Pesakit dan doktor berharap ubat-ubatan baharu tidak lama lagi akan dilindungi oleh insurans kesihatan.

Selepas menunggu selama 8 tahun (sejak 2018, menurut Pekeliling No. 30/2018/TT-BYT), maklumat bahawa senarai komprehensif ubat-ubatan yang dilindungi oleh insurans kesihatan dijangka dikemas kini pada suku kedua tahun 2026 telah menghasilkan jangkaan positif yang tinggi daripada pesakit, penjaga dan profesional penjagaan kesihatan.

Ini dilihat sebagai petanda positif, menunjukkan usaha beransur-ansur untuk menambah baik akses kepada rawatan untuk pesakit, menyumbang kepada pengurangan pembayaran langsung secara beransur-ansur oleh peserta insurans kesihatan dan memenuhi keperluan penjagaan kesihatan rakyat yang semakin meningkat dengan lebih baik.

Kami merindui cara untuk meringankan beban kewangan rawatan.

Cik NTK, 72 tahun (dari Hanoi ), sedang menerima rawatan untuk kanser paru-paru di Hospital Friendship dengan ubat imunoterapi generasi baharu yang berharga 55 juta VND setiap kursus rawatan 21 hari. Cik K. telah menyelesaikan 5 kursus rawatan dan akan meneruskan kursus-kursus yang selebihnya.

Menurut keluarga Puan K., oleh kerana ubat ini belum dilindungi oleh insurans kesihatan, mereka perlu menanggung keseluruhan kos rawatan yang ketara. Walau bagaimanapun, ubat ini sesuai untuk keadaan pesakit, jadi keluarga berharap ia akan dimasukkan ke dalam senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan tidak lama lagi supaya mereka dapat meringankan sedikit beban kewangan dan mendapat ketenangan fikiran semasa rawatan jangka panjang.

Orang ramai menjangkakan polisi pembayaran insurans kesihatan akan menjadi semakin tepat pada masanya dan lebih sesuai dengan keperluan rawatan sebenar. Arahan ini juga selaras dengan semangat Resolusi No. 72-NQ/TW.

Setiap tahun, Vietnam mencatatkan kira-kira 180,000 kes kanser baharu dan lebih 120,000 kematian berkaitan kanser. Konteks populasi yang semakin tua, pembandaran yang pesat, dan perubahan gaya hidup seperti merokok, berat badan berlebihan/obesiti, dan kekurangan aktiviti fizikal juga dianggap sebagai faktor penyumbang kepada peningkatan kes. Unjuran menunjukkan bahawa bilangan kes kanser baharu di Vietnam boleh meningkat sebanyak 60-70% menjelang 2050, sekali gus menunjukkan keperluan mendesak untuk strategi peringkat kebangsaan untuk pencegahan, pengesanan awal, dan rawatan yang dioptimumkan.

Bukan sahaja pesakit K., tetapi ramai pesakit kanser lain dan pesakit dengan penyakit kronik lain yang memerlukan rejimen rawatan yang lebih maju dan berkesan berkongsi harapan yang sama untuk kelulusan awal senarai ubat baharu yang dilindungi oleh insurans kesihatan. Pengemaskinian dan pengeluaran senarai ubat baharu yang dilindungi oleh insurans kesihatan awal membantu memastikan hak peserta insurans kesihatan dalam mengakses rawatan baharu yang berkesan tepat pada masanya, sekali gus mengurangkan tekanan ke atas kos rawatan.

Selama lebih lapan tahun, tiada kemas kini menyeluruh dan berskala besar terhadap senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk menambah lebih banyak rawatan baharu untuk pesakit. (Foto: TG/Vietnam+)

Orang ramai menjangkakan polisi insurans kesihatan akan menjadi lebih tepat pada masanya dan lebih sesuai dengan keperluan rawatan sebenar. Ini juga merupakan peluang untuk mempromosikan matlamat mengurangkan beban pembayaran langsung daripada poket dan meningkatkan ekuiti dalam akses orang ramai kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan. Arahan ini juga selaras dengan semangat Resolusi No. 72-NQ/TW mengenai pengukuhan perlindungan, penjagaan dan peningkatan kesihatan orang ramai.

Merapatkan jurang antara kemajuan perubatan dan akses kepada rawatan.

Profesor Madya Pham Cam Phuong - Pengarah Pusat Perubatan Nuklear dan Onkologi (Hospital Bach Mai) berkata bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perubatan dunia telah mencapai banyak kemajuan dalam rawatan kanser. Banyak projek penyelidikan mengenai terapi yang disasarkan dan imunoterapi malah telah dianugerahkan Hadiah Nobel atas keberkesanan dan kepentingannya yang inovatif untuk pesakit.

Sepanjang 10 tahun yang lalu, Vietnam juga telah mengemas kini kaedah terapi sasaran dan imunoterapinya, dengan banyak ubat generasi baharu kini tersedia di Vietnam. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini sangat mahal, dan tidak semua pesakit diindikasikan untuk rawatannya.

Dr. Phuong menjelaskan bahawa pada masa ini, kaedah rawatan untuk pesakit kanser termasuk pembedahan, radioterapi dan kemoterapi sebagai rawatan asas, dan baru-baru ini, terapi bersasar dan imunoterapi. Walau bagaimanapun, banyak ubat generasi terbaru sangat mahal dan tidak dilindungi oleh insurans kesihatan pada masa ini. Sebelum ini, beberapa terapi bersasar dilindungi oleh insurans kesihatan pada kadar 30% atau 50%, tetapi banyak ubat baharu masih belum ada dalam senarai pembayaran balik.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak ubat generik (salinan ubat jenama asal) telah diperkenalkan pada kos yang lebih rendah. Oleh itu, semasa semakan senarai ubat ini, doktor klinikal berharap Jabatan Insurans (Kementerian Kesihatan) dan Keselamatan Sosial Vietnam akan mempertimbangkan untuk meningkatkan perlindungan insurans untuk ubat-ubatan ini, sekali gus memberi peluang kepada pesakit untuk mendapatkan rawatan pada kos yang lebih berpatutan.

"Dengan ubat kanser generasi baharu yang dikaji semula dalam pusingan ini, kami berharap insurans akan meliputi 50% atau lebih, dan bagi sesetengah ubat, ia mungkin 30-40% atau 50% bergantung pada pelan rawatan," tegas Dr. Phuong.

Profesor Madya Pham Cam Phuong juga menganalisis bahawa, dengan terapi yang disasarkan dan imunoterapi, tidak semua pesakit diindikasikan untuk rawatan. Indikasi bergantung pada keadaan pesakit, peringkat penyakit, dan kemampuan kewangan. Peratusan pesakit yang diindikasikan untuk kaedah ini boleh mencapai 20-30%, tetapi pada masa ini hanya kira-kira 10-20% pesakit di Vietnam yang mempunyai akses kepada kaedah tersebut.

"Walau bagaimanapun, kadar akses semasa untuk pesakit Vietnam hanya sekitar 10 hingga 20%. Kami berharap jika insurans kesihatan menampung sebahagian daripada kos, lebih ramai pesakit di Vietnam akan mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan, sekali gus memanjangkan jangka hayat mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka."

Sebelum ini, beberapa terapi yang disasarkan dilindungi oleh insurans kesihatan pada kadar 30% atau 50%, tetapi banyak ubat baharu masih belum dilindungi.

Dr. Phuong juga menambah bahawa, pada masa lalu, insurans kesihatan telah menampung sebahagian kos beberapa terapi yang disasarkan untuk pesakit kanser paru-paru peringkat akhir. Walau bagaimanapun, selepas kira-kira 1-3 tahun rawatan, ramai pesakit mengalami kerintangan ubat akibat mutasi baharu, memaksa mereka beralih kepada ubat generasi akan datang atau rawatan sistemik lain seperti kemoterapi dan imunoterapi.

Akses kepada ubat generasi baharu boleh membantu pesakit mengekalkan keadaan stabil selama 1-2 tahun lagi sebelum memerlukan kemoterapi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini pada masa ini mahal dan tidak dilindungi oleh insurans kesihatan, menjadikannya tidak dapat diakses oleh ramai pesakit. Oleh itu, doktor berharap semasa semakan senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan ini, beberapa ubat generasi baharu akan disubsidi sebahagiannya, memberikan pesakit lebih banyak peluang untuk rawatan yang berkesan.

"Selama lebih lapan tahun, belum ada kemas kini menyeluruh dan berskala besar terhadap senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan untuk menambah lebih banyak rawatan baharu untuk pesakit, terutamanya pesakit kanser. Bagi kami yang bekerja dalam rawatan kanser, kami sangat gembira kerana proses semakan ini telah diluluskan tidak lama lagi," tegas Dr. Cam Phuong.

Encik Nguyen Trung Hieu - Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan wilayah Lao Cai. (Foto: TG/Vietnam+)

Membincangkan isu ini, Encik Nguyen Trung Hieu, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan wilayah Lao Cai, berkata bahawa pengemaskinian senarai ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan bukan sahaja bermakna menambah lebih banyak pilihan rawatan, tetapi juga mencerminkan usaha untuk menambah baik sistem keselamatan kesihatan dengan cara yang meletakkan pesakit sebagai tumpuan utama.

“Proses pengemaskinian ubat-ubatan baharu ini mengambil masa yang agak lama. Kami, serta pesakit dan orang ramai, berharap proses ini akan dipercepatkan supaya kelulusan dapat diberikan lebih awal. Seperti yang kita sedia maklum, senarai ubat telah lama wujud, dan sejak lapan tahun lalu, tiada kemas kini untuk menambah banyak ubat baharu ke dalam senarai ubat insurans kesihatan. Banyak ubat lama tidak lagi praktikal atau sesuai untuk situasi semasa, dan terutamanya, adalah penting untuk mempertimbangkan sama ada ubat-ubatan tersebut diperlukan untuk pesakit,” tegas Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Wilayah Lao Cai.

Encik Nguyen Trung Hieu menyatakan bahawa dengan kemas kini ini, unit penjagaan kesihatan dan orang ramai berharap Kementerian Kesihatan akan memberikan panduan yang lebih dekat supaya orang ramai boleh mengakses senarai ubat terkini, dan hospital juga akan mendapat manfaat daripada adanya ubat baharu, yang membawa kepada rawatan yang lebih baik untuk pesakit dan reputasi hospital yang lebih baik. Walau bagaimanapun, mencapai matlamat ini secara berkesan memerlukan penyelarasan daripada kerajaan pusat hingga ke peringkat tempatan.

Cik Tran Thi Trang, Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan), berkata bahawa pada bulan Jun, satu Pekeliling akan dikeluarkan yang mengisytiharkan Senarai ubat kimia, produk biologi, ubat radioaktif, penanda, dan pembayaran gas perubatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam skop perlindungan untuk peserta insurans kesihatan.

Cik Tran Thi Trang - Pengarah Jabatan Insurans Kesihatan (Kementerian Kesihatan). (Foto: TG/Vietnam+)

Menurut Pekeliling ini, lebih banyak ubat yang dilindungi oleh insurans kesihatan akan ditambah, termasuk banyak rawatan kanser dan rawatan untuk penyakit jarang yang pesakit mempunyai jangkaan yang tinggi. Pada masa ini, draf tersebut telah disiapkan oleh majlis pakar, dan jawatankuasa penggubalan serta pasukan editorial akan bermesyuarat pada awal bulan Jun. Selepas itu, Kementerian Kesihatan akan menyemak dan mengemukakannya untuk diisytiharkan pada bulan Jun, dan ia akan berkuat kuasa pada suku ketiga untuk pelaksanaan.

Menurut draf Pekeliling mengenai senarai ubat kimia, produk biologi, ubat radioaktif, penanda, dan pembayaran gas perubatan yang digunakan dalam pemeriksaan dan rawatan perubatan dalam skop perlindungan untuk peserta insurans kesihatan, yang Kementerian Kesihatan berhasrat untuk mengeluarkannya pada bulan Jun, 84 ubat baharu akan ditambah, termasuk 30 ubat rawatan kanser (menyumbang 35.7% daripada jumlah ubat baharu yang ditambah).

Ini merupakan kumpulan ubat yang baru ditemui, termasuk terapi yang disasarkan, antibodi monoklonal dan ubat imunoterapi. Penambahan ubat-ubatan ini adalah penting kerana kanser kini merupakan salah satu punca utama kematian dan juga penyakit yang menyebabkan banyak keluarga menghadapi masalah kewangan akibat kos rawatan yang tinggi.