Kemurungan akibat penyakit

Selama lebih 20 tahun, Encik G menderita secara fizikal dan mental akibat psoriasis, menghalangnya daripada berkahwin, menyebabkannya kehilangan pekerjaan, jatuh dalam keputusasaan, kemurungan, dan juga beberapa kali terfikir untuk membunuh diri.

Encik NVG (38 tahun, Dong Nai ) telah didiagnosis menghidap psoriasis plak ketika beliau berada di darjah 12. Pada mulanya, kulitnya mengalami ruam bertompok-tompok dan sisik putih di dada, lengan, dan betisnya 2-3 kali setahun, dan keadaannya bertambah baik dengan rawatan yang ditetapkan oleh hospital. Walau bagaimanapun, disebabkan jadual kerjanya yang sibuk dan ketidakupayaan untuk menerima rawatan berterusan, beliau mengubati diri sendiri menggunakan remedi yang terdapat dalam talian atau remedi keluarga tradisional.

Imej ilustrasi.

Selama kira-kira 5 tahun sekarang, penyakit ini telah berkembang ke bentuk yang paling teruk: psoriasis eritrodermik umum dengan artritis psoriatik. Pesakit mengalami keradangan eritrodermik umum, dengan kulit putih yang menebal dan bersisik memanjang dari garis rambut, kelopak mata, dan telinga hingga ke dada, belakang, dan kaki. Jari tangan dan kaki menjadi bengkak dan cacat secara kekal, menjejaskan fungsi cengkaman dan berjalan, serta menyebabkan kesakitan yang berterusan.

Disebabkan keadaan kulit dan kesihatannya yang buruk, Encik G. tidak berani berkahwin dan juga kehilangan pekerjaan lamanya. Beliau kini merupakan pemandu motosikal e-hailing di Bandar Raya Ho Chi Minh.

Apabila keluar, Encik G. akan menutup dirinya sepenuhnya dengan pakaian, topi, pelitup muka, sarung tangan dan stokin. Walau bagaimanapun, beliau hanya bekerja maksimum 4-5 jam sehari, apabila rasa sakit di seluruh badan dan sendi tangannya reda hasil daripada ubat tahan sakit.

Pekerjaan inilah satu-satunya talian hayatnya, membantunya menyara kehidupan dan mengurangkan kebergantungannya kepada ibu bapanya yang sudah tua di rumah. Dengan pendapatan bulanan beberapa juta dong, dia berjimat cermat untuk menampung sewa rumah, makanan, dan ubat tahan sakit.

Setelah berinteraksi dengan pesakit, Dr. Ly Thien Phuc, pakar dalam Dermatologi dan Dermatologi Kosmetik di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, mendapati bahawa Encik G. menunjukkan tanda-tanda kemurungan yang jelas, seperti ekspresi yang sentiasa sedih dan muram serta keengganan untuk bersosial.

Encik G juga berkongsi dengan doktor bahawa dia "terperangkap dalam kitaran penyakit dan kemiskinan," yang membawa kepada perasaan putus asa, kemurungan, dan kasihan pada diri sendiri. Dia juga cuba membunuh diri beberapa kali, tetapi ditemui dan diselamatkan.

Mengalami siksaan psoriasis yang sama, Encik VHH (56 tahun, Bandar Raya Ho Chi Minh) berubah daripada seorang yang sihat, ceria dan peramah kepada seseorang yang mudah marah dan kecewa.

Selepas mengalami strok hemiplegik tahun lalu, yang menyebabkan kesihatannya semakin merosot, insomnia kronik, kesakitan dan kehilangan mobiliti, Encik H. menjadi semakin putus asa, enggan mengambil ubat atau mendapatkan rawatan di hospital.

Satu lagi kes ialah LKM, seorang gadis berusia 17 tahun dari Ca Mau , yang tiba-tiba jatuh sakit di puncak usianya. Kulitnya mengelupas dari kepala hingga kaki seperti salji, mengejutkannya dan menyebabkan dia tidak dapat menerima kenyataan. Mengetahui bahawa penyakit itu tidak dapat diubati dan dia harus hidup dengannya seumur hidup, dia menjadi lebih terdesak. "Pergi ke sekolah dan bertemu orang lain adalah penyeksaan bagi saya," kata M.

Selama lebih setahun, dia menghidap psoriasis, menjadi seperti orang yang berbeza. Dia enggan pergi ke sekolah, berhenti makan, mengalami insomnia, menunjukkan tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, dan menjadi mudah gelisah apabila penyakit itu disebut. Mengimbas kembali kali pertama ibunya membawanya berjumpa Dr. Bich, M. sentiasa menundukkan kepalanya, menjawab dengan ringkas, dan menangis teresak-esak apabila topeng dan jaketnya ditanggalkan dan sisik psoriasisnya tertanggal.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, Ketua Jabatan Dermatologi dan Dermatologi Kosmetik di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh dan Klinik Pelbagai Pakar Tam Anh di Daerah 7, berkata bahawa mereka sedang merawat hampir 200 pesakit psoriasis daripada semua peringkat umur, jantina dan tahap keterukan penyakit. Satu penemuan biasa dan membimbangkan dalam kalangan semua pesakit semasa lawatan pertama mereka ialah perasaan putus asa, kekeliruan dan tanda-tanda keresahan dan kemurungan yang jelas.

Satu kajian yang diterbitkan dalam Vietnam Medical Journal menunjukkan bahawa, antara sejumlah 122 pesakit psoriasis yang dipantau, 26.2% mengalami gangguan kemurungan, dengan kemurungan teruk menyumbang hampir 22% dan kemurungan sederhana sebanyak 25%.

Simptom-simptom utama kemurungan yang biasa berlaku dalam kalangan pesakit psoriasis adalah mood yang rendah; hilang minat dan keseronokan; kurang tenaga dan keletihan; kurang daya tumpuan; pesimisme tentang masa depan; dan gangguan tidur. Terutamanya, 100% pesakit mengalami penurunan harga diri dan keyakinan diri. Lebih serius lagi, hampir 22% mempunyai fikiran atau tingkah laku untuk membunuh diri.

Perpustakaan Perubatan Negara A.S. juga menyatakan kadar kemurungan yang lebih tinggi dalam kalangan pesakit psoriasis berbanding populasi umum. Agensi itu menganggarkan bahawa kira-kira 30% penghidap psoriasis mempunyai masalah kesihatan mental, termasuk kemurungan, keresahan, dan idea bunuh diri. Prevalens kemurungan dalam kalangan pesakit psoriasis dianggarkan antara 10% hingga 62%, bergantung pada kriteria dan skala kajian yang berbeza.

Tambahan pula, satu laporan menunjukkan bahawa 9.7% pesakit ingin mati pada masa kajian dijalankan, dan 5.5% mempunyai niat untuk membunuh diri. Khususnya, kemurungan bertambah buruk apabila psoriasis menjejaskan kawasan yang tidak kelihatan, seperti muka, tapak tangan, kulit kepala dan kuku, menyebabkan pesakit mengelakkan interaksi sosial.

"Kemurungan memburukkan lagi simptom psoriasis dan meningkatkan risiko komplikasi; ramai orang juga telah mengurangkan kepatuhan terhadap rawatan, yang membawa kepada penurunan keberkesanan," kata Dr. Bich.

Dalam kes Encik G., doktor memilih ubat oral dan topikal klasik, bersama-sama dengan krim pelembap. Pesakit juga menerima terapi psikologi bersama pakar psikiatri. Dia dinasihatkan untuk menjauhi alkohol dan tembakau, mengehadkan makanan berlemak dan daging merah, dan mengelakkan cahaya matahari langsung untuk mempercepatkan pemulihan.

Encik H. dan Cik M. memilih untuk dirawat dengan suntikan biologi. Selepas dua bulan rawatan, mereka mengatasi perasaan sakit dan kemurungan mereka, dan secara beransur-ansur kembali kepada kehidupan normal.

Menurut Dr. Phuc, semua pesakit psoriasis berisiko mengalami kemurungan. Risikonya lebih tinggi bagi mereka yang menghidap psoriasis yang teruk, kawasan lesi kulit yang luas, dan komplikasi; golongan muda; dan mereka yang kekurangan sumber kewangan atau sokongan keluarga terdekat.

Apabila menghidap psoriasis, kulit akan mengalami lesi seperti kemerahan, penebalan, keradangan, dan penskalaan, yang boleh muncul di mana-mana sahaja, menyebabkan masalah kosmetik, bersama-sama dengan kegatalan, kesakitan, dan ketidakselesaan. Pesakit cenderung untuk stigma diri, berasa malu dan segan, dan sering cuba menyembunyikan kulit mereka.

Lesi-lesi yang sukar disembunyikan pada bahagian seperti muka, kepala, leher dan tangan, menyumbang lagi kepada perasaan malu dan tidak yakin terhadap penampilan mereka. Dalam sesetengah kes, psoriasis merebak pada alat kelamin dan payudara, menyukarkan pesakit untuk melakukan hubungan intim dan hubungan seksual.

Sesetengah orang tersilap menganggap simptom psoriasis sebagai penyakit berjangkit seperti sifilis atau kudis, yang membawa kepada stigma terhadap pesakit. Ini juga menyebabkan pesakit mengelak daripada bersentuhan dan mengasingkan diri.

Psoriasis ialah penyakit keradangan sistemik kronik yang boleh diuruskan dengan berkesan jika pesakit mematuhi rawatan. Sesetengah ubat menyebabkan kesan sampingan pada hati dan buah pinggang, yang memerlukan pesakit menghadiri pemeriksaan berjadual dan menjalani ujian berkala. Tambahan pula, pesakit mesti mengambil ubat seumur hidup (dalam kes ringan, krim topikal mungkin mencukupi), dan kos rawatan merupakan beban yang besar bagi ramai orang.

Jika tidak dirawat atau dirawat dengan betul, penyakit ini boleh berkembang dengan mudah kepada bentuk yang lebih teruk seperti dermatitis eritrodermik umum, artritis psoriatik yang menyebabkan kesakitan, bengkak, kekakuan dan kecacatan sendi kekal…

Pesakit juga lebih mudah terdedah kepada diabetes, hipertensi, hiperlipidemia dan penyakit kardiovaskular. Maklumat tentang psoriasis boleh didapati secara meluas di internet. Akses yang kerap kepada maklumat ini, terutamanya maklumat yang tidak tepat dan kaedah rawatan yang salah boleh menyebabkan pembaziran wang dan kesihatan yang semakin merosot, seterusnya menghakis kepercayaan pesakit terhadap rawatan.

"Semua perkara di atas menjadikan penghidap psoriasis lebih mudah terdedah kepada kemurungan. Malah, pesakit yang lebih muda mengalami lebih banyak tekanan kerana mereka mempunyai masa depan yang panjang di hadapan mereka, dan berada di puncak kehidupan mereka untuk membina hubungan sosial dan kerjaya, tetapi terhalang oleh penyakit ini," kata Dr. Phuc.

Kemurungan dan psoriasis mempunyai kesan timbal balik dan menguatkan antara satu sama lain. Tekanan merupakan faktor penyumbang yang boleh mencetuskan atau berulangnya psoriasis. Lebih teruk penyakit ini, lebih tertekan pesakit, yang membawa kepada insomnia dan kualiti hidup yang berkurangan. Lama-kelamaan, kebimbangan kesihatan dan psikologi yang tidak dapat diselesaikan boleh menyebabkan kemurungan.

Kedua-dua kemurungan dan psoriasis menyebabkan badan melepaskan sitokin radang. Kedua-dua keadaan ini juga mengganggu tahap hormon (kortisol dan adrenalin) yang digunakan oleh badan untuk melawan tekanan, yang membawa kepada tindak balas keradangan yang lebih kuat. Ini seterusnya boleh memburukkan lagi simptom kemurungan dan psoriasis yang sedia ada atau mencetuskan serangan baharu yang lebih teruk, jelas Dr. Bich.

"Apabila penyakit ini dikawal, lesi kulit hilang, bilangan kambuh semula berkurangan, dan sekuela serta komplikasi psoriasis dapat dikurangkan, kemurungan dalam kalangan pesakit akan bertambah baik," kata Dr. Bich.

Bagi pesakit psoriasis yang disertai dengan kemurungan, selain merawat psoriasis, mereka memerlukan sokongan psikologi dengan kerjasama doktor dan keluarga mereka.

Doktor menggalakkan pesakit untuk menyertai kelab pesakit psoriasis; meluangkan lebih banyak masa berbual dan melawat mereka; dan menggalakkan ahli keluarga mereka untuk menyokong dan menggalakkan mereka untuk menjadi lebih positif.

Pada masa ini, terdapat banyak rejimen rawatan yang berkesan untuk psoriasis, seperti ubat topikal klasik; terapi cahaya; ubat sistemik seperti imunosupresan; dan yang paling baru-baru ini, ubat biologi.

Antaranya, ubat biologi merupakan satu kejayaan baharu dalam rawatan psoriasis kerana ia mengawal simptom dengan baik, cepat dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Bergantung pada tahap keterukan penyakit, kawasan badan yang terjejas, komorbiditi, kesan terhadap kualiti hidup dan keadaan ekonomi setiap pesakit, doktor akan mengesyorkan kaedah rawatan yang sesuai.

Sumber: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html