Menghidupkan semula seorang gadis dengan imunodefisiensi yang teruk dengan pemindahan sel stem

Pada usia 18 bulan, bayi TL mengalami kekurangan imunokongenital gabungan yang teruk - bentuk gangguan imun kongenital yang paling teruk - dan mengatasi pemindahan sel stem sumsum tulang yang mencabar untuk dihidupkan semula.

Kanak-kanak dijaga dan dipantau dengan teliti semasa tempoh selepas pemindahan.

Bayi perempuan mempunyai bentuk gangguan imun kongenital yang paling teruk

Mengalami penyakit serius sejak 4 bulan selepas kelahiran, bayi perempuan TL (18 bulan, di Hai Phong ) mula mengalami radang paru-paru, terpaksa dimasukkan ke hospital untuk rawatan jangka panjang. Pada masa ini, sistem imun kanak-kanak secara berterusan menghadapi masalah serius seperti komplikasi bengkak kelenjar getah bening ketiak selepas vaksinasi tuberkulosis.

Pada Ogos 2024, keluarga itu membawa kanak-kanak itu ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan untuk pemeriksaan dan melakukan ujian imunologi dan genetik yang mendalam. Keputusan menentukan bahawa kanak-kanak itu mengalami kekurangan imunokongenital gabungan yang teruk akibat mutasi gen yang jarang berlaku.

Dr Nguyen Thi Van Anh, Timbalan Ketua Jabatan Imunologi-Alahan-Arthritis, Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, berkata bahawa TL mempunyai bentuk gangguan imun kongenital yang paling teruk - sindrom Omenn, yang mempunyai kedua-dua kekurangan sel limfositik yang teruk menyebabkan kanak-kanak terdedah kepada jangkitan teruk dan tindak balas auto-radang badan yang berterusan, menyebabkan kanak-kanak mengalami lesi lesi pada seluruh badan dan kulit merah. enzim.

Sebagai tambahan kepada langkah pengasingan dan penggunaan antibiotik terhadap bakteria, kulat, batuk kering, dan virus, kanak-kanak juga mesti mengambil imunosupresan untuk mengurangkan tindak balas auto-radang. Oleh itu, persediaan untuk pemindahan sel stem hematopoietik akut kanak-kanak dijalankan segera. Ini adalah langkah yang sangat penting yang boleh membantu sistem imun kanak-kanak pulih sepenuhnya.

TL kini boleh menikmati bermain dan tersenyum seperti kanak-kanak yang sihat.

Selepas rundingan hospital yang dipengerusikan oleh Dr. Cao Viet Tung - Timbalan Pengarah Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, doktor memutuskan bahawa pemindahan sel stem hematopoietik adalah cara segera untuk menyelamatkan nyawa TL. Walau bagaimanapun, fasa rawatan ini sangat tertekan, kerana kanak-kanak itu mengalami jangkitan teruk dan kerosakan hati, yang kelihatan mustahil untuk diatasi.

Dengan penentuan doktor, melalui banyak perundingan, penyelarasan pelbagai disiplin imunologi, pernafasan, hepatobiliari, resusitasi dan sel stem, menjelang Julai 2025 keadaan am kanak-kanak itu lebih stabil, bersedia untuk pemindahan sel stem.

Mengatasi cabaran pemindahan sel stem pada kanak-kanak

Dr Nguyen Ngoc Quynh Le, Ketua Jabatan Pemindahan Sel Stem, Pusat Sel Stem, Hospital Kanak-Kanak Kebangsaan, berkata bahawa prosedur pemindahan sel stem pada kanak-kanak kecil adalah amat rumit. Pertama, pesakit mesti menjalani fasa penyaman mengikut rejimen kimia tertentu, untuk mengeluarkan semua sumsum tulang lama dan mengelakkan penolakan.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, kemoterapi adalah sangat sukar, kerana badan mereka tidak matang, mempunyai toleransi dadah yang lemah, dan mempunyai risiko komplikasi yang tinggi.

Di Pusat Sel Stem, sumsum tulang, selepas diambil daripada kakak pesakit, diproses menggunakan sistem peralatan moden, memastikan prosedur steril yang ketat. Proses ini berlaku dengan sangat mendesak dan dalam masa kurang dari satu jam, sel stem yang layak sedia untuk diselitkan ke dalam badan pesakit.

Secara langsung melakukan pemindahan itu, Dr Nguyen Ngoc Quynh Le berkata bahawa pemindahan sel stem untuk kanak-kanak kecil adalah satu cabaran yang besar, terutamanya bagi kanak-kanak yang mengalami jangkitan yang sangat teruk seperti TL, yang memerlukan bukan sahaja teknik moden tetapi juga koordinasi rapat antara kepakaran: Resusitasi pernafasan, pemakanan, kawalan jangkitan, pemindahan darah dan imunologi. Setiap langkah di dalam bilik pemindahan mestilah betul-betul tepat untuk memastikan keselamatan kanak-kanak itu.

Selepas pemindahan, TL dirawat di dalam bilik steril sepenuhnya, disuburkan secara intravena, menggunakan ubat anti-penolakan generasi baharu, dan dipantau dengan teliti, dengan ujian hematologi dan imunologi harian.

Ada kalanya kanak-kanak itu mengalami radang paru-paru dan jangkitan darah yang teruk dan terpaksa disokong oleh pengudaraan mekanikal invasif dan diberi banyak antibiotik yang kuat untuk mengawal jangkitan. Walau bagaimanapun, dengan usaha tanpa henti dan keazaman pasukan perubatan semasa proses penjagaan dan resusitasi, sel-sel sumsum tulang baru TL berkembang, parameter darahnya stabil, dan sistem imun yang baru terbentuk.

Sehingga kini, TL boleh bernafas sendiri, menyusu, ketawa dan bermain seperti bayi yang sihat dan telah keluar dari hospital. Doktor menilai prognosis bayi sebagai positif, selepas kembali ke kehidupan seharian, kanak-kanak itu boleh berkembang sepenuhnya secara normal seperti kanak-kanak lain.

Pemimpin dan doktor Pusat Sel Stem gembira melihat pesakit keluar dari hospital.

Terharu melihat anaknya mengatasi kemelut dan kembali sihat, ibu TL tersedak apabila berkongsi kegembiraan ini tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. "Keluarga saya diserahkan semula oleh doktor daripada tangan maut. Kanak-kanak itu dapat bermain dan ketawa semula adalah hadiah yang tidak ternilai. Keluarga kami amat berterima kasih kepada Lembaga Pengarah Hospital, doktor Pusat Sel Stem dan Jabatan Imunologi-Alahan-Arthritis, yang sentiasa menemani dan membantu anak saya dan keluarga saya selama hampir setahun," kata pesakit itu dengan penuh emosi.

Dengan peningkatan insiden kekurangan imun kongenital dalam kalangan kanak-kanak, kebanyakannya tidak dikesan dan dirawat dengan segera, kisah TL adalah bukti pentingnya diagnosis awal dan kemajuan pemindahan sel stem dalam bidang perubatan.

KAMBING THIEN

Sumber: https://nhandan.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-gai-mac-suy-giam-mien-dich-nang-bang-ghep-te-bao-goc-post912770.html