Hospital Besar Wilayah Phu Tho baru sahaja menerima dan merawat kes trombosis vena serebrum.
Pesakit adalah seorang wanita berusia 38 tahun yang tinggal di Komune Son Hung, Daerah Thanh Son, Wilayah Phu Tho. Empat hari sebelum dimasukkan ke hospital, dia mengalami sakit kepala dan makan ubat di rumah tetapi tidak membantu. Kesedarannya kemudian menjadi perlahan. Keluarganya membawanya ke Hospital Besar Phu Tho dalam keadaan sedar perlahan, Glasgow 13 mata, bernafas sendiri, dan kelemahan pada keempat-empat anggota badan. Doktor mengarahkan imbasan MRI, yang menunjukkan infarksi serebrum pada talamus dua hala.
 |
| Trombosis vena serebrum adalah penyakit berbahaya dan jarang berlaku, sukar untuk didiagnosis. |
Menyedari bahawa infarksi thalamic dua hala adalah lesi yang agak luar biasa, doktor Pusat Strok berunding dan membangkitkan persoalan penyakit yang agak jarang berlaku, penyakit "Trombosis vena serebrum". Pesakit telah ditugaskan untuk menjalani MRI otak dengan pembinaan semula sinus vena (TOP2D) dan ujian pembekuan darah D-dimer.
Keputusan menentukan bahawa ini adalah kes "Trombosis vena serebrum", kesimpulan: Imej trombosis vena sinus melintang kanan, sinus sagital superior, vena sinus lurus merebak di sepanjang vena serebrum besar dan vena talamik dua hala, dengan edema serebral talamik dua hala dan iskemia serebral talamik kanan.
Pesakit telah dirawat mengikut protokol untuk Cerebral Venous Thrombosis. Antikoagulan digunakan untuk rawatan. Pesakit berkembang dengan baik selepas rawatan: daripada gangguan kesedaran, Glasgow 13 mata, kini terjaga sepenuhnya, Glasgow 15 mata, kekuatan anggota badan bertambah baik, kini boleh berjalan sendiri.
Menurut Dr Nguyen Anh Minh, Unit Rawatan Kecemasan dan Rapi, Pusat Strok, trombosis vena serebrum adalah sejenis strok di mana trombosis berlaku pada bahagian vena peredaran otak, yang membawa kepada penyumbatan satu atau lebih vena serebrum dan sinus vena dural.
Trombosis vena serebrum mempunyai insiden tahunan antara 1.16 hingga 2.02 setiap 100,000, dengan nisbah wanita/lelaki 3:1, umur purata 37 tahun, dan kadar kejadian hanya kira-kira 8% pada mereka yang berumur lebih 65 tahun.
Penyakit ini berkaitan dengan faktor sementara seperti pil kawalan kelahiran, kehamilan, selepas bersalin, jangkitan, dan lain-lain; faktor kekal termasuk gangguan pembekuan kongenital, penyakit malignan, sumsum tulang, sindrom antiphospholipid, dsb.
Urat serebrum bertanggungjawab untuk mengalirkan darah dari komponen otak ke jantung. Apabila terdapat trombosis vena serebrum atau trombosis sinus dural, ia akan menghalang pengaliran darah dari tisu otak, membawa kepada kerosakan parenkim otak (seperti strok), meningkatkan tekanan vena dan kapilari yang membawa kepada pecahan penghalang darah-otak, menyebabkan edema serebrum, peningkatan tekanan intrakranial dan pendarahan vena (infarksi dan pendarahan gabungan).
Manifestasi penyakit ini agak pelbagai, gejala yang mungkin berlaku adalah sakit kepala, sawan, peningkatan tekanan intrakranial (penglihatan kabur, papilledema), dan lumpuh.
Garis panduan ESO 2017 mengesyorkan MRI vena serebrum atau CT vena serebrum untuk mengesahkan diagnosis CVT. Walau bagaimanapun, diagnosis trombosis vena serebrum agak sukar.
Untuk mendiagnosis, doktor mesti memikirkan trombosis vena kerana gejala klinikal dan paraklinikal selalunya tidak tipikal dan mudah dikelirukan dengan keadaan patologi lain atau mudah diabaikan.
Trombosis vena serebrum adalah penyakit berbahaya dan jarang berlaku, sukar untuk didiagnosis. Oleh itu, diagnosis awal trombosis vena serebrum apabila pesakit dimasukkan ke hospital adalah sangat penting untuk kecemasan dan rawatan trombosis vena serebrum, membantu meningkatkan keupayaan pemulihan pesakit.
Komen (0)