Vietnam melakukan pemindahan trakea pertama daripada penderma mati otak

Seorang lelaki berusia 25 tahun dengan trakea yang sempit selepas kemalangan jalan raya baru sahaja menjalani pemindahan trakea yang berjaya, menjadi orang pertama yang menerima pemindahan trakea daripada penderma yang mati otak.

Seorang lelaki berusia 25 tahun dengan trakea yang sempit selepas kemalangan jalan raya baru sahaja menjalani pemindahan trakea yang berjaya, menjadi orang pertama yang menerima pemindahan trakea daripada penderma yang mati otak.

"Ini adalah salah satu pemindahan trakea yang jarang digabungkan dengan pembedahan plastik esofagus serviks dalam literatur perubatan dunia , kali pertama ia berjaya dilakukan di Vietnam," kata Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Viet Duc, pada pagi 7 Ogos.

Pesakit di Thanh Hoa mengalami kemalangan jalan raya pada Julai 2022, menyebabkan trauma otak, rahang, dada, kecederaan hati... Proses resusitasi otak memerlukan bantuan pernafasan, jadi doktor membuka trakea pesakit (mencipta lubang di leher untuk bernafas, tidak dapat bernafas melalui hidung seperti biasa).

Sebulan selepas trakeostomi, pesakit telah dirujuk untuk rawatan konservatif termasuk pelebaran dan penempatan stent trakea tetapi gagal. Ini menyebabkan kesukaran bernafas dan memerlukan trakeostomi kekal.

Bapa pesakit berkata bahawa anaknya bernafas melalui lehernya, tetapi masih makan dan minum seperti biasa, tetapi "apabila sakit, anda berdoa ke semua arah." Keluarga membawanya ke banyak tempat untuk pemeriksaan dan telah ditetapkan 6 suntikan ke dalam trakea yang sempit. Pada Mei 2023, selepas suntikan ke-6, pesakit mengalami ulser, kerosakan merebak ke esofagus, dan membuka ke dalam trakea.

"Pada ketika ini, apa sahaja yang pesakit makan atau minum masuk ke dalam paru-paru. Bukan sahaja badan perlu 'ditumbuk' untuk bernafas, tetapi perut juga perlu dibuka untuk mengepam makanan," kata Dr Hung sambil menambah bahawa keadaan ini menyebabkan pesakit dan keluarga mengalami kemurungan mental. Dalam jangka panjang, pernafasan ini meningkatkan risiko fibrosis, kerosakan paru-paru, dan radang paru-paru.

Pemeriksaan semula pesakit pada awal Ogos menunjukkan keputusan yang baik. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Datang ke Hospital Viet Duc untuk pemeriksaan, badan lelaki muda itu keletihan, hanya seberat 42 kg, dan disahkan mengalami kecederaan trakea sepanjang 6.5 cm, tetapi campur tangan tidak dapat dilakukan kerana trakea lama telah dikeluarkan melalui pembedahan, dan tiada bahan untuk campur tangan. Pemindahan trakea adalah petunjuk terakhir yang mungkin untuk menyelamatkannya.

Selepas perundingan pelbagai disiplin, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan dua peringkat ke atas pesakit. Peringkat 1, pesakit menjalani pembedahan untuk memotong dan menyambung semula esofagus serviks yang sempit atau untuk mencipta esofagus menggunakan segmen kolon. Peringkat 2, pembedahan untuk mencipta segmen glotis digabungkan dengan cantuman trakea serviks menggunakan segmen trakea serviks penderma mati otak.

Selepas dua pembedahan dilakukan pada 11 April dan 13 Mei, pesakit dapat bernafas, makan seperti biasa, dan bercakap, walaupun "terpegun". Pada akhir bulan Jun, dia dibenarkan keluar dari hospital. Pada lawatan susulan terbaru, lelaki muda itu telah menambah 10 kg, boleh melakukan kerja rumah, memasak, dan menjaga anak-anaknya. Pesakit memerlukan pembedahan lain untuk membantu suaranya kembali normal.

Pakar bedah melakukan pemindahan trakea pada pesakit pada bulan Mei. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Menurut Dr Hung, pembedahan pemindahan trakea secara am dan pembedahan pemindahan saluran pernafasan khususnya masih menjadi cabaran dalam pembedahan. Pada September 2007, doktor Viet Duc berjaya melakukan autograft trakea pertama untuk pesakit dengan mengambil segmen aorta buah pinggang pesakit dan memindahkannya ke dalam trakea mereka. Jumlah pemindahan seperti pesakit ini di dunia boleh dikira dengan jari, tidak sampai 10 kes. Thailand mempunyai 2 kes susulan selama 20 bulan. Kes-kes lain tidak berjaya.

"Dengan kes ini, kami yakin bahawa kemahiran doktor Vietnam tidak kalah dengan pakar dunia," kata Dr. Hung sambil menyatakan rasa hormatnya kepada orang mati otak yang organ mereka telah menghidupkan semula banyak nyawa.

Sejak awal tahun ini, Hospital Viet Duc mempunyai 16 kes pendermaan organ mati otak. Satu penderma organ mati otak boleh menyelamatkan sekurang-kurangnya empat orang, organ lain seperti injap jantung, saluran darah, trakea... disimpan dalam bank tisu, yang akan membawa peluang kepada ramai pesakit lain.

Sumber: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html