Cabaran menyelamatkan seorang wanita menghadapi risiko tidak boleh berjalan

(Dan Tri) - Letakkan kepercayaan anda pada pembedahan untuk mencari harapan untuk mengekalkan mobiliti, atau menerima risiko lumpuh sepanjang hayat? Ini bukan sahaja pilihan yang sukar untuk pesakit wanita, tetapi juga cabaran untuk doktor.

Pada usia 68 tahun, Puan B. (tinggal di Bandar Can Tho ) datang ke Hospital Saigon Selatan untuk pemeriksaan dalam keadaan sakit pinggang yang berterusan, kebas pada kedua-dua belah kaki, dan hampir tidak boleh berjalan sendiri. Setiap langkah yang diambil adalah perjuangan, memerlukan seseorang untuk menyokongnya dalam bergerak dan melakukan aktiviti harian.

N risiko kehilangan mobiliti kekal

Sebelum itu, dia telah dirawat secara berterusan dengan ubat-ubatan dan mengubah gaya hidup, tetapi keadaannya tidak bertambah baik. Keluarganya terus mencari tempat yang boleh melakukan pembedahan ke atasnya, tetapi kebanyakan mereka menolak.

Oleh kerana dia mempunyai penyakit asas yang berbahaya seperti diabetes jenis 2, anemia, osteoporosis, hepatitis B dan sirosis, terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa pembedahan tulang belakang.

Mengetahui tentang kejayaan pembedahan stenosis tulang belakang ke atas pesakit tua yang mempunyai banyak penyakit asas yang serupa, yang dilakukan di Hospital Besar Antarabangsa Nam Sai Gon, harapan dia dan keluarganya dihidupkan semula.

Dr. Nghia sedang memeriksa dan merujuk pesakit (Foto: BVCC).

Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan diagnosis pengimejan MRI, Dr. Le Trong Nghia, Timbalan Ketua Jabatan Neurosurgeri - Tulang Belakang, menentukan bahawa Cik B. mengalami stenosis tulang belakang lumbar yang teruk menyebabkan mampatan akar saraf L4-L5 pada kedua-dua belah, akibat degenerasi tulang belakang dan ligamentum flavum, disertai oleh cakera L4-L5 herniation.

Keadaan ini telah berlarutan lama menyebabkan kaki pesakit hampir hilang perasaan. Sekiranya rawatan ditangguhkan, pesakit mungkin kehilangan keupayaan sepenuhnya untuk menggerakkan anggota bawah.

Dalam situasi di atas, doktor di Hospital Besar Antarabangsa Nam Sai Gon telah menganjurkan perundingan pelbagai disiplin Neurosurgery - Tulang Belakang, Anestesia dan Resusitasi, Kardiologi - Endokrinologi. Pasukan rawatan menentukan bahawa keadaan fizikal pesakit berada pada tahap 3-4 mengikut ASA (sistem klasifikasi keadaan fizikal sebelum operasi American Society of Anesthesiologists).

Pada tahap ini, risiko komplikasi semasa bius dan pembedahan adalah tinggi, termasuk kesukaran mengawal tekanan darah, mudah terdedah kepada jangkitan, kehilangan darah, pendarahan selepas pembedahan, penyembuhan luka yang perlahan, dsb.

Menghadapi cabaran itu, pasukan pembedahan mempertimbangkan dan memutuskan untuk memilih kaedah penetapan badan vertebral lumbar transforaminal (MIS-TLIF) invasif minimum menggunakan sistem tiub, di bawah bimbingan C-arm.

MIS-TLIF ialah kaedah peletakan skru perkutaneus dan gabungan intervertebral melalui foramen intervertebral - lokasi di mana akar saraf keluar dari saluran tulang belakang, melegakan tekanan saraf secara berkesan sambil meminimumkan pencerobohan tisu sihat.

Terima kasih kepada itu, pesakit dengan ketara mengurangkan kehilangan darah, memendekkan masa bius dan masa pemulihan selepas pembedahan, faktor-faktor yang amat penting bagi warga tua yang mempunyai banyak penyakit asas.

Bagaimanapun, teknik ini memerlukan pasukan doktor berkemahiran tinggi dan sokongan peralatan moden untuk memastikan keselamatan maksimum sepanjang pembedahan.

Selepas dirujuk dengan teliti, pesakit wanita itu dan keluarganya memutuskan untuk meletakkan kepercayaan mereka terhadap pembedahan, yang dilakukan oleh doktor di Hospital Nam Saigon.

Pasukan pembedahan mengeluarkan nukleus pulposus dan memasukkan skru tulang belakang lumbar melalui kulit untuk pesakit (Foto: BVCC).

Perjalanan Pemulihan 3 Hari yang Menakjubkan

Pembedahan berlaku dengan penyelarasan rapat antara Pakar Bedah Saraf - Tulang Belakang, termasuk Dr. CKII Le Trong Nghia dan Dr. CKI Truong Cong Lam, dan pasukan Anestesia dan Resusitasi yang diketuai oleh Dr. CKI Duong Thi Hoai My.

Di bawah bimbingan sistem C-arm moden, imej X-ray disediakan dalam masa nyata semasa pembedahan, doktor hanya memerlukan hirisan kecil di sebelah tulang belakang di rantau L4-L5 untuk mengakses kawasan yang rosak dengan sistem tiub mikrosurgikal. Doktor perlahan-lahan memotong proses artikular dan mengeluarkan nukleus pulposus cakera hernia pada vertebra L4-L5 untuk melepaskan saraf tunjang dan akar saraf yang termampat.

Pasukan itu kemudiannya meletakkan cakera biologi tiruan yang sangat tahan lasak dan serasi untuk mencipta ketinggian tulang belakang, sambil mencantumkan tulang pesakit sendiri, dan memasang 4 skru khusus yang digunakan dalam pembedahan invasif minima di bawah kedudukan mesin C-arm yang disepadukan dalam bilik operasi.

Kedua-dua vertebra L4-L5 dipasang dengan kukuh, menghalang ketidakstabilan tulang belakang dan membantu proses penyembuhan tulang dengan lebih baik. Khususnya, cabaran dalam pembedahan juga datang daripada isu memastikan keselamatan anestesia dan kawalan hemodinamik pada pesakit yang mempunyai risiko komplikasi pembedahan yang tinggi.

Kerana gangguan pernafasan atau kardiovaskular yang kecil boleh menyebabkan pesakit berhenti beredar tepat di atas meja pembedahan. Terima kasih kepada penyediaan pelan anestesia yang teliti oleh Dr. Duong Thi Hoai My, pembedahan berjalan lancar, tanpa sebarang komplikasi berbahaya yang muncul sepanjang 3 jam pembedahan.

Imej vertebra L4-L5 apabila pesakit mula-mula masuk ke hospital (kiri) dan selepas pembedahan (Foto: BVCC).

Selepas pembedahan, pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kelemahan atau gangguan deria. Selepas 3 hari, Puan B. berdiri dan melakukan senaman berjalan kaki pertamanya. Pada hari ke-7, Puan B. telah keluar dari hospital dalam keadaan stabil, luka pembedahan sembuh dengan baik, tiada jangkitan atau pendarahan selepas pembedahan, tiada lagi sakit pinggang atau kebas pada bahagian bawah kaki.

Beribu-ribu pesakit dengan cakera hernia telah berjaya dirawat.

Menurut Dr. Le Trong Nghia, pada masa ini Jabatan Neurosurgeri - Tulang Belakang, Hospital Besar Antarabangsa Nam Saigon adalah salah satu daripada beberapa unit di wilayah Selatan yang secara rutin menggunakan teknik pembedahan tulang belakang yang canggih, menggabungkan aplikasi teknologi moden seperti sistem C-arm dalam pembedahan, cermin mata pembedahan mikro, endoskopi tulang belakang dan Navigasi.

Di samping itu, pasukan pakar pelbagai disiplin menyelaras rapat dalam setiap kes, memastikan rawatan yang berkesan dan keselamatan maksimum untuk pesakit.

Terima kasih kepada ini, beribu-ribu pesakit dengan cakera hernia, degenerasi, spondylolisthesis, keruntuhan vertebra atau stenosis tulang belakang telah berjaya dirawat, dengan melegakan kesakitan, mobiliti yang dipulihkan dan kualiti hidup yang penuh selepas pembedahan.

“Perkara yang paling penting ialah orang ramai tidak mengabaikan isyarat amaran badan, seperti sakit belakang yang berterusan, kebas di bahagian kaki atau kesukaran berjalan...

Pemeriksaan awal di kemudahan perubatan terkemuka yang mengkhusus dalam Neurologi - Tulang Belakang akan membantu pesakit menerima campur tangan tepat pada masanya, mencegah komplikasi dan memelihara fungsi motor," tegas Dr. Nghia.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thu-thach-cuu-nguoi-phu-nu-doi-dien-nguy-co-khong-the-di-lai-20251109135640328.htm