Apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan? - Bahagian 1: Kekurangan jururawat yang teruk

Kakitangan jururawat mengalami kekurangan yang serius. Bilangan jururawat adalah dua kali ganda berbanding doktor. Pada tahun 2024, di Vietnam, nisbah kejururawatan dianggarkan mencapai 18/10,000 orang, jauh lebih rendah daripada purata dunia .

Jururawat di Ho Chi Minh City menyokong rawatan untuk pesakit - Foto: THU HIEN

Kerajaan baru sahaja meluluskan Pelan untuk melaksanakan perancangan rangkaian kemudahan kesihatan bagi tempoh 2021-2030, dengan wawasan 2050. Ia menyebut pembangunan sumber manusia berkualiti tinggi.

"haus" untuk kakitangan kejururawatan

Di kebanyakan hospital hari ini, tidak kira sama ada pesakit itu sakit tenat atau tidak, melainkan mereka berada di kawasan pengasingan, kebersihan diri dan makanan harian mereka dijaga oleh ahli keluarga. Manakala tugas-tugas ini hendaklah dilaksanakan oleh golongan profesional seperti jururawat.

Malah, kekurangan jururawat di kemudahan perubatan telah berlaku selama bertahun-tahun. Encik Nguyen Van Thuong, pengarah Hospital Besar Duc Giang ( Hanoi ), berkata di negara lain, pesakit menerima penjagaan menyeluruh, yang kesemuanya dijaga oleh jururawat. Saudara-mara pesakit tidak perlu berbuat apa-apa, hanya melawat setiap jam.

"Sekiranya kami membina industri penjagaan kesihatan yang menyeluruh, terdapat kekurangan kakitangan kejururawatan," kata Encik Thuong.

Dalam laporan perancangan rangkaian fasiliti kesihatan bagi tempoh 2021 - 2030, dengan wawasan 2050, Kementerian Kesihatan mencadangkan sasaran doktor bagi setiap 10,000 orang (10,000 orang) yang akan dicapai menjelang 2025 ialah 15 doktor bagi setiap 10,000 orang dan 25. Menjelang 2030, sasaran akan menjadi 19 doktor bagi setiap 10,000 orang dan 33 jururawat bagi setiap 10,000 orang.

Unjuran Kementerian Kesihatan mengenai sumber manusia perubatan menunjukkan bahawa permintaan untuk doktor dan jururawat akan terus meningkat sepanjang tahun, dengan kekurangan yang besar selepas 2030. Khususnya, kekurangan jururawat, statistik ramalan menunjukkan bahawa kekurangan jururawat adalah dua kali lebih besar daripada kekurangan doktor.

Kementerian Kesihatan berkata, dalam tempoh 2021 - 2030, seluruh negara perlu menambah kira-kira 173,400 doktor dan 313,900 jururawat. Daripada jumlah itu, keperluan terbesar adalah di Delta Sungai Merah dengan kira-kira 43,500 doktor dan 76,100 jururawat.

Seterusnya ialah wilayah Tenggara, yang memerlukan kira-kira 34,900 doktor dan 61,700 jururawat. Wilayah Pantai Tengah Utara: kira-kira 33,400 doktor dan 59,800 jururawat...

Jururawat menyokong penjagaan pesakit - Foto: THU HIEN

Yuran pengajian tinggi, pendapatan tidak mencukupi untuk hidup

Ho Chi Minh City menetapkan sasaran lebih daripada 17,000 kakitangan kejururawatan menjelang 2030, tetapi menurut ramalan, ia hanya dapat memenuhi kira-kira 50%.

Satu tinjauan baru-baru ini mengenai pendapatan jururawat di hospital dan pusat perubatan oleh Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh baru sahaja diumumkan, menunjukkan bahawa lebih daripada 66% jururawat yang baru menamatkan pengajian mempunyai gaji 5-10 juta VND dan lebih daripada 7% mempunyai gaji kurang daripada 5 juta VND.

Pada masa ini, Ho Chi Minh City mempunyai 6 universiti yang menawarkan latihan kejururawatan, dengan kos latihan terendah ialah 42 juta VND dan yang tertinggi ialah 87 juta VND. Oleh itu, secara purata, setiap tahun seorang pelajar kejururawatan mesti membayar yuran pengajian sebanyak 5-10 juta VND/bulan, untuk keseluruhan 4 tahun pengajian, bersamaan dengan gaji jururawat baru yang bekerja di hospital.

Ini memberi beban kewangan yang besar kepada pelajar kejururawatan. Jururawat baru yang memasuki hospital hanya mampu menampung yuran pengajian jika bukan untuk perbelanjaan.

Bercakap dengan Tuoi Tre, jururawat TTH (27 tahun) yang bekerja di hospital awam berkongsi bahawa sebelum ini, di universiti, pelajar kejururawatan membelanjakan kira-kira 5-10 juta VND sebulan untuk tuisyen. Tidak termasuk makanan, perjalanan dan dokumen, purata kos bulanan ialah kira-kira 10 juta VND.

Namun, setelah tamat pengajian dan bekerja selama 5 tahun, selain gaji permulaan, jumlah pendapatan elaun harian dan makanan kini tidak sampai 10 juta VND.

"Pendapatan rendah, elaun bertugas, makanan dan minuman yang tidak mencukupi menyebabkan ramai yang tidak berminat dengan pekerjaan mereka. Ramai rakan sekerja, kerana pendapatan yang rendah tidak mencukupi untuk menampung perbelanjaan keluarga dan menjaga anak, telah berhenti kerja dan memilih jalan lain..." - jururawat H. berkongsi.

Ketua jururawat di sebuah hospital tertiari di Ho Chi Minh City berkata, peranan jururawat di hospital juga tidak kurang pentingnya. Selepas pandemik COVID-19, sebilangan besar jururawat telah berhenti, menyebabkan baki tenaga kerja terpaksa mengambil banyak pekerjaan yang berbeza. Namun, gajinya kecil, ramai yang tidak cukup untuk menyara kehidupan keluarga.

Lazimnya, elaun atas panggilan 24/7 yang diterima jururawat pada masa ini hanyalah 130,000 VND, termasuk makanan. Di samping itu, kos pendidikan lanjutan, iaitu 40-50 juta VND, tidak disokong, dan ramai orang tidak digalakkan dan tidak mahu kekal dengan profesion itu.

“Gaji dan elaun semasa tidak setimpal dengan kos latihan terutama bagi jururawat yang baru tamat pengajian sehingga menyebabkan kesukaran untuk menampung keperluan hidup dan sudah sewajarnya mereka tidak komited dengan pekerjaan mereka,” kata ketua jururawat ini.

Penyelesaian kepada "masalah" yang sukar

Bercakap kepada Tuoi Tre, Encik Nguyen Dang Ly, pengetua Kolej Antarabangsa Ho Chi Minh City, berkata bahawa bilangan pelajar yang mendaftar dalam bidang kejururawatan di sekolah itu meningkat setiap tahun, tetapi peningkatannya sangat kecil. Atas pelbagai sebab, seperti tidak mempunyai pendapatan yang mencukupi selepas tamat pengajian, pelajar tidak mahu mendaftar.

Setiap tahun, hospital di Ho Chi Minh City, termasuk hospital talian akhir dan hospital daerah, datang ke sekolah untuk mengambil jururawat tetapi tidak pernah memenuhi permintaan. Malah banyak unit asing yang komited untuk menyokong 70-100% yuran pengajian tetapi masih tiada pelajar. Dalam jangka panjang, perlu ada lebih banyak dasar untuk menarik kuasa ini seperti: sokongan tuisyen, peningkatan pendapatan...

Jururawat Lu Mong Thuy Linh, timbalan ketua jabatan profesion perubatan Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh, berkata dalam tempoh 5 tahun akan datang, bandar itu menyasarkan untuk mempunyai 38-39 jururawat bagi setiap 10,000 orang, bersamaan dengan hampir 17,000 jururawat.

Manakala, setiap tahun hanya kira-kira 1,800 jururawat dilatih (tidak termasuk bilangan kira-kira 300 orang yang berhenti kerja/tahun), bukan sahaja menyediakan jururawat untuk bandar tetapi juga untuk wilayah lain. Jadi selepas 6 tahun, bandar hanya akan dapat menambah kira-kira 50% daripada bilangan jururawat mengikut permintaan, cukup untuk menjaga kesihatan orang ramai.

Mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan, menjelang 2025 semua jururawat di hospital mesti memiliki ijazah kolej atau lebih tinggi. Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan berkata, bagi meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan, selain melabur dalam infrastruktur dan teknologi maklumat, sektor penjagaan kesihatan juga perlu memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti sumber manusia.

"Orang ramai dikenal pasti sebagai faktor penentu dalam semua aktiviti dalam bidang perubatan, jadi meningkatkan latihan dan pembangunan profesional untuk kakitangan perubatan adalah salah satu penyelesaian penting untuk meningkatkan kualiti perkhidmatan perubatan," kata Encik Thuan.

Dalam perancangan rangkaian kesihatan akar umbi, Kementerian Kesihatan turut menegaskan bahawa memastikan sumber manusia berkualiti yang mencukupi adalah salah satu penyelesaian penting untuk memastikan kebolehlaksanaan dalam melaksanakan projek pelaburan keutamaan perancangan rangkaian kesihatan akar umbi.

Model juruterbang "pembantu jururawat" dan "pembantu pergigian"

Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh telah mencadangkan penyelesaian untuk mewujudkan persekitaran kerja yang positif dan memberikan tugas yang munasabah kepada jururawat. Ia juga telah menambah dasar untuk menarik dan merekrut jururawat ke hospital.

Bandar ini telah mencadangkan model jururawat "pembantu jururawat" dan "pembantu pergigian" untuk menyokong jururawat, mengurangkan beban kerja dan membantu jururawat memberi tumpuan kepada kepakaran mereka. Mereka ini akan dilatih untuk tempoh singkat 3 bulan, menyokong pesakit dengan kebersihan diri, katil hospital, makan dan bergerak di sekitar hospital, melakukan ujian... Pada masa yang sama, dasar untuk menarik pelajar kejururawatan di universiti akan ditambah.

Menjelang 2030, Vietnam perlu menambah lebih 300,000 jururawat.

Menurut Persekutuan Jururawat Antarabangsa, selepas pandemik COVID-19, lebih daripada 20% jururawat telah berhenti kerja, yang membawa kepada kekurangan jururawat yang semakin serius.

Di beberapa negara maju seperti Jepun, AS dan negara Kesatuan Eropah (EU), terdapat kekurangan jururawat yang serius, memaksa negara-negara tersebut menukar undang-undang pemastautin mereka untuk mengambil jururawat dari luar negara.

Mengikut ramalan Kementerian Kesihatan, dalam tempoh 2021 - 2030, negara kita masih perlu menambah kira-kira 72,000 doktor dan 304,000 jururawat. Persatuan Jururawat Vietnam juga menetapkan sasaran 25 jururawat bagi setiap 10,000 orang menjelang 2025, 33 jururawat menjelang 2030 dan 90 jururawat bagi setiap 10,000 orang menjelang 2050.

---------------------

Seterusnya: Untuk meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan, sumber manusia mesti "disegerakkan"

Sumber: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm