Menurut beberapa kemudahan perubatan , kekurangan ubat-ubatan asas kini telah diselesaikan, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk meningkatkan kualiti pemeriksaan dan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak kesukaran dan halangan dalam bidang ini.
Adakah kekurangan ubat-ubatan penting telah berkurangan?
Berkenaan kekurangan gamma globulin untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut yang dilaporkan setahun yang lalu di Hospital Kanak-kanak 1 di Bandar Raya Ho Chi Minh, Dr. Nguyen Thi Bich Nhan, Ketua Jabatan Farmasi, berkata bahawa kekurangan gamma globulin bukan berpunca daripada kekurangan peraturan perundangan dalam perolehan tetapi terutamanya disebabkan oleh gangguan dalam rantaian bekalan yang disebabkan oleh kelewatan dalam mengimport ubat tersebut ke Vietnam.
 |
| Menurut beberapa kemudahan perubatan, kekurangan ubat-ubatan asas kini telah diselesaikan, sekali gus memudahkan aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan. |
Menurut Dr. Nhan, fasiliti itu kerap menyemak inventori ubatnya, menjejaki bilangan ubat yang dibeli di bawah kontrak yang sah dan memantau berita bekalan dan ramalan penyakit untuk menyimpan stok ubat.
Walau bagaimanapun, situasi yang tidak dijangka timbul. Contohnya, pada tahun 2023, 13 pembekal Gamma globulin berlesen untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut tidak dapat membekalkannya dengan mencukupi, jadi pihak hospital secara proaktif mendapatkan nasihat daripada Jabatan Kesihatan dan Kementerian Kesihatan untuk mendapatkan bekalan ubat yang diperlukan bagi memerangi wabak tersebut.
Malah, gamma globulin merupakan ubat yang jarang ditemui, dan kekurangannya selama bertahun-tahun adalah disebabkan oleh kekurangan pembekal, bukan kerana peraturan perundangan untuk perolehan tidak dikeluarkan tepat pada masanya.
Sementara itu, di Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh, unit ini menerima 7,000-8,000 pesakit luar dan lebih 1,000 pesakit dalam setiap hari. Pada masa ini, ini merupakan fasiliti perubatan dengan bilangan pesakit tertinggi di wilayah selatan.
Profesor Madya Dr. Nguyen Minh Anh, Timbalan Pengarah hospital, berkata bahawa selepas Kerajaan mengeluarkan Dekri 24 pada 27 Februari 2024, hanya minimum satu sebut harga diperlukan untuk menetapkan harga yang dirancang, dan bukannya memerlukan tiga sebut harga seperti sebelumnya.
Jika sesebuah hospital menerima lebih daripada satu sebut harga, sebut harga tertinggi akan digunakan sebagai harga yang dirancang, berdasarkan keperluan profesional dan keupayaan kewangan hospital.
Sehubungan itu, Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh tidak lagi mengalami kekurangan ubat-ubatan, bekalan dan peralatan kerana proses ramalan dijalankan sepanjang tahun dan pembidaan dijalankan secara berterusan. Halangan utama adalah isu-isu kecil dalam proses pembidaan untuk bekalan dan peralatan perubatan disebabkan oleh pengelompokan item untuk pembidaan.
Menurut laporan terkini, kadar perolehan dan bidaan hospital telah mencapai 80%. Baki 10-20% bukan disebabkan oleh isu dalaman subjektif tetapi faktor objektif dalam rantaian bekalan, seperti gangguan rantaian bekalan yang disebabkan oleh kontraktor; dan kelewatan bekalan kerana menunggu pelanjutan lesen pendaftaran ubat.
Ini adalah isu-isu di luar bidang kuasa hospital dan Kementerian Kesihatan. Walau bagaimanapun, ia tidak menjejaskan hospital secara serius.
Berkongsi tentang kesukaran yang dihadapi unit itu pada masa lalu, sebelum Undang-undang, Dekri dan pekeliling panduan dikuatkuasakan, Profesor Madya Anh berkata bahawa aspek paling sukar dalam pembidaan dan perolehan adalah untuk mendapatkan harga yang dirancang bagi item pembidaan, dengan peraturan yang memerlukan minimum tiga sebut harga dan harga bidaan terendah.
Tambahan pula, jika satu item pun dalam katalog bidaan tidak dapat dipilih untuk sebut harga atau mempunyai harga yang rendah, yang menjejaskan keseluruhan pakej, maka pakej bidaan tersebut tidak dapat dilaksanakan.
Berkenaan bekalan dan peralatan perubatan, banyak barangan hanya boleh disebut harga dari pasaran kerana harganya bergantung pada pembekal; setiap pengeluar peralatan mesti menggunakan bahan kimia yang sama.
Berikutan pelbagai komplikasi undang-undang dalam perolehan, banyak organisasi teragak-agak kerana mendapatkan sebut harga daripada kontraktor pun bukanlah mudah.
Contohnya, mentol pengimbas CT berharga sekitar 2-4 bilion VND. Secara purata, mentol tersebut perlu diganti setiap 1-2 tahun. Keperluan untuk mendapatkan tiga sebut harga berasingan sebelum membelinya menimbulkan cabaran yang ketara bagi kemudahan penjagaan kesihatan.
"Tiada unit yang berani membeli kerana spesifikasi sistem peralatan ini memerlukan setiap mesin pengeluar mesti menggunakan mentol dari pengeluar yang sama, jadi hanya satu sebut harga yang boleh dikeluarkan," jelas seorang pegawai yang bekerja di unit perolehan peralatan perubatan Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh.
Oleh itu, isu ini kini telah diselesaikan. Hospital-hospital dengan yakin telah membeli peralatan untuk menyediakan pemeriksaan dan rawatan perubatan pesakit tepat pada masanya, di samping menangani masalah peralatan yang terbuang dan tidak digunakan.
Di Hospital Cho Ray, purata 5,000-6,000 pesakit luar dan lebih 1,000 pesakit dalam dimasukkan setiap hari. Dr. Pham Thanh Viet, Timbalan Pengarah Hospital Cho Ray, berkongsi bahawa kekurangan ubat semasa terutamanya berkaitan dengan gangguan dalam rantaian bekalan global.
Pengilang ubat domestik juga mengalami kelewatan bekalan disebabkan oleh kekurangan bahan mentah yang diimport. "Kekurangan ubat sebenarnya berpunca daripada sumbernya, bukan daripada kekurangan peraturan perundangan atau ketidakupayaan hospital untuk membeli yang mencukupi untuk pesakit," kata Dr. Viet.
Pada masa ini, Hospital Cho Ray masih menghadapi kekurangan ubat-ubatan, tetapi ini terutamanya disebabkan oleh faktor objektif, seperti harga ubat-ubatan yang sangat rendah, yang menghalang mana-mana pembida daripada menyertai proses tender.
Sama ada ubat-ubatan yang jarang ditemui mempunyai sangat sedikit pembekal, atau sesetengah kontraktor memenangi bidaan tetapi tidak dapat mengimport ubat dan bekalan pada masa penghantaran disebabkan oleh gangguan rantaian bekalan, sekali gus melanjutkan masa bekalan kepada 4-5 bulan.
Dalam kes sebegini, tanpa ubat alternatif, hospital akan mendapati ia sangat sukar untuk menyediakan bekalan yang mencukupi, dan hospital tidak akan dapat menamatkan tender dan meneruskan dengan yang baharu.
Masih banyak kesukaran.
Berkenaan proses perolehan ubat semasa, menurut pendapat daripada banyak institusi, pengeluaran dokumen oleh Dewan Undangan Negeri, Kerajaan, dan kementerian serta agensi telah menunjukkan pemahaman tentang kesukaran praktikal dan telah menyelesaikan banyak halangan.
Walau bagaimanapun, pada masa ini, perolehan dan pembidaan ubat-ubatan dan peralatan perubatan oleh sesetengah unit dan lokaliti masih tidak memenuhi keperluan amalan. Sebabnya adalah, selain daripada hakikat bahawa sistem perundangan masih mempunyai beberapa perkara yang perlu diperbaiki lagi, perkara yang paling penting ialah sama ada unit dan lokaliti berani menjalankan dan melaksanakan proses perolehan, dan desentralisasi kuasa perolehan yang terhad kepada unit di sesetengah lokaliti menyebabkan proses perolehan berpanjangan.
Dr. Nguyen Vu Huu Quang, Pengarah Jabatan Kesihatan Dak Lak, berkata bahawa kekurangan ubat-ubatan dan bekalan perubatan di kawasan tersebut berlaku terutamanya sebelum pengeluaran pekeliling panduan dan dekri. Banyak kemudahan perubatan teragak-agak dan takut untuk membida bekalan kerana takut akan akibat undang-undang. Oleh itu, kawasan tersebut mengalami jurang bekalan ubat-ubatan, bekalan perubatan dan peralatan selama enam bulan.
Baru-baru ini, Jabatan Kesihatan Wilayah telah menyusun senarai rangka kerja untuk diserahkan kepada Jawatankuasa Rakyat Wilayah untuk kelulusan. Menjelang 2024, Dak Lak pada dasarnya akan mempunyai bekalan ubat-ubatan yang mencukupi untuk kemudahan penjagaan kesihatan. Wilayah ini sedang meluluskan 30 pakej bidaan untuk 20 kemudahan penjagaan kesihatan.
Menurut Encik Le Ngoc Danh, Ketua Jabatan Operasi Farmasi Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh, kekurangan ubat yang disebut dalam akhbar baru-baru ini bukanlah disebabkan oleh isu perolehan tetapi sebaliknya disebabkan oleh masalah rantaian bekalan.
Sehubungan itu, memandangkan Bandar Raya Ho Chi Minh merupakan kawasan yang unik dengan banyak hospital bandar yang berkhidmat untuk kerajaan pusat, sekiranya berlaku wabak, selain menyediakan keperluan penduduk bandar, kemudahan perubatan di sini juga mesti memenuhi keperluan rawatan di kawasan berdekatan, yang membawa kepada kekurangan.
Kekurangan ubat penyakit tangan, kaki dan mulut di Bandar Raya Ho Chi Minh pada tahun 2023 terutamanya disebabkan oleh keperluan untuk memperuntukkan bekalan bagi merawat pesakit secara tempatan di sesetengah kawasan; jika bekalan hanya untuk Bandar Raya Ho Chi Minh, ia pada asasnya sudah mencukupi.
Di samping itu, beberapa ubat telah diberikan nombor pendaftaran tetapi sebenarnya tidak diimport oleh pengimport, jadi Bandar Raya Ho Chi Minh perlu mengeluarkan perintah import khas.
Sebelum ini, mengenai kesukaran dalam membida ubat-ubatan dan bekalan perubatan, Encik Do Trung Hung, Pengarah Jabatan Perundangan (Kementerian Kesihatan), menyatakan bahawa, sebagai tindak balas kepada kesukaran dan halangan dalam aktiviti perolehan dan pembidaan secara amnya, dan dalam perolehan dan pembidaan ubat-ubatan dan peralatan perubatan khususnya, Dewan Undangan Negeri, Kerajaan, dan Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan pelbagai dokumen perundangan mengenai pembidaan untuk menangani kesukaran dan halangan ini dalam proses menganjurkan dan membida ubat-ubatan dan peralatan perubatan.
Selepas tempoh pelaksanaan, Kementerian Kesihatan telah menyatakan bahawa, di peringkat tempatan dan unit, kebanyakan kesukaran dan halangan telah diselesaikan. Walau bagaimanapun, beberapa kesukaran dan halangan masih wujud dalam proses penyusunan dan pelaksanaan dokumen perundangan. Berdasarkan cadangan daripada kementerian dan sektor berkaitan, Kerajaan kini sedang mengemukakan kepada Dewan Negara pindaan dan tambahan kepada beberapa perkara Undang-Undang Pembidaan 2023.
Sumber: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html
Komen (0)