Pengumpulan cecair luka selepas pembedahan caesarean merupakan keadaan yang agak biasa pada masa kini, menyebabkan ibu-ibu menghadapi pelbagai masalah kesihatan seperti haid yang berpanjangan, pendarahan faraj, jangkitan… dan juga risiko ketidaksuburan sekunder. Bagi mengemas kini pengetahuan profesional mengenai isu ini dan menyediakan perbincangan berharga daripada perspektif pakar, program pembangunan profesional Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC, minggu ke-40, dengan tema "Pendekatan dan Pengurusan Pengumpulan Cecair Luka Selepas Pembedahan Caesarean," telah dianjurkan dengan jayanya.
Program pembangunan profesional Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC untuk minggu ke-40 telah dipengerusikan oleh Prof. Madya Dr. Nguyen Quoc Dung – Naib Pengerusi Majlis Sains, Teknologi dan Latihan; Pengarah Perkhidmatan Profesional di Pusat Pengimejan Diagnostik MEDLATEC. Di samping itu, program ini telah dihadiri oleh Prof. Madya Dr. Dang Thi Minh Nguyet – Pakar Obstetrik dan Ginekologi, Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC, Timbalan Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi – Universiti Perubatan Hanoi; Timbalan Ketua Jabatan Ginekologi dan Endokrinologi – Hospital Obstetrik dan Ginekologi Kebangsaan, bersama-sama dengan pasukan penceramah berpengalaman dan sebilangan besar doktor dan kakitangan perubatan dari seluruh sistem.
Tanda-tanda dan proses pemeriksaan untuk kes-kes efusi pada luka pembedahan caesarean sebelumnya.
Untuk memulakan program ini, Dr. Nguyen Thi Thuy Linh, Pakar Obstetrik dan Ginekologi di Hospital Besar MEDLATEC, telah membentangkan gambaran keseluruhan kes klinikal sebenar yang telah dirawat dengan jayanya di unit tersebut.
Sejak setahun yang lalu, selepas kitaran haidnya berakhir, Cik TTQ (31 tahun, Ha Tinh ) sering mengalami lelehan coklat yang berlarutan selama kira-kira seminggu. Selepas melahirkan anak pertamanya pada tahun 2018, beliau dan suaminya telah berharap untuk mendapat anak lagi sejak setahun yang lalu.
Atas sebab-sebab tersebut, Cik Q. telah pergi ke Hospital Besar MEDLATEC untuk pemeriksaan. Selepas menyemak sejarah perubatan pesakit dan keluarga, doktor mendapati tiada keabnormalan. Cik Q. telah ditetapkan ujian paraklinikal yang diperlukan untuk membantu diagnosis.
Imej ultrasound menunjukkan pengumpulan cecair di tapak parut pembedahan caesarean sebelumnya, berukuran 7.4 x 6.8 mm. Ultrasound transvaginal mendedahkan rongga berisi cecair berukuran 17 x 6 mm di kawasan isthmus, dengan baki otot sebanyak 2.5 mm. Berdasarkan ini, doktor menyimpulkan bahawa pesakit mempunyai pengumpulan cecair di tapak parut pembedahan caesarean sebelumnya dan menasihati rawatan menggunakan histeroskopi untuk pembaikan parut.
Imej ultrasound menunjukkan pengumpulan cecair di tapak parut pembedahan caesarean sebelumnya, berukuran 7.4 x 6.8 mm.
Berdasarkan penyampaian maklumat kes klinikal, Dr. Nguyen Thuy Linh menekankan perkara penting yang perlu diberi perhatian semasa diagnosis dan rawatan keadaan ini kepada semua profesional perubatan yang hadir.
Dari A hingga Z: Maklumat tentang parut pembedahan caesarean terbuka
Seterusnya, MSc. Dr. Ha Ngoc Manh – Timbalan Pengarah – Ketua Jabatan Andrologi, Hospital Khusus Andrologi dan Kemandulan Vietnam-Belgium, membentangkan laporan kedua mengenai topik "Dehiscence parut pembedahan Caesarean – diagnosis dan rawatan".
MSc. Dr. Ha Ngoc Manh telah membentangkan laporan mengenai topik "Dehiscence parut pembedahan Caesarean – diagnosis dan rawatan".
Dalam rangka kerja laporan ini, pengetahuan umum yang berharga mengenai isu ini telah dijelaskan oleh pakar, termasuk:
1/ Definisi:
Dehiscence parut pembedahan caesarean ditakrifkan sebagai:
- Rongga sekunder (ruang) muncul selepas pembedahan caesarean, terletak di dinding anterior isthmus uterus;
- Ia mungkin mengandungi cecair, yang mungkin cecair haid atau rembesan yang menyebabkan keradangan kronik;
- Terbentuk akibat penyembuhan parut yang tidak normal;
- Strukturnya adalah rongga, permukaan dalamnya dilapisi dengan membran mukus.
2/ Pengelasan:
Berdasarkan isipadu tisu parut, dehiscence parut pembedahan caesarean dikelaskan seperti berikut:
- Gred 1: Kurang daripada 15 milimeter padu;
- Gred 2: 16 – 25 mm padu;
- Gred 3: Lebih 25 milimeter padu.
3. Komplikasi:
- Kemandulan sekunder;
- Semasa kehamilan;
- Parut kehamilan semasa pembedahan caesarean;
- Plasenta previa di tapak hirisan;
- Bayam;
- Bayam muda;
- Pecahnya rahim;
- Pendarahan selepas haid;
- Senggugut, sakit pelvis, sakit semasa hubungan seksual;
- Fistula rahim-pundi kencing.
4/ Diagnosis:
Secara klinikal, luka terbuka daripada parut pembedahan terdahulu boleh dikenal pasti melalui beberapa tanda, termasuk yang berikut:
- Pendarahan rahim yang tidak normal;
- Pendarahan berwarna coklat atau hitam beberapa hari selepas haid;
- Sakit pelvis/senggugut;
- Kemandulan sekunder.
Untuk pemeriksaan paraklinikal, teknik pengimejan memainkan peranan penting dalam mendiagnosis luka terbuka daripada pembedahan sebelumnya, termasuk:
- Supersonik;
- Pam air ultrasonik;
- Histerosalpingografi (HSG)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI).
Teknik pengimejan diagnostik mempunyai aplikasi penting dalam mendiagnosis luka terbuka daripada hirisan pembedahan sebelumnya.
Khususnya, pakar menekankan bahawa penunjuk yang perlu diukur pada ultrasound/MRI termasuk:
- Kedalaman pembukaan tisu parut;
- Panjang bukaan tisu parut;
- Lapisan otot rahim yang tinggal;
- Lapisan otot rahim bersebelahan;
- Ketebalan endometrium dan lapisan bendalir endometrium;
- Lebar bukaan tisu parut.
5/ Rawatan:
Rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Sehubungan itu, doktor akan mengambil sejarah perubatan, menjalankan pemeriksaan fizikal dan menetapkan ujian diagnostik yang diperlukan. Berdasarkan keputusan diagnostik, mereka akan menetapkan pelan rawatan yang sesuai yang sangat berkesan dan memenuhi kehendak pesakit.
Kaedah biasa termasuk:
– Rawatan perubatan: Kontraseptif oral (digunakan untuk pesakit yang tidak ingin mempunyai anak).
– Rawatan pembedahan:
- Pembedahan abdomen laparoskopi;
- Pembedahan faraj;
- Histeroskopi.
Antara kaedah yang dikemukakan, MSc. Dr. Ha Ngoc Manh menekankan bahawa histeroskopi dianggap sebagai pilihan rawatan barisan pertama kerana kesederhanaan dan keberkesanannya.
Dengan semangat kesungguhan dan ketergesaan, program pembangunan profesional di Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC, bertemakan "Pendekatan dan pengurusan pengumpulan cecair dalam luka pembedahan caesarean lama," telah berakhir dengan jayanya.
Program ini meriah dengan pertukaran dan perbincangan, yang membantu kakitangan perubatan memperoleh pengetahuan yang berguna dan mengaplikasikannya secara berkesan dalam amalan diagnosis dan rawatan mereka.
Dalam perjalanannya untuk memenuhi misi menjaga kesihatan komuniti, MEDLATEC sentiasa berusaha untuk meningkatkan keupayaan profesionalnya dan mempelopori penerapan teknik canggih dari bidang perubatan dunia untuk meningkatkan lagi kualiti diagnosis dan rawatan untuk orang ramai.
Dengan kelebihan mengumpulkan pasukan pakar dan doktor terkemuka berserta sistem peralatan canggih dan moden, Sistem Penjagaan Kesihatan MEDLATEC mendiagnosis keadaan luka terbuka parut pembedahan lama dengan tepat, sekali gus membimbing pelan rawatan yang sesuai dan memaksimumkan keberkesanan untuk pesakit. Untuk rundingan mendalam atau untuk menjadualkan temu janji, sila hubungi talian hotline di 1900 56 56 56, tersedia 24/7. |
Sumber: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
Komen (0)