Salah tanggapan yang berbahaya tentang demam denggi.

Statistik daripada Jabatan Kesihatan Hanoi menunjukkan bahawa jumlah kumulatif jangkitan dari awal tahun hingga kini telah meningkat hampir dua kali ganda berbanding tempoh yang sama pada tahun 2023 (daripada 408 kes pada tahun 2023 kepada 783 kes pada tahun 2024).

Di Bandar Raya Ho Chi Minh, 130 kes baharu telah direkodkan pada minggu pertama Jun 2024 sahaja, menjadikan jumlah kes terkumpul dari awal tahun hingga 9 Jun kepada sejumlah 3,677.

Sehingga awal Jun 2024, seluruh negara mencatatkan 22,000 kes demam denggi, termasuk 3 kematian.

Baru-baru ini, vaksin demam denggi telah diluluskan oleh Kementerian Kesihatan untuk mempertingkatkan langkah-langkah lanjutan dalam pencegahan denggi, di samping aktiviti-aktiviti untuk mengawal nyamuk pembawa penyakit.

Pakar memberi amaran bahawa sesetengah kumpulan orang lebih cenderung mengalami gejala yang teruk apabila dijangkiti demam denggi: Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, terutamanya mereka yang berumur di bawah 12 bulan.

Orang yang mempunyai keadaan asas, seperti mereka yang mudah mengalami pendarahan, purpura trombositopenik idiopatik, atau gangguan pembekuan darah, menghadapi kesukaran mengawal pendarahan. Malangnya, jika pendarahan berlaku disebabkan oleh demam denggi atau trombositopenia, mengawal pendarahan menjadi sangat rumit.

Individu obes bertindak balas dengan sangat kuat terhadap demam denggi, dan kadar kes yang teruk adalah lebih tinggi dalam kumpulan ini. Apabila kes yang teruk berlaku, rawatan adalah jauh lebih sukar.

Wanita hamil yang menghidap demam denggi boleh bersalin pada bila-bila masa. Jika kiraan platelet rendah, risiko pendarahan semasa bersalin adalah sangat tinggi.

Orang yang mempunyai jenis darah O mungkin lebih berat daripada orang yang mempunyai jenis darah lain; orang kulit putih cenderung lebih berat daripada orang Asia... tetapi ini hanyalah faktor sekunder.

Berkenaan tahap keterukan penyakit itu, Dr. Nguyen Trung Cap, Timbalan Pengarah Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika, berkongsi bahawa baru-baru ini, hospital tersebut mencatatkan kematian yang dikesali seorang pelajar yang mengalami demam panas selama 3-4 hari, dirawat di rumah, dan dijaga oleh seorang rakan.

Selepas demam pesakit reda, penjaga pergi ke sekolah, dan pesakit itu mengalami kejutan di rumah. Apabila mereka ditemui dan dibawa ke hospital, sudah terlambat.

Terdapat kes serupa yang melibatkan seorang lelaki warga emas: semasa fasa 1 demam panas, anak-anaknya tinggal di rumah untuk menjaganya. Apabila fasa 2 reda, anak-anaknya pergi bekerja, meninggalkannya sendirian di rumah. Menjelang akhir hari, apabila mereka pulang, keadaannya semakin teruk.

Kebimbangan terbesar pesakit demam denggi ialah renjatan, yang sering berlaku dalam fasa 2 dan sukar untuk dipantau. Jika pesakit menerima intervensi segera dari tanda-tanda amaran pertama sebelum renjatan berlaku, mereka akan pulih dengan cepat. "Jika ia tidak dikesan dan berkembang menjadi renjatan, keadaan menjadi sangat serius, dan kadar kelangsungan hidup tidak tinggi," kata Dr. Cap.

Timbalan Pengarah Hospital Penyakit Tropika Tengah selanjutnya menjelaskan bahawa demam denggi dibahagikan kepada peringkat (fasa) yang berbeza: Fasa 1 adalah apabila pesakit mengalami demam panas, sakit kepala, dan ketidakselesaan yang berlarutan selama kira-kira 3 hari. Fasa ini menjadikan pesakit sangat tidak selesa akibat demam panas, sakit kepala, dan muntah, tetapi ia jarang menyebabkan komplikasi serius; hanya pengurangan demam dan larutan rehidrasi oral (ORS) sahaja yang diperlukan.

Fasa 2, dari akhir hari ke-3 hingga akhir hari ke-7. Pesakit mempunyai dua keadaan: dalam kumpulan pesakit dengan prognosis yang baik (94%), mereka akan pulih secara beransur-ansur. Baki 6% pesakit berisiko mengalami kemerosotan teruk, dengan darah dalam saluran darah menjadi tertumpu. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan hipotensi dan renjatan akibat kebocoran cecair dari dinding saluran darah.

Pada fasa awal, keputusan ujian positif adalah penting dalam tempoh tiga hari pertama, tetapi jika diuji pada hari keempat, ia mungkin negatif.

Oleh itu, bagi sesetengah pesakit, walaupun mereka mempunyai tanda-tanda klinikal demam denggi, keputusan ujian negatif masih harus dianggap sebagai demam denggi. Ujian pada keesokan harinya mungkin positif.

Apabila menerima keputusan ujian, adalah penting untuk memahami peringkat penyakit yang mana ujian itu dijalankan untuk mengetahui nilai ujian tersebut.

Oleh itu, Dr. Cap menasihatkan pesakit yang tinggal di kawasan endemik demam denggi harus mendapatkan rawatan perubatan untuk memeriksa demam denggi jika mereka mengalami demam atau pendarahan yang luar biasa.

Tanda-tanda yang menunjukkan risiko penyakit semakin teruk termasuk: keletihan (terutamanya pada kanak-kanak; kanak-kanak yang banyak menangis beberapa hari lalu kini mungkin lesu; warga emas mungkin lesu, lesu, dan bergerak perlahan);

Sesetengah pesakit mengalami kesakitan atau kelembutan di kawasan hati; sesetengahnya mengalami sakit perut yang meluas; sesetengahnya mengalami muntah dan loya (muntah 3 kali dalam 8 jam dianggap muntah yang berlebihan); gusi berdarah, pendarahan…; ujian makmal menunjukkan kiraan platelet yang menurun, kepekatan darah, enzim hati yang tinggi…

Jika mana-mana tanda-tanda ini muncul, rawatan perubatan segera diperlukan untuk rawatan segera. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit biasanya boleh dibenarkan keluar selepas 2-3 hari. Jika peringkat ini terlepas selama 4-6 jam, pesakit mungkin mengalami hipotensi, renjatan, pendarahan yang tidak terkawal, dan kegagalan pelbagai organ.

"Apabila tanda-tanda amaran dikesan, pesakit mesti segera pergi ke kemudahan perubatan. Kerana masa untuk rawatan pesakit pulih tidak lama, hanya beberapa jam," tegas ketua Hospital Pusat untuk Penyakit Tropika itu.

Di samping itu, pakar juga memberi amaran tentang salah tanggapan yang berbahaya tentang demam denggi. Satu salah tanggapan yang biasa berlaku ialah "demam denggi hanya berlaku sekali seumur hidup." Walau bagaimanapun, menurut pakar, terdapat empat jenis virus denggi: DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4.

Oleh itu, setiap kali badan jatuh sakit, ia hanya membentuk imuniti terhadap jenis virus tertentu itu, jadi risiko dijangkiti jenis lain masih wujud. Tambahan pula, risiko komplikasi teruk biasanya meningkat dari jangkitan kedua dan seterusnya.

Salah tanggapan kedua ialah "nyamuk Aedes, yang menyebarkan demam denggi, hanya hidup subur di air yang bertakung." Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, nyamuk Aedes lebih suka air yang bertakung dan bersih. Tambahan pula, nyamuk masih boleh tinggal di bangunan tinggi.

Ketiga, salah tanggapan bahawa "demam sudah hilang bermakna penyakit sudah berakhir" dianggap sebagai salah faham yang berbahaya oleh pakar. Menurut doktor, demam panas hanyalah gejala pertama demam denggi.

Selepas demam reda, sindrom kejutan denggi, dengan gejala seperti ruam kulit, hidung berdarah, sakit sendi dan loya, boleh berlaku secara tiba-tiba.

Dalam kes yang lebih teruk, pesakit mungkin mengalami kegagalan pelbagai organ, jangkitan sekunder, atau kematian. Oleh itu, doktor menasihatkan bahawa jika anda mengalami demam berterusan selama dua hari atau lebih tanpa sebab yang jelas, anda harus pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan tepat pada masanya.

Satu lagi salah tanggapan umum ialah mengelirukan demam denggi dengan penyakit lain. Simptom seperti demam panas, keletihan, sakit kepala dan loya yang berkaitan dengan demam denggi sering disalah anggap sebagai selesema. Walaupun terdapat pendarahan subkutaneus, ramai orang menganggap ia hanyalah alahan atau kes demam denggi yang ringan, yang menyebabkan mereka leka dan tertangguh rawatan.

Tambahan pula, ramai orang percaya bahawa hanya kanak-kanak yang menghidap demam denggi. Walau bagaimanapun, analisis epidemiologi dari beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa kadar orang yang berumur di bawah dan lebih 15 tahun yang menghidap demam denggi hampir sama.

Risiko komplikasi teruk tidak berbeza dengan ketara antara kedua-dua kumpulan pesakit. Disebabkan oleh sikap sambil lewa dan mungkin pelbagai jangkitan terdahulu, kes-kes yang teruk cenderung lebih biasa berlaku pada orang dewasa. Contohnya, warga emas, mereka yang mempunyai keadaan perubatan asas, individu yang mengalami imunokompromi dan wanita hamil berisiko tinggi.

Pada masa yang sama, demam denggi tidak selalunya boleh dirawat dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ramai orang percaya bahawa hanya dengan pemberian cecair intravena sendiri atau membeli ubat bebas akan menyembuhkannya. Pada hakikatnya, setiap peringkat penyakit memerlukan pelan rawatan khusus.

Kes-kes yang teruk memerlukan diagnosis klinikal yang rapi, pemantauan dan rawatan oleh pasukan doktor dan kakitangan perubatan yang berpengalaman. Menurut Dr. Thai, sikap sambil lewa ini merupakan salah satu punca utama kematian akibat demam denggi.

Ramai orang percaya bahawa demam denggi hanya berlaku semasa musim hujan. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa punca penyakit ini pada masa ini adalah laten dan stabil. Ia akan meletus apabila peluang dan keadaan sesuai.

Keadaan cuaca yang tidak dapat diramalkan, pembandaran, dan penghijrahan manusia telah mengakibatkan demam denggi berlaku hampir sepanjang tahun. Oleh itu, kewaspadaan dan pencegahan adalah perlu sepanjang tahun, baik semasa musim kemarau mahupun musim sejuk.

Idea bahawa "demam denggi tidak membawa maut" juga merupakan salah tanggapan yang dipegang oleh sesetengah orang. Menurut WHO, demam denggi adalah salah satu daripada 10 ancaman utama kepada kesihatan global.

Tempoh dari hari ke-2 hingga ke-7 selepas dijangkiti penyakit ini merupakan fasa kritikal yang memerlukan pemantauan rapi untuk mengenal pasti dan merawat komplikasi serius dengan segera.

Kejutan akibat kehilangan darah, kebocoran plasma, hipotensi dan kegagalan pelbagai organ semuanya boleh membawa maut. Bagi wanita hamil, demam denggi mengancam nyawa ibu dan janin serta meninggalkan banyak kesan sampingan pada bayi.

Salah tanggapan ini menyebabkan orang ramai mengabaikan langkah pencegahan denggi, meningkatkan bilangan jangkitan dan komplikasi teruk, serta membebankan sistem penjagaan kesihatan.

Sumber