Dari tahun 2020 hingga sekarang, negara kita telah mengalami 3 wabak keracunan botulinum dengan ramai orang dijangkiti dan keracunan ini hanya boleh diselamatkan dengan penawar. Walau bagaimanapun, selepas insiden keracunan pate Minh Chay pada tahun 2020, Hospital Bach Mai mencadangkan keperluan untuk pusat penyimpanan ubat nadir negara, yang diuruskan oleh Kementerian Kesihatan , yang terletak di wilayah, apabila insiden berlaku, ia akan segera diselaraskan ke kawasan untuk merawat pesakit dengan segera. Bagaimanapun, sehingga kini, selepas 3 tahun, Vietnam masih tidak mempunyai pusat penyimpanan ubat nadir negara.
Ubat sampai lambat, pesakit tiada peluang untuk hidup.
Keracunan botulinum adalah keracunan yang sangat jarang berlaku di Vietnam dan di dunia , tetapi ia muncul di negara kita. Untuk keracunan botulinum, penawar adalah rawatan yang paling optimum. Tetapi malangnya, kerana ini adalah ubat yang jarang berlaku, Vietnam tidak memilikinya.
Doktor dari Hospital Cho Ray bekerjasama dengan Hospital Besar Wilayah Quang Nam untuk menyelamatkan pesakit yang mengalami keracunan botulinum.
Ketika kejadian keracunan ikan mas berlaku pada Mac di Quang Nam, Vietnam hanya mempunyai 5 botol penawar dari Hospital Cho Ray (Bandar Ho Chi Minh) dan mereka diangkut untuk menyelamatkan pesakit yang tenat. Semasa proses rawatan, hanya 3 vial sahaja yang habis, jadi apabila berlaku kejadian keracunan botulinum yang melibatkan 3 beradik yang makan ham tepi jalan di Ho Chi Minh City, Hospital Cho Ray telah memindahkan baki 2 vial penawar dari Quang Nam untuk menyelamatkan nyawa 3 kanak-kanak ini. Pada masa ini, 1 kanak-kanak telah keluar dari hospital, 2 kanak-kanak masih dirawat.
Bagi kumpulan kes keracunan botulinum yang berlaku tidak lama kemudian, termasuk 3 orang di Thu Duc City (18, 16 dan 45 tahun), pesakit ini tidak begitu bernasib baik kerana mereka kehabisan penawar. Kesemua 3 berkembang dengan sangat cepat, memerlukan ventilator dan ubat penyelenggaraan. Namun, tanpa penawar, nyawa mereka akan terancam. Sementara itu, seluruh negara kehabisan penawar. Hospital Cho Ray menghantar dokumen segera kepada Kementerian Kesihatan dan Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh meminta pengimportan segera penawar BAT untuk pesakit serta bersiap sedia menghadapi kemungkinan kes baharu.
Lebih 10 hari kemudian, walaupun Kementerian Kesihatan meminta bantuan segera daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dalam mengimport penawar BAT, menjelang petang 24 Mei, 6 botol Botulism Antitoxin Heptavalent yang dihantar dari gudang WHO di Switzerland telah tiba di Ho Chi Minh City, tetapi malangnya, pesakit tidak menunggu tepat pada masanya. Pesakit berusia 45 tahun itu meninggal dunia pada malam 24 Mei, dua pesakit kritikal (18 dan 26 tahun) dirawat di Hospital Cho Ray telah melepasi masa paling berkesan untuk infusi dadah. Pada masa ini, kedua-dua pesakit ini telah menahan lebih daripada 10 hari pada ventilator dalam keadaan lumpuh otot yang hampir lengkap.
Mengenai isu ini, Encik Le Viet Dung - Timbalan Pengarah Pentadbiran Dadah, Kementerian Kesihatan berkata: Bagi mempercepatkan proses menerima ubat, Kementerian Kesihatan telah secara proaktif menghubungi WHO untuk meminta sokongan dalam mencari rizab ubat di rantau ini dan di peringkat global agar dapat memenuhi keperluan rawatan domestik secepat mungkin. WHO mengumumkan bahawa pada masa ini terdapat 6 tiub ubat yang tinggal di gudang global di Switzerland dan segera menghantar pakar untuk memindahkan ubat itu ke Vietnam pada hari yang sama. Pada 24 Mei, ubat itu dipindahkan ke Vietnam dan Kementerian Kesihatan segera memindahkannya ke kemudahan perubatan untuk merawat pesakit.
Walau bagaimanapun, penawar tiba terlalu lewat. Menurut pakar kawalan racun, bagi ubat-ubatan yang jarang ditemui, hospital hampir tidak dapat membida kerana hanya ada satu pengeluar. Oleh itu, mekanisme khas perlu disediakan.
Rundingan peringkat kebangsaan diperlukan.
Menurut pakar antiracun, bukan sahaja botulinum tetapi semua jenis keracunan berada dalam keadaan kecemasan. Penawar adalah ubat kecemasan, menyelamatkan nyawa pesakit serta-merta, dan tidak boleh didapati terhad. Penawar mempunyai kesan yang sangat jelas, malah membalikkan gejala pesakit. Sebenarnya jumlah keracunan yang disebabkan oleh bakteria toksin kuat tidaklah banyak, tetapi penawar benar-benar berkesan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan mengurangkan kos rawatan jangka panjang. Terdapat penyakit yang jika tiada penawarnya, pasti akan membawa maut, dan tidak boleh diubati seperti keracunan sianida. Sekiranya tiada infusi segera, kemungkinan kematian adalah tinggi. Atau bagi pesakit yang keracunan racun ular tedung, jika ada penawar, ia akan membantu pesakit memendekkan masa rawatan, mengelakkan tinggal lama dan jangkitan hospital yang berbahaya.
Jika penawar digunakan lewat, rawatan akan menjadi kurang berkesan. Namun, dalam kes force majeure, terdapat ubat yang masih bagus untuk pesakit walaupun lewat digunakan, kecuali dalam kes yang lewat sebulan. Pakar anti-racun menjelaskan bahawa terdapat dua jenis ubat jarang: Ubat jarang untuk penyakit yang sering berlaku pada frekuensi biasa (penyakit khusus seperti hematologi, onkologi, metabolisme), jenis ini boleh dirancang dan membida dalam kuantiti yang stabil; dadah, peralatan dan bekalan yang jarang berlaku untuk situasi kecemasan seperti keracunan tunggal atau besar-besaran, dsb., terutamanya ubat khas, pengiraan lebihan atau kekurangan tidak dapat diramalkan, tidak boleh dibida dengan sendirinya tetapi mesti dimasukkan dalam senarai rizab strategik negara.
Dengan peraturan semasa, kemudahan perubatan tidak boleh membida untuk membeli ubat-ubatan yang jarang berlaku untuk situasi kecemasan. Kerana ubat untuk penyakit yang tidak menentu dan tidak stabil adalah mahal, kemudahan perubatan tidak mahu membelinya; atau syarikat farmaseutikal melakukan sedikit penyelidikan, pengeluaran, perniagaan, pengedaran... Sehubungan itu, harga hanya boleh dirundingkan di peringkat nasional.
Bercakap kepada pemberita Akhbar CAND, Timbalan Menteri Kesihatan Do Xuan Tuyen berkata, melaksanakan arahan Perdana Menteri, pada suku ketiga, Kementerian Kesihatan perlu melaporkan mekanisme untuk memastikan ubat-ubatan jarang dan ubat-ubatan dengan bekalan terhad. Kementerian sedang membangunkan pelan, di mana ia menugaskan unit untuk mencadangkan dan mengumpul pendapat daripada agensi kesihatan, kemudian mengumpul dan mencadangkan penyelesaian daripada mekanisme perolehan, pengurusan penggunaan dan mekanisme pembayaran untuk ubat-ubatan yang jarang ditemui dan ubat-ubatan dengan bekalan terhad. Kementerian Kesihatan merancang untuk ditempatkan di 6 wilayah sosio-ekonomi dan akan menyelidik serta memilih hospital gabungan pusat yang terletak di kawasan itu dan memberikan pengurusan, arahan penggunaan dan penyelarasan ubat. Menurut Timbalan Menteri Do Xuan Tuyen, Kementerian Kesihatan kini sedang mengkaji semua dokumen undang-undang, dan tidak lama lagi akan menubuhkan jawatankuasa penggubalan dan mengeluarkan pekeliling panduan.
Menurut Encik Le Viet Dung, dijangkakan 3-6 pusat akan ditubuhkan untuk menempah ubat-ubatan yang jarang ditemui di seluruh negara. Bilangan ubat dalam senarai simpanan adalah dari 15-20 jenis dan botulinum juga merupakan salah satu ubat dalam senarai ini. Pentadbiran Dadah juga bermesyuarat dengan WHO untuk mengkaji mekanisme penyimpanan WHO, untuk mempunyai kaitan antara penyimpanan ubat-ubatan yang jarang ditemui, ubat-ubatan dengan bekalan yang rendah di Vietnam serta negara jiran di rantau ini, serta gudang WHO.
Pada masa ini, asas undang-undang untuk ubat-ubatan nadir pada asasnya adalah lengkap, oleh itu, Pentadbiran Dadah telah mengeluarkan dokumen yang meminta kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan di seluruh negara supaya proaktif dalam membina permintaan, meramalkan keadaan wabak, serta menganggarkan kuantiti yang diperlukan dan membeli ubat-ubatan untuk memastikan tindak balas yang mencukupi terhadap keperluan rawatan, terutamanya untuk ubat-ubatan yang jarang ditemui.
Adalah difikirkan bahawa penempatan pusat simpanan ubat yang jarang berlaku perlu cepat dan tepat pada masanya untuk mengelakkan situasi keracunan atau bencana besar-besaran, untuk mempunyai ubat-ubatan yang jarang berlaku untuk rawatan kecemasan dan menyelamatkan nyawa pesakit.
Pautan sumber
Komen (0)