6 manieren om slokdarmziekte te diagnosticeren

Een röntgenfoto van de slokdarm met contrastmiddel, CT-scan, endoscopische echografie en oesofagogastroduodenoscopie helpen bij het diagnosticeren van veelvoorkomende ziekten van de slokdarm.

De slokdarm is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel en vervult de functie van slikken, het transporteren van voedsel naar de maag en het voorkomen van maagreflux. Enkele veelvoorkomende ziekten die in de slokdarm voorkomen, zijn gastro-oesofageale reflux, achalasie, oesofagitis, Barrett-slokdarm en slokdarmkanker.

Dr. Pham Huu Tung, adjunct-directeur van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat er momenteel veel hulpmiddelen bestaan om slokdarmziekten nauwkeurig te diagnosticeren. Deze hulpmiddelen zijn verdeeld in twee groepen: de paraklinische beeldvormingsgroep en de functionele beoordelingsgroep.

Het paraklinische beeldvormingsteam bestaat uit:

Oesofagogrammen zijn röntgenfoto's van de slokdarm met contrastvloeistof. De patiënt slikt een vloeistof met contrastvloeistof (meestal barium). De heldere contrastvloeistof op de foto brengt de slokdarm in beeld, inclusief de binnenwand en de vormveranderingen van de slokdarm tijdens het slikken.

Volgens Dr. Tung kunnen CT-scans van de borstkas en de buik helpen bij het opsporen van veranderingen in de slokdarmwand, lokale afwijkingen, verbanden met aangrenzende structuren en het beoordelen van uitzaaiingen op afstand. Deze kunnen met andere methoden niet worden aangetoond.

Oesofageale-maag-duodenale endoscopie is een onderzoek waarbij een flexibele endoscoop met camera wordt ingebracht om de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te onderzoeken. Volgens Dr. Tung wordt deze methode zeer gewaardeerd om zijn veiligheid en biedt het tegelijkertijd optimale efficiëntie bij het detecteren en beoordelen van laesies in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.

Tijdens de endoscopie kan de arts ook een biopsie nemen van verdachte letsels om de aard van de ziekte vast te stellen, of speciale instrumenten gebruiken om poliepen weg te snijden, bloedingen te stelpen, vreemde voorwerpen uit het spijsverteringskanaal te verwijderen, vernauwingen te verwijden, slokdarmspataderen af te binden... Dit is een methode die de endoscopie ondersteunt en bijdraagt aan de interventie en behandeling van spijsverteringsziekten.

Dokter Tung tijdens een endoscopische operatie bij een patiënt in december 2023. Foto: Tam Anh Ziekenhuis — Dokter Tung tijdens een endoscopische operatie bij een patiënt in december 2023. Foto: *Tam Anh Ziekenhuis*

Endoscopische echografie wordt uitgevoerd met een endoscoop voor het spijsverteringsstelsel met een geïntegreerde echosonde, waarmee de laesie vanuit de slokdarm kan worden onderzocht. Dankzij endoscopische echografie identificeert en onderscheidt de arts de bloedvaten, de oorsprong van de laesie, beoordeelt de structuur, grootte, mate van invasie en het stadium van tumorontwikkeling... van de patiënt.

Voor de paraklinische groep die de functie beoordeelt, zijn er specifieke methoden:

24-uurs pH-impedantiemeting van de slokdarm wordt vaak gebruikt bij de diagnose en detectie van gastro-oesofageale refluxziekte. Op basis van de gegevens van de pH-meter schrijft de arts effectieve aanvullende behandelmethoden voor. Tijdens de meting kan de patiënt nog steeds normaal eten, drinken en leven.

Hoge-resolutie oesofageale manometrie is een diagnostisch hulpmiddel voor slokdarmmotiliteitsstoornissen. Het kan de druk in de bovenste en onderste oesofageale sluitspier, de morfologie van de gastro-oesofageale overgang en slokdarmmotiliteitsstoornissen nauwkeurig beoordelen.

De patiënt had een hoge-resolutie slokdarmmanometrie (HRM). Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — De patiënt had een hoge-resolutie slokdarmmanometrie (HRM). Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Volgens Dr. Tung zal de arts, op basis van de diagnose van het type, de oorzaak en de ernst van de ziekte, de juiste behandelmethode voorschrijven. Sommige milde aandoeningen kunnen onder controle worden gehouden met een medische behandeling in combinatie met veranderingen in levensstijl en voeding. Ernstigere gevallen vereisen een passende chirurgische ingreep.

Elke methode voor het diagnosticeren van slokdarmaandoeningen kent zijn eigen vereisten. Dr. Tung raadt patiënten aan om vóór de diagnose de voedings- en leefstijladviezen te volgen om een nauwkeurig diagnoseresultaat te garanderen.

Le Thuy

Lezers stellen hier vragen over spijsverteringsziekten, zodat artsen deze kunnen beantwoorden

Bronlink