Nodul tiroid: patutkah ia dibuang atau dibiarkan tanpa rawatan?

Ramai penghidap nodul tiroid berpendapat adalah lebih baik untuk membuangnya sahaja bagi meringankan beban mereka, daripada terus memantau keadaan. Tetapi sesetengah orang takut menjalani pembedahan tiroid kerana mereka fikir mereka perlu mengambil ubat sepanjang hayat mereka? Ia kedengaran munasabah, tetapi ia tidak benar.

Pembedahan tiroidektomi - Foto: Disediakan oleh hospital.

Ubat, jika diperlukan, adalah sebahagian daripada rawatan yang membantu pesakit menjalani kehidupan yang sihat dan mengekalkan hormon yang stabil, bukan "belenggu" sepanjang hayat.

Dr. Tuan

Jadi, patutkah saya membuang tiroid saya untuk berasa lebih baik, atau patutkah saya mengelakkan pembedahan kerana saya takut saya perlu mengambil ubat sepanjang hayat saya?

Kelenjar tiroid bukanlah sesuatu yang berlebihan untuk dibuang.

Dr. Nguyen Xuan Tuan, seorang pensyarah di Universiti Perubatan dan Farmasi, Universiti Kebangsaan Vietnam , Hanoi , berkata bahawa ramai orang, setelah mengetahui bahawa mereka mempunyai nodul tiroid, berfikir: "Saya akan membuangnya untuk keselamatan; membiarkannya tidak dirawat mungkin akan menjadi kanser." Walaupun ini kedengaran munasabah, ia sebenarnya sangat berbahaya.

Kelenjar tiroid bukanlah sesuatu yang berlebihan untuk dibuang; ia adalah organ endokrin penting yang mengawal keseluruhan irama sirkadian badan.

Ia merembeskan hormon T3 dan T4 yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, penghadaman, kehangatan, ingatan, mood dan pembiakan. Kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan keletihan, pertambahan berat badan, kulit kering, keguguran rambut, kesejukan, kemurungan, haid yang tidak teratur, libido yang menurun dan juga peningkatan risiko keguguran.

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan tiroid perlu mengambil terapi penggantian hormon seumur hidup, tetapi menyesuaikan dos adalah sangat sukar: terlalu banyak boleh menyebabkan keresahan, gegaran, dan insomnia; terlalu sedikit boleh menyebabkan kelesuan dan pertambahan berat badan. Apatah lagi, jika pembedahan tidak ditunjukkan dengan betul, pesakit mungkin kehilangan kelenjar tiroid mereka, mengalami gangguan metabolik, dan mengalami tekanan psikologi, yang akhirnya membawa kepada lebih banyak penderitaan.

Oleh itu, apabila nodul tiroid dikesan, perkara pertama yang perlu dilakukan bukanlah "meminta pembedahan", tetapi untuk mengetahui sama ada nodul tiroid itu jinak atau malignan, sama ada pembedahan diperlukan, sama ada lobus atau keseluruhan kelenjar tiroid akan dibuang, dan pakar bedah yang akan melakukan pembedahan tersebut.

"Kelenjar tiroid perlu dipelihara, bukan dibuang. Hanya apabila ia tidak lagi dapat dipelihara, barulah kita perlu mempertimbangkan untuk membuangnya," kata Dr. Tuan.

Perlukah saya mengambil ubat sepanjang hayat saya selepas pembedahan?

Dalam amalan klinikal, doktor juga menghadapi ramai pesakit yang takut, "Selepas pembedahan, adakah saya perlu mengambil ubat sepanjang hayat saya?" Malah, ini adalah salah tanggapan umum yang perlu difahami dengan betul.

Pertama, bukan semua orang yang menjalani pembedahan tiroid perlu mengambil ubat seumur hidup: Jika seluruh kelenjar tiroid dibuang, badan tidak lagi mempunyai tisu kelenjar untuk merembeskan hormon tiroksin (T4), jadi levotiroksin mesti diambil seumur hidup. Ini adalah cara untuk mengimbangi hormon fisiologi, bukan untuk menjadi "bergantung kepada ubat".

Walau bagaimanapun, jika hanya satu lobus kelenjar tiroid (satu sisi) dibuang, lebih daripada 70% pesakit tidak memerlukan ubat jangka panjang. Lobus yang tinggal boleh menghasilkan hormon yang mencukupi untuk badan dengan sendirinya. Jika ubat diperlukan, dosnya sangat rendah, selamat sepenuhnya dan mudah dikawal.

Kedua, hanya mempunyai satu lobus tiroid sudah memadai untuk kehidupan yang sihat: Kelenjar tiroid merupakan organ yang mempunyai keupayaan pampasan yang sangat baik. Apabila hanya tinggal satu lobus, tisu tiroid yang tinggal akan meningkatkan sintesis hormon T3 dan T4 untuk memenuhi keperluan badan, satu mekanisme pengawalaturan kendiri berdasarkan prinsip homeostasis. Oleh itu, selepas pembedahan, pesakit tidak lagi "bergantung pada ubat" dan badan boleh mengawal selia dirinya secara normal.

Ketiga, jika hanya nodul yang dibuang sementara kelenjar tiroid kekal utuh, hampir tiada kesan: Dalam kebanyakan kes nodul tiroid jinak, doktor hanya membuang nodul atau memotong lobus yang mengandungi nodul, meninggalkan tisu tiroid yang sihat utuh. Dalam kes ini, kelenjar tiroid terus berfungsi secara normal.

Kecuali dalam kes tiroiditis autoimun yang sedia ada (Hashimoto), di mana tisu tiroid secara beransur-ansur musnah, risiko hipotiroidisme adalah tinggi walaupun tanpa pembedahan. Oleh itu, jangan biarkan ketakutan untuk "mengambil ubat seumur hidup" melambatkan rawatan yang betul. Kebimbangan sebenar bukanlah ubat itu sendiri, tetapi perkembangan penyakit: nodul tiroid yang membesar menyebabkan mampatan, kesukaran bernafas, kesukaran menelan, atau transformasi kanser.

HA TUONG

Sumber: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm