Pencegahan difteria dengan vaksin

Difteria semakin meningkat disebabkan oleh jurang dalam vaksinasi, kata pakar.

Di kampung Pha Khao, komune Pha Danh, daerah Ky Son, wilayah Nghe An , satu kematian akibat difteria baru direkodkan; ini adalah kes pertama di kawasan ini dalam beberapa tahun.

Difteria semakin meningkat disebabkan oleh jurang dalam vaksinasi, kata pakar.

Seiring dengan itu, di daerah Hiep Hoa, wilayah Bac Giang turut merekodkan 1 kes penyakit akibat hubungan rapat dengan kes kematian di Nghe An.

Dalam menghadapi kes difteria yang menular dalam masyarakat selepas tempoh tiada rekod wabak, orang ramai bimbang dengan risiko penularan difteria iaitu penyakit yang sukar dikesan dan mudah menyebabkan kematian.

Sebelum ini, pada penghujung 2023, di wilayah Ha Giang , Dien Bien dan Thai Nguyen, wabak difteria muncul semula dengan berpuluh-puluh kes.

Menjelaskan mengenai wabak difteria sporadis baru-baru ini yang direkodkan di Vietnam selepas tempoh yang lama tidak aktif, pakar mengatakan bahawa difteria masih mempunyai patogen dalam masyarakat, tetapi pada tahun-tahun sebelumnya, kadar vaksinasi adalah tinggi, walaupun di kawasan pergunungan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terutamanya semasa pandemik Covid-19, kekurangan vaksin telah menyebabkan kadar menurun, dan orang ramai tidak dapat mendapatkan vaksin semasa pandemik.

Khususnya, baru-baru ini, banyak keluarga telah mengabaikan vaksinasi anak-anak mereka, malah terdapat kecenderungan untuk tidak memberi vaksin kepada anak-anak mereka; oleh itu, penyebaran patogen akan mudah merebak. Oleh itu, terdapat wabak seperti yang baru-baru ini, yang tersebar di banyak kawasan.

Mengenai wabak difteria baru-baru ini yang sering muncul di kawasan pergunungan, dikatakan kawasan pergunungan sering mempunyai kadar vaksinasi yang rendah terutama di kawasan terpencil yang sukar dilalui.

Malah rantaian sejuk untuk mengekalkan vaksin yang dihantar ke tapak adalah sukar; Sementara itu, orang yang bekerja di ladang dan di pergunungan juga mengalami kesukaran untuk mendapatkan penjagaan kesihatan, dan liputan vaksinasi di kawasan ini tidak tersedia, jadi penyakit boleh merebak dengan mudah.

Difteria boleh dicegah dengan vaksinasi, perlindungan daripada jangkitan dengan pengasingan peribadi, dan peningkatan vaksinasi.

Dalam menghadapi wabak difteria sporadis semasa, lokaliti perlu meningkatkan kadar vaksinasi dan menyokong sistem kesihatan pencegahan di tempat di mana kes telah direkodkan untuk mengisi jurang vaksinasi. Oleh kerana kadar vaksinasi mungkin tinggi sebelum ini, tetapi dalam jangka masa yang panjang, halangan imun mungkin kehilangan keberkesanan perlindungannya.

Perkara utama ialah kanak-kanak masih diberi vaksin dengan baik, memastikan imuniti, jadi penyakit itu akan sukar untuk pecah semula. Mengenai sama ada orang perlu diberi vaksin apabila terdapat wabak difteria, menurut pakar, di tempat di mana wabak itu berlaku, kanak-kanak boleh diberi vaksin; atau dalam keluarga orang yang mempunyai kes penyakit.

Kanak-kanak perlu diberi vaksin sepenuhnya (Difteria – Pertusis – Tetanus, DPT) mengikut program vaksinasi. Orang dewasa perlu diberi vaksin difteria setiap 10 tahun untuk menguatkan imuniti badan.

Di Vietnam, terima kasih kepada strategi vaksinasi Difteria – Pertusis – Tetanus (DPT) dalam Program Imunisasi Diperluas sejak 1981, kadar jangkitan difteria telah menurun secara mendadak pada tahun 2010-an.

Vaksin difteria disyorkan untuk semua kanak-kanak, 3 dos pada umur 2, 3, 4 bulan dan booster pada umur 18 bulan. Kanak-kanak berumur 4-6 tahun boleh mendapat dos penggalak vaksin 4-dalam-1 terhadap difteria, pertusis, tetanus dan polio.

Bagi kanak-kanak, orang dewasa, dan wanita sebelum hamil atau hamil dari minggu ke-27 hingga di bawah 35 minggu kehamilan, vaksin difteria, pertusis, dan tetanus boleh diulang, kemudian setiap 10 tahun untuk mengekalkan antibodi untuk melindungi tubuh daripada bakteria difteria untuk masa yang lama.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang diberi vaksin sepenuhnya mengikut jadual vaksinasi yang disyorkan boleh melindungi diri mereka daripada difteria.

Ini bermakna orang yang telah diberi vaksin difteria tidak akan berisiko untuk dijangkiti penyakit ini. Orang dewasa hanya memerlukan satu suntikan, dan jika boleh, suntikan penggalak untuk meningkatkan imuniti antibodi.

Difteria tergolong dalam kumpulan B (penyakit berjangkit berbahaya yang boleh merebak dengan cepat dan menyebabkan kematian) dalam Undang-undang Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit.

Difteria ialah penyakit berjangkit wabak akut, terutamanya berjangkit melalui saluran pernafasan, disebabkan oleh basil difteria (Corynebacterium diphtheriae).

Penyakit ini terutamanya berjangkit melalui saluran pernafasan apabila bersentuhan dengan titisan daripada orang yang dijangkiti apabila batuk atau bersin. Di samping itu, penyakit ini boleh berjangkit secara tidak langsung apabila bersentuhan dengan objek yang tercemar dengan rembesan hidung daripada orang yang dijangkiti. Penyakit ini juga boleh berjangkit melalui sentuhan dengan lesi kulit yang disebabkan oleh difteria.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi 70% berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dan belum diberi vaksin. Walaupun dengan rawatan, kadar kematian penyakit adalah sehingga 5-10%.

Difteria boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, dipanggil difteria malignan, jika tidak dirawat dengan segera. Komplikasi yang paling biasa ialah komplikasi jantung (biasanya miokarditis dan gangguan konduksi dalam jantung) dan komplikasi neurologi, menyebabkan lumpuh. Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi pada buah pinggang, hati, kelenjar adrenal, dll.

Bentuk difteria yang paling biasa adalah dalam saluran pernafasan (hidung, tekak, laring, trakeobronkial), di mana 70% daripadanya adalah difteria pharyngeal. Selain itu, lokasi lain boleh dijangkiti seperti difteria kulit, difteria okular.

Dengan difteria pharyngeal, selepas tempoh inkubasi selama 2-5 hari, pesakit mula mengalami gejala seperti demam ringan 37.5-38 darjah Celsius, sakit tekak, ketidakselesaan, hidung berair yang mungkin bercampur dengan darah. Pemeriksaan tekak mungkin mendedahkan tekak sedikit merah, dengan bintik putih samar pada tonsil; nodus limfa leher yang kecil, mudah alih dan tidak menyakitkan mungkin dapat dirasai.

Selepas kira-kira 3 hari, penyakit itu memasuki peringkat penuh dengan simptom yang paling tipikal: Demam meningkat kepada 38-38.5 darjah Celsius, menelan menyakitkan, kulit pucat, keletihan, hidung berair, lelehan hidung putih atau nanah; pemeriksaan tekak menunjukkan pseudomembrane merebak pada satu atau kedua-dua belah tonsil, boleh merebak hingga menutup uvula dan lelangit; bengkak, nodus limfa yang menyakitkan di leher, apabila terdapat tanda-tanda leher lembu jantan, ia adalah tanda yang serius.

Pseudomembran yang meluas boleh menyebabkan semput, saluran pernafasan tersumbat dan kegagalan pernafasan, malah kematian jika tidak dirawat dengan segera. Jika didiagnosis dan dirawat awal, pseudomembranes hilang dengan cepat (1-3 hari), demam pesakit berkurangan dan dia beransur pulih selepas 2-3 minggu.

Difteria boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, dipanggil difteria malignan, jika tidak dirawat dengan segera. Komplikasi yang paling biasa ialah komplikasi jantung (biasanya miokarditis dan gangguan konduksi dalam jantung) dan komplikasi neurologi (menyebabkan lumpuh). Di samping itu, komplikasi mungkin berlaku pada buah pinggang, hati, dan kelenjar adrenal.

Difteria perlu dikesan dan dirawat awal bagi mengelakkan komplikasi dan kematian. Rawatan utama untuk difteria ialah antitoksin difteria (SAD), yang harus digunakan secepat mungkin untuk meneutralkan toksin difteria yang masih beredar dalam darah (paling berkesan dalam tempoh 48 jam pertama).

Selain itu, antibiotik (biasanya Penicillin dan Erythromycin) juga digunakan untuk mencegah pertumbuhan bakteria dan pengeluaran toksin serta mengurangkan penyebaran jangkitan.

Terapi gabungan lain juga digunakan, seperti kortikosteroid, pengurusan saluran pernafasan, pengurusan kardiovaskular, dan pemakanan.

Semua pesakit yang disyaki menghidap difteria mesti dimasukkan ke hospital untuk pengasingan, pemantauan, diagnosis dan rawatan. Rumah pesakit, peralatan di dalam bilik, barang-barang dan pakaian mesti dibasmi kuman dan disterilkan. Mencuci tangan mesti dilakukan dengan betul menggunakan sabun atau larutan antiseptik.

Untuk mengelakkan penyakit itu, selain vaksinasi, orang ramai perlu memastikan kebersihan dan keselamatan dalam penternakan dan penyembelihan ternakan untuk mengelak daripada merebak kepada manusia; makan makanan yang dimasak, minum air masak, gunakan ayam yang diketahui asal usulnya, jangan makan ayam yang sakit atau mati dan basuh tangan dengan sabun selepas menyembelih atau menyediakan ayam...

Di tempat yang terdapat kes, menurut doktor, semua pesakit difteria yang disyaki perlu dimasukkan ke hospital untuk pengasingan, pemantauan, diagnosis dan rawatan.

Rumah pesakit, peralatan di dalam bilik, barang-barang dan pakaian pesakit mesti dibasmi kuman dan disterilkan. Mencuci tangan mesti dilakukan dengan betul menggunakan sabun atau larutan antiseptik. Orang yang bersentuhan dengan pesakit difteria mesti diberi antibiotik profilaksis.