Memperkukuh pencegahan dan pengendalian pelanggaran penipuan polisi insurans

Keselamatan Sosial Vietnam baru sahaja mengeluarkan Kiriman Rasmi No. 2155/BHXH-TTKT kepada pengarah agensi Keselamatan Sosial wilayah dan bandar yang dikendalikan pusat untuk terus memperkukuh pencegahan, pengesanan dan pengendalian pelanggaran insurans sosial, insurans kesihatan (HI) dan insurans pengangguran (UI).

Sehubungan itu, Keselamatan Sosial Vietnam meminta pengarah agensi Keselamatan Sosial wilayah untuk terus memahami dan melaksanakan dengan teliti arahan yang dikeluarkan oleh Keselamatan Sosial Vietnam; dan segera melaksanakan kandungan berikut:

Memahami dan menghendaki unit gabungan dan semua penjawat awam dan kakitangan awam Insurans Sosial wilayah untuk meningkatkan rasa tanggungjawab mereka, mematuhi prosedur profesional dan peraturan undang-undang dalam melaksanakan tugas mereka; segera mengesan pelanggaran undang-undang mengenai insurans sosial, insurans pengangguran dan insurans kesihatan; sentiasa mengemaskini, berwaspada dan mempunyai penyelesaian untuk mencegah dan menghentikan pelanggaran insurans sosial dan insurans kesihatan yang semakin canggih dan rumit; pada masa yang sama, dengan tegas mengendalikan organisasi dan individu dengan pelanggaran mengikut undang-undang (jika ada).

Memantapkan lagi kerja-kerja pemeriksaan dan pemeriksaan mengejut, dengan segera dan tegas menangani pelanggaran, terutamanya pembayaran lewat dan pengelakan insurans sosial, insurans pengangguran dan insurans kesihatan mengikut arahan Kerajaan pada mesyuarat tetap pada Mei 2023 dengan lokaliti (Resolusi No. 88/NQ-CP Kerajaan). Oleh itu, dengan tegas menyekat pelanggaran pentadbiran atau memindahkan fail kepada pihak berkuasa yang berwibawa untuk menyekat pelanggaran pentadbiran untuk tindakan pelanggaran undang-undang. Sekiranya mengesan perbuatan dengan tanda-tanda jenayah, sediakan fail untuk mencadangkan pendakwaan kepada pihak berkuasa yang berwibawa mengikut arahan dalam Penghantaran Rasmi No. 239/BHXH-PC Keselamatan Sosial Vietnam mengenai arahan untuk menerima dan memproses maklumat: Sediakan dan hantar fail untuk mencadangkan pendakwaan.

Memperkukuh eksploitasi hasil analisis data Sistem Maklumat Penilaian Insurans Kesihatan, menilai, memilih, dan menunjukkan dengan jelas kemudahan pemeriksaan dan rawatan (KCB) dengan kos yang meningkat secara luar biasa; peningkatan preskripsi untuk ujian, pengimejan diagnostik, peningkatan kadar rawatan pesakit dalam secara tidak normal (berbanding dengan purata kadar kemasukan ke hospital di wilayah atau hospital yang setara dengan model yang sama, kelas yang sama, tahap yang sama di seluruh negara); hari rawatan pesakit dalam yang tidak munasabah; fenomena mengumpul pesakit; menggunakan ubat-ubatan dan bekalan perubatan dengan harga bidaan yang menang tinggi berbanding dengan lokaliti lain pada masa yang sama... untuk menganjurkan pemeriksaan mengejut dan pemeriksaan berkala. Arahkan jabatan profesional dan Insurans Sosial daerah untuk mengeksploitasi sepenuhnya aplikasi perisian apabila menyemak dan meluluskan rejim insurans sosial dan membayar kos rawatan insurans kesihatan. Aktif mengumpul statistik, menyemak, dan sentiasa memantau pengeluaran sijil cuti insurans sosial kemudahan perubatan, terutamanya kemudahan perubatan swasta di kawasan yang mempunyai banyak perniagaan dan pekerja. Sekiranya mengesan tanda-tanda pelanggaran, segera laporkan kepada Jawatankuasa Rakyat Wilayah atau Kota dan selaraskan dengan Jabatan Kesihatan dan agensi yang berkaitan untuk menjalankan pemeriksaan, pemeriksaan dan pengesahan: Jika pelanggaran dikesan, rapatkan rekod, dokumen, dan rujuk kepada agensi polis tempatan untuk siasatan dan pengendalian lanjut.

Pahami situasi secara proaktif, arahkan pelaksanaan pemeriksaan dan semakan silang kes dan risiko luar biasa dalam insurans sosial dan faedah insurans pengangguran untuk mengesan dengan segera kes mencipta rekod palsu atau rekaan untuk mengambil kesempatan daripada insurans sosial dan insurans pengangguran. Gunakan penyelesaian secara serentak untuk membangunkan peserta insurans sosial, menggesa kutipan, mengurangkan pembayaran lewat dan mengelak daripada insurans sosial. Melapor dan menasihati jawatankuasa dan pihak berkuasa Parti tempatan untuk mengeluarkan dokumen untuk membetulkan unit yang membenarkan pembayaran lewat dan tunggakan insurans sosial, insurans pengangguran dan insurans kesihatan berterusan, menjejaskan hak dan kepentingan sah insurans sosial, insurans pengangguran dan peserta insurans kesihatan.

Melaksanakan dengan serius dan sepenuhnya kandungan Peraturan No. 01/QCPH-BCA-BHXH antara Kementerian Keselamatan Awam dan Keselamatan Sosial Vietnam mengenai penyelarasan dalam melaksanakan tugas melindungi keselamatan negara, memastikan ketenteraman dan keselamatan sosial, memerangi dan mencegah jenayah dalam bidang insurans sosial, insurans pengangguran, insurans kesihatan dan rancangan penyelarasan dan program Keselamatan Sosial Wilayah; kerap dan fleksibel menyelaraskan aktiviti, bertukar-tukar dengan segera dan menyediakan polis dengan maklumat, data, rekod, dokumen atau fenomena yang menunjukkan tanda-tanda pelanggaran undang-undang mengenai insurans sosial, insurans pengangguran, insurans kesihatan untuk pengesahan, penyiasatan dan pendakwaan selaras dengan peruntukan undang-undang dan semangat Resolusi Perhimpunan Kebangsaan Persidangan Ke-5 Perhimpunan Kebangsaan ke-15; Pada masa yang sama, mengukuhkan penyelarasan dengan polis untuk menganjurkan pasukan pemeriksaan dan pemeriksaan mengejut antara sektor mengenai insurans sosial, insurans pengangguran dan insurans kesihatan untuk secara proaktif mencegah, mengesan dan mengendalikan pelanggaran insurans sosial, insurans pengangguran dan insurans kesihatan mengikut peraturan dengan segera. Meningkatkan rasa tanggungjawab, etika awam, dan pematuhan ketat terhadap disiplin dan ketenteraman penjawat awam, kakitangan awam, dan pekerja, terutamanya pemimpin.

Spring Binh

Sumber