Encik Luyen (57 tahun, di Bandar Raya Ho Chi Minh) mengalami refluks asid setiap malam dan tidur terduduk selama 2 tahun; doktor mengesahkan dia menghidap achalasia, esofagus mengembang 3 kali ganda daripada biasa.
Pada 5 Mac, Dr Do Minh Hung, Pengarah Pusat Pembedahan Endoskopi dan Endoskopi, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, berkata Encik Luyen dimasukkan ke bilik kecemasan dalam keadaan keletihan kerana tidak boleh makan atau minum.
Penyakit serius kerana subjektiviti
Semasa pemeriksaan, sebagai tambahan kepada enteritis akut, doktor mendapati dia mempunyai akalasia. Ini adalah sejenis gangguan fungsi di mana esofagus tidak dapat menolak makanan turun ke perut, sfinkter esofagus tidak terbuka sepenuhnya, menyebabkan makanan bertakung di esofagus.
Mengambil sejarah perubatan, Encik Luyen mengalami disfagia, sesak dada, loya, dan refluks gastroesophageal selama bertahun-tahun. Dalam 2 tahun kebelakangan ini, keadaan refluks semakin teruk, memaksanya untuk tidur sambil duduk untuk mengelakkan serangan refluks.
Doktor Minh Hung (berhampiran skrin) melakukan pembedahan endoskopik gastrousus.
Keputusan sinar-X esophagogastric dengan agen kontras menunjukkan bahawa esofagus Encik Luyen adalah 3 kali lebih besar daripada biasa (diameter 4-5 cm), 1/3 bahagian bawah esofagus mempunyai bentuk paruh (menunjukkan bahawa esofagus ini telah menyempit). Chest computed tomography (CT) menunjukkan pengekalan cecair di seluruh esofagus dengan beberapa nodus limfa kecil di kardia. Mengesyaki gangguan motilitas esofagus, doktor mengarahkan En. Lam menjalani manometry motilitas esofagus (HRM) resolusi tinggi. Berdasarkan keputusan diagnostik, doktor menentukan bahawa Encik Luyen mempunyai akalasia jenis 2.
"Pesakit kehilangan banyak berat badan kerana kurang makan dan tidur, tetapi secara subjektif tidak pergi ke doktor kerana dia fikir penyakit refluks akan beransur-ansur hilang," kata Dr. Minh Hung.
Gejala boleh dikelirukan dengan mudah dengan gangguan pergerakan lain.
Encik Luyen telah ditunjukkan untuk pembedahan Peroral Endoskopik Myotomy (POEM) untuk memotong otot sfinkter esofagus bawah melalui mulut. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, invasif minimum, mempunyai keberkesanan jangka panjang, dan tidak meninggalkan parut. Sebelum ini, pesakit telah dirawat kerana gastrik yang stabil.
Selepas pesakit dibius, doktor melakukan endoskopi yang luas untuk meneroka esofagus. Kemudian, gunakan pisau bedah untuk membuka mukosa esofagus, turun ke persimpangan esofagus-gastrik di bawah air. Pada masa yang sama, buat rongga submukosa dan lapisan otot dari esofagus tengah ke kepala perut, teruskan memotong sfinkter esofagus di persimpangan esofagus-kardia (dipotong 6 cm di esofagus dan 2 cm di perut). Akhirnya, doktor menutup lubang mukosa dengan klip untuk mengapit saluran darah.
Selepas 1 hari pembedahan, kesihatan En Luyen stabil, boleh minum air dan keluar dari hospital. Minggu pertama, pesakit diarahkan untuk makan makanan cair dan kemudian secara beransur-ansur beralih ke diet pepejal.
Doktor Minh Hung berkata bahawa achalasia adalah penyakit yang jarang berlaku dan punca sebenar masih belum ditentukan. Gejala mudah dikelirukan dengan gangguan pergerakan lain, jadi mudah untuk salah diagnosis atau kelewatan. Penyakit ini menyebabkan makanan bertakung dalam esofagus untuk masa yang lama, yang boleh menyebabkan ulser esofagus, pneumonia aspirasi akibat muntah, kanser di kawasan keradangan kronik, dan kelemahan fizikal akibat tercekik dan tidak dapat makan atau minum.
Doktor Minh Hung menasihatkan bahawa apabila gejala seperti kesukaran menelan, tercekik makanan, muntah, sakit dada di belakang tulang dada, pedih ulu hati, penurunan berat badan, dan lain-lain muncul, pesakit harus pergi ke kemudahan perubatan dan hospital yang bereputasi dengan peralatan khusus penuh untuk diagnosis yang tepat dan rawatan tepat pada masanya.
Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm






Komen (0)