Apendektomi yang berjaya untuk wanita berusia 94 tahun dengan inversus tapak yang jarang berlaku

(QBĐT) - Jabatan Pembedahan Am, Hospital Besar Quang Binh baru sahaja menerima dan berjaya merawat kes khas dengan diagnosis jarang apendisitis dengan situs inversus lengkap.

Sehubungan itu, Puan TTG (94 tahun, dari daerah Quang Ninh ) dimasukkan ke hospital dengan sakit di bahagian bawah perut kiri yang berlarutan lebih seminggu, disertai demam ringan. Disebabkan sakit perut yang semakin meningkat, keluarganya membawanya ke hospital untuk rawatan kecemasan.

Melalui pemeriksaan klinikal, doktor mendapati lokasi sakit luar biasa, pesakit mengalami kesakitan setempat di fossa iliac kiri, berbeza dari lokasi biasa apendiks di fossa iliac kanan. Meneroka sejarah perubatan pesakit, wanita tua itu didapati mempunyai situs inversus lengkap iaitu kecacatan kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan kedudukan organ dalaman perut dan dada tersusun secara songsang, jantung dan perut pesakit berada di sebelah kanan, manakala hati dan apendiks berada di sebelah kiri, betul-betul bertentangan dengan normal.

Pasukan perubatan Jabatan Pembedahan Am, Hospital Besar TTH, Quang Binh baru sahaja menerima dan berjaya membedah seorang wanita tua TTG - kes khas dengan diagnosis apendisitis yang jarang berlaku dengan inversus tapak lengkap.

Keputusan ultrabunyi menunjukkan bahawa apendiks berasal dari sekum di fossa iliac kiri, dengan tanda-tanda keradangan yang jelas. Diameter tunggul apendiks adalah kira-kira 9mm, dindingnya tebal, terdapat keradangan di sekelilingnya, dan terdapat edema sekum.

Selepas berunding, doktor mendiagnosis pesakit dengan apendisitis berdasarkan tapak inversus dan menilai ini sebagai pembedahan yang sukar dan rumit, jadi wanita tua itu diberikan apendektomi laparoskopi kecemasan.

Oleh kerana pesakit sudah tua, pakar bius mesti berhati-hati semasa bius. Sebaliknya, pesakit mempunyai situs inversus, jadi semasa pembedahan, pakar bedah perlu melakukan operasi terbalik seperti port trocar terbalik, penempatan sistem endoskopik terbalik, dsb.; pada masa yang sama, ia memerlukan pakar bedah untuk menentukan dengan tepat setiap struktur, mesti mempunyai kepakaran yang mendalam dan banyak pengalaman untuk dapat memastikan keselamatan pesakit.

Tambahan pula, pesakit itu sudah lanjut usia dan sudah lama mengalami kesakitan. Keradangan berlarutan lebih seminggu menyebabkan apendiks menjadi melekat dan sukar untuk dipisahkan, menyebabkan banyak kesukaran kepada pakar bedah.

Dr Le Minh Tinh, doktor yang memeriksa dan membedah pesakit secara langsung, berkata: "Penyongsangan sisenterik adalah satu keadaan yang jarang berlaku, menyumbang bahagian yang sangat kecil dalam komuniti, dengan kadar kira-kira 0.001% - 0.01%. Ini adalah keadaan di mana tisu dan organ dalaman di dada dan perut diterbalikkan dan dicerminkan secara anatomis di sana dan dicerminkan dalam pelan kedudukan menegak mereka. kesukaran semasa membuat diagnosis.

Untuk apendisitis, apabila memeriksa secara klinikal, doktor selalunya hanya memeriksa sebelah kanan, mengabaikan sebelah kiri, yang boleh menyebabkan apendisitis lewat menyebabkan peritonitis atau apendisitis pecah... Pembedahan laparoskopi juga mesti dilakukan dalam arah yang bertentangan, dari penempatan trocar ke susunan peralatan, postur berdiri anatomi pakar bedah harus semua sesuai dengan struktur semula.

Situs inversus adalah keadaan yang jarang berlaku, menjejaskan peratusan yang sangat kecil daripada populasi.

Selepas lebih 1 jam pembedahan, apendiks berjaya dipisahkan dan dikeluarkan. Keadaan pesakit stabil, tiada demam, perut lembut, tiada distensi, boleh membuang air besar, tiub saliran telah mengeluarkan sedikit cecair. Pesakit kini telah keluar dari hospital.

Apendisitis adalah kecemasan pembedahan biasa yang, jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera, boleh membawa kepada komplikasi berbahaya, malah boleh mengancam nyawa. Pada orang yang mempunyai site inversus—organ dalaman terletak pada kedudukan yang salah berbanding normal—simptom mungkin muncul di sebelah kiri, menyebabkan kekeliruan dalam diagnosis jika sejarah yang teliti tidak diambil.

Oleh itu, adalah amat penting untuk memahami dengan jelas keadaan kesihatan diri seperti sejarah pembedahan, kecacatan kongenital atau ciri anatomi yang tidak normal dan memaklumkan doktor secara proaktif, membantu membimbing rawatan yang tepat, mengelakkan penyakit yang hilang dan meminimumkan risiko semasa campur tangan perubatan.

Hospital Besar Quang Binh berbangga menjadi salah satu alamat pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dipercayai, sentiasa bersedia untuk menerima dan mengendalikan kes rumit dengan berkesan, menyumbang untuk membawa kehidupan yang sihat kepada rakyat. Hospital ini mengumpulkan pasukan pakar bedah yang terlatih, berpengalaman, dan sangat khusus. Bersama-sama dengan sistem peralatan moden dan segerak, seperti: Sistem pembedahan endoskopik, penghancur batu generasi baharu, pengimbas C-arm, dan peralatan jahitan pencernaan automatik. Setiap pesakit mempunyai rejimen rawatan yang berasingan dan bersesuaian, membawa hasil yang cepat, membantu menjimatkan masa dan kos maksimum serta membawa ketenangan dan kepuasan kepada pesakit sepanjang proses rawatan.

Sumber: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/