskular dan radioterapi pisau gamma. Bergantung pada kes individu, doktor akan mempertimbangkan dan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai. Matlamat utama adalah untuk mencegah pendarahan dan mengawal sawan atau komplikasi neurologi yang lain.
Intervensi Endovaskular : Teknik ini dilakukan oleh pakar bedah saraf intervensi menggunakan angiografi penolakan digital (DSA). Di Hospital Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, kaedah ini telah berjaya digunakan untuk banyak kes malformasi vaskular serebrum. Kateter kecil, berdiameter kira-kira 2 mm, dimasukkan ke dalam arteri di paha dan dimasukkan melalui saluran darah ke otak menggunakan pengimejan sinar-X, CT atau MRI yang disepadukan dengan DSA.
Melalui kateter, pakar bedah akan menyuntik agen embolisasi untuk menyekat arteri dan mengurangkan aliran darah ke saluran darah yang cacat. Intervensi endovaskular ialah rawatan invasif minimum yang membantu membuang atau mengurangkan saiz aneurisme, sekali gus mengurangkan risiko pendarahan yang boleh menyebabkan strok hemoragik. Selepas intervensi endovaskular, pesakit akan diperiksa untuk menilai semula kecacatan tersebut. Dari situ, doktor akan menentukan rawatan seterusnya.
Biasanya, bagi malformasi vaskular yang lebih kecil daripada 3 cm dan dengan struktur yang ringkas, embolisasi mungkin merupakan kaedah yang lebih diutamakan. Malformasi yang lebih besar dan yang mempunyai struktur yang lebih kompleks biasanya dirawat dengan gabungan kaedah. Dalam kes ini, doktor sering melakukan embolisasi terlebih dahulu untuk mengurangkan saiz malformasi tersebut.
Pembedahan Radio Pisau Gamma : Pembedahan radio pisau gamma merupakan intervensi utama yang digunakan untuk kecacatan vaskular kecil (di bawah 3.5 cm) yang menimbulkan risiko pembedahan yang tinggi atau kompleks. Pembedahan radio pisau gamma merupakan pilihan rawatan yang selamat dan berkesan yang membuang kecacatan tersebut dan mencegah risiko pendarahan serebrum. Kaedah ini juga meminimumkan komplikasi yang disebabkan oleh radiasi.
Bagi kes-kes malformasi vaskular serebrum yang kompleks, doktor akan menggunakan pendekatan rawatan multimodal, menggabungkan pelbagai kaedah untuk mencapai hasil terbaik untuk pesakit.
Penyingkiran kecacatan melalui pembedahan: Jika kecacatan arteriovena serebrum mengalami pendarahan (pendarahan) atau berada di kawasan yang mudah diakses, pembedahan otak untuk membuang kecacatan tersebut selalunya diutamakan. Dalam kes ini, pakar bedah akan membuka sebahagian tengkorak buat sementara waktu untuk mengakses dan membuang kecacatan vaskular serebrum. Baru-baru ini, di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, pakar bedah saraf telah menggunakan robot berkuasa AI Modus V Synaptive generasi baharu, membantu melakukan pembedahan pada banyak tumor otak, kecacatan vaskular serebrum dan pendarahan serebrum di lokasi yang paling sukar, dengan invasif yang minimum dan hasil yang baik untuk pesakit.
Doktor di Hospital Besar Tam Anh menjalankan pembedahan otak dengan bantuan robot. Foto: Disayomikan oleh hospital.
Dengan bantuan mikroskop berkuasa tinggi, pakar bedah akan menggunakan forsep khas untuk menangkap lokasi kecacatan vaskular serebrum dan mengeluarkannya dengan berhati-hati dari tisu otak di sekelilingnya. Pakar bedah kemudiannya akan memasang semula tulang tengkorak dan menutup hirisan di kulit kepala. Pengasingan biasanya dilakukan apabila saluran darah yang cacat boleh dibuang tanpa menjejaskan kawasan berfungsi otak.
MSc. Dr. Mai Hoang Vu
Jabatan Pembedahan Saraf, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh
| Untuk memberikan maklumat terkini tentang pembedahan tumor otak, strok hemoragik, malformasi vaskular serebrum, dan sebagainya, menggunakan robot berkuasa AI Modus V Synaptive – satu-satunya seumpamanya di Vietnam – Sistem Hospital Besar Tam Anh sedang menganjurkan minggu rundingan dalam talian di VnExpress . Program ini berlangsung dari 8 hingga 14 Jun; pembaca boleh mengikuti program ini dan mengemukakan soalan di sini untuk menerima jawapan daripada doktor. |
[iklan_2]
Pautan sumber
Komen (0)