Resusitasi janin berusia 25 minggu dengan efusi pleura dua hala

Efusi pleura dua hala menyebabkan janin runtuh hampir semua parenkim paru-paru kanan dan sebahagian parenkim paru-paru kiri, dengan cecair amniotik yang berlebihan dan jantung tersesar akibat mampatan cecair.

Doktor campur tangan untuk janin.

Apabila kandungannya mencecah 25 minggu dan 4 hari, wanita hamil NT T (30 tahun, dari Thanh Hoa) datang ke Hospital Obstetrik Hanoi untuk pemeriksaan dalam keadaan bimbang kerana sebelum itu, pada minggu ke-22 kehamilan, dia didapati mengalami efusi pleura di pleura kanan semasa pemeriksaan di hospital tempatan.

Tetapi selepas hanya beberapa minggu, keadaan itu berkembang pesat - efusi pleura meningkat dengan ketara pada kedua-dua belah pihak, Cik T. telah dirujuk ke Hospital Obstetrik Hanoi untuk pemeriksaan mendalam.

Di Pusat Intervensi Fetal, Hospital Obstetrik Hanoi, keputusan ultrasound menunjukkan bahawa janin mengalami efusi pleura dua hala, sebelah kanan tebal 70mm, sebelah kiri tebal 38mm; hampir semua parenkim paru-paru kanan dan sebahagian parenkim paru-paru kiri runtuh. Janin mempunyai polyhydramnios dan jantung telah disesarkan kerana mampatan oleh cecair.

Doktor menentukan bahawa ini adalah kes efusi pleura yang teruk, menyebabkan paru-paru runtuh dan risiko hipoplasia pulmonari, memerlukan campur tangan awal untuk mengurangkan tekanan dalam dada janin. Selepas berunding, pasukan Pusat memutuskan untuk melakukan intervensi janin untuk meletakkan shunt untuk mengalirkan cecair pleura.

Doktor di Pusat Intervensi Fetal, Hospital Obstetrik dan Ginekologi Hanoi mengalirkan cecair dari rongga pleura keluar dari kantung amniotik.

Di bawah bimbingan ultrasound, jarum panduan dimasukkan perlahan-lahan melalui dinding perut ibu, sampai ke rongga pleura janin. Pistol kecil diletakkan pada kedudukan yang sesuai, membantu mengalirkan cecair dari rongga pleura keluar dari kantung amniotik, mengurangkan tekanan dan membenarkan paru-paru janin mengembang semula.

Pada masa yang sama, lebihan air ketuban juga dikeluarkan untuk memastikan ia sesuai dengan minggu kehamilan semasa.

Tiga hari selepas intervensi, keputusan ultrasound menunjukkan bahawa cecair pleura beransur-ansur mengalir keluar, paru-paru kiri tidak lagi mempunyai cecair dan paru-paru kanan mula mengembang dengan baik, jantung janin tidak lagi sesar seperti sebelum ini, cecair perut telah hilang sepenuhnya dan tiada lagi cecair amniotik yang berlebihan.

Apabila melihat imej shunt kecil pada skrin ultrasound, ibu rasa seperti melihat satu lagi sinar harapan - bukti pemulihan ajaib janin yang berlaku setiap hari di dalam rahim ibu.

MANH TRAN

Sumber: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html