Hati berlemak akibat berat badan berlebihan dan obesiti

Obesiti adalah salah satu faktor risiko utama untuk penyakit hati berlemak bukan alkohol, yang boleh berkembang menjadi hepatitis, malah sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Hati berlemak adalah keadaan di mana lemak terkumpul sehingga 5% daripada berat hati (orang normal hanya mempunyai 2%-4%). Penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis: Hati berlemak bukan alkohol dan hati berlemak alkohol.

Obesiti adalah salah satu faktor risiko utama untuk penyakit hati berlemak bukan alkohol, yang boleh berkembang menjadi hepatitis, malah sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Kelaziman penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) semakin meningkat di seluruh dunia, selari dengan wabak obesiti dan diabetes. Ia dikaitkan dengan gangguan metabolik, termasuk diabetes jenis 2, hipertensi, dislipidemia, dan terutamanya obesiti.

Risiko penyakit hati berlemak bukan alkohol meningkat dengan peningkatan indeks jisim badan (BMI). Penyakit ini memberi kesan kepada 50%-90% orang gemuk, berbanding hanya 15%-30% daripada populasi umum. Malah, 65% orang yang mengalami obesiti gred 1-2 (BMI=30-39.9 kg/m²) dan 85% orang yang mengalami obesiti gred 3 (BMI=40-59 kg/m²) mempunyai keadaan ini.

Contohnya, Encik NTL (35 tahun, Hau Giang ) naik 42kg dalam masa kurang setahun (dari 60kg kepada 102kg), lutut, leher dan bahu sering sakit, dan dia sukar bernafas ketika menaiki tangga.

Untuk menurunkan berat badan, dia mencuba diet yang ketat dan menggunakan makanan berfungsi tetapi ia tidak berkesan. Dia pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan, mengukur indeks Inbodynya dan mendapati BMInya ialah 41.8 (obesiti gred 3). Keputusan ujian menunjukkan hati berlemak gred 3, dislipidemia, dan pra-diabetes.

Selepas 10 bulan tabah dari Hau Giang ke Ho Chi Minh City untuk mendapatkan rawatan, berat badannya turun 22 kg, hati tidak lagi gemuk, obesiti dari tahap 3 ke tahap 1, sakit sendi berkurangan serta risiko penyakit jantung, kencing manis... Matlamatnya adalah untuk menurunkan berat badan hingga 70 kg.

Dr Lam Van Hoang, Pengarah Pusat Rawatan Turun Berat Badan, sistem Hospital Besar Tam Anh, berkata bahawa penurunan berat badan adalah kunci untuk mengawal dan merawat penyakit hati berlemak bukan alkohol.

Kehilangan hanya 5-10% daripada berat badan anda boleh membantu mengurangkan lemak hati, meningkatkan ketahanan insulin, mengurangkan keradangan, memetabolismekan lipid dengan lebih baik dan meningkatkan fungsi hati.

Ini kerana apabila anda makan terlalu banyak makanan yang kaya dengan kalori dan karbohidrat, badan anda boleh membina rintangan insulin. Oleh itu, lebih daripada 70% orang gemuk mempunyai rintangan insulin, yang menjejaskan pengawalan gula darah, menyebabkan hati menghasilkan terlalu banyak glukosa (gula).

Akibatnya, hati menukar glukosa berlebihan kepada lemak dan menyimpannya dalam sel hati, menyebabkan hati berlemak. Sebaliknya, penyakit hati berlemak bukan alkohol juga menyebabkan dan memburukkan lagi rintangan insulin, yang membawa kepada "kitaran ganas".

Obesiti sering disertai dengan peningkatan tahap asid lemak bebas dalam darah. Asid lemak ini diangkut dari tisu adiposa ke hati, menyebabkan pengumpulan lemak di sana. Apabila jumlah lemak melebihi keupayaan hati untuk memetabolismekan, lemak terkumpul dalam sel hati, membawa kepada hati berlemak.

Selain itu, orang yang gemuk juga mengalami gangguan metabolisme lipid, menyebabkan badan lebih sukar untuk menggunakan dan memetabolismekan lemak. Apabila hati tidak dapat memetabolismekan lemak dengan berkesan, lemak terkumpul dalam sel hati, meningkatkan risiko hati berlemak.

Selain itu, keradangan kronik yang dikaitkan dengan obesiti boleh meningkatkan tahap tekanan oksidatif (ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan dalam badan), merosakkan sel hati, meningkatkan risiko pengumpulan lemak dalam hati dan perkembangan kepada hati berlemak.

Obesiti bukan sahaja menyebabkan pengumpulan lemak dalam hati tetapi juga dalam tisu lemak lain dalam badan. Peningkatan lemak ekstrahepatik memberi tekanan dan menggalakkan hati menyerap lebih banyak lemak daripada darah, yang membawa kepada hati berlemak.

Untuk mengelakkan penyakit hati berlemak bukan alkohol pada orang gemuk, kawalan berat badan adalah salah satu langkah yang paling berkesan.

Orang yang berlebihan berat badan dan obes perlu menurunkan berat badan secara menyeluruh, pelbagai mod, menggabungkan rejimen rawatan optimum, termasuk faktor: endokrin, kaunseling pemakanan, rejimen senaman dan rawatan berteknologi tinggi. Dengan itu mengehadkan komplikasi umum dan mengekalkan kesihatan menyeluruh untuk orang yang berlebihan berat badan dan obes.