6 manieren om slokdarmaandoeningen te diagnosticeren

Een röntgenfoto van de slokdarm met contrastvloeistof, een CT-scan, een endoscopische echografie en een oesofagogastroduodenoscopie helpen bij de diagnose van veelvoorkomende aandoeningen van de slokdarm.

De slokdarm is een belangrijk onderdeel van het spijsverteringsstelsel en vervult functies zoals slikken, het transporteren van voedsel naar de maag en het voorkomen van reflux. Verschillende aandoeningen komen vaak voor in de slokdarm, waaronder gastro-oesofageale refluxziekte, achalasie, oesofagitis, Barrett-oesofagus en slokdarmkanker.

Volgens dr. Pham Huu Tung, adjunct-directeur van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zijn er momenteel veel hulpmiddelen beschikbaar die helpen bij een nauwkeurige diagnose van slokdarmaandoeningen. Deze hulpmiddelen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: paraclinische beeldvorming en functionele beoordeling.

De groep proefpersonen voor het onderzoek naar paraclinische beeldvorming omvat:

Een röntgenfoto van de slokdarm met contrastvloeistof helpt bij het onderzoeken van de morfologie van de slokdarm. De patiënt slikt een vloeistof met een contrastmiddel (meestal barium) door. De heldere contrastkleur op de film maakt de slokdarm zichtbaar, inclusief de binnenbekleding en eventuele veranderingen in de vorm tijdens het slikken.

Volgens dr. Tung helpen CT-scans van de borstkas en de buik bij het opsporen van veranderingen in de slokdarmwand, lokale afwijkingen, hun verband met aangrenzende structuren en het beoordelen van uitzaaiingen op afstand – iets wat andere methoden niet kunnen.

Een endoscopie van de slokdarm, maag en twaalfvingerdarm is een procedure waarbij een flexibele endoscoop met een camera wordt ingebracht om beelden te verzenden voor onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerdarm. Volgens dr. Tung wordt deze methode zeer gewaardeerd vanwege de veiligheid en de optimale effectiviteit bij het opsporen en beoordelen van afwijkingen in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.

Tijdens een endoscopie kunnen artsen ook biopten nemen van verdachte afwijkingen om de aard van de pathologie vast te stellen, of speciale instrumenten gebruiken om poliepen te verwijderen, bloedingen te stoppen, vreemde voorwerpen uit het spijsverteringskanaal te verwijderen, vernauwingen te verwijden en slokdarmvarices af te binden. Deze methode ondersteunt de endoscopie en draagt bij aan de interventie en behandeling van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Dokter Tung tijdens een laparoscopische operatie bij een patiënt in december 2023. Foto: Tam Anh Ziekenhuis — Dokter Tung tijdens een laparoscopische operatie bij een patiënt in december 2023. Foto: *Tam Anh Ziekenhuis*

Endoscopische echografie wordt uitgevoerd met behulp van een gastro-intestinale endoscoop met een geïntegreerde echografiesonde, waardoor toegang tot afwijkingen in de slokdarm mogelijk is. Dankzij endoscopische echografie kunnen artsen bloedvaten identificeren en onderscheiden, de oorsprong van de afwijking bepalen en de structuur, grootte, mate van invasie en het stadium van tumorontwikkeling bij patiënten beoordelen.

De groep paraclinische functionele beoordelingsmethoden omvat de volgende specifieke methoden:

24-uurs pH-meting van de slokdarm wordt vaak gebruikt bij de diagnose en detectie van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Op basis van de gegevens van de pH-meter kunnen artsen een effectieve aanvullende behandeling voorschrijven. Tijdens de meting kunnen patiënten gewoon eten, drinken en hun normale activiteiten voortzetten.

Hoogwaardige slokdarmmanometrie is een diagnostisch hulpmiddel voor verschillende soorten slokdarmmotiliteitsstoornissen. Met deze methode kunnen de druk van de bovenste en onderste slokdarmsfincter, de morfologie van de gastro-oesofageale overgang en de specifieke typen slokdarmmotiliteitsstoornissen nauwkeurig worden beoordeeld.

Bij de patiënt werd een hoge-resolutie slokdarmdrukmeting (HRM) uitgevoerd. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis. — Bij de patiënt werd een hoge-resolutie slokdarmdrukmeting (HRM) uitgevoerd. Foto: *aangeleverd door het ziekenhuis.*

Volgens dr. Tung zal de arts, op basis van de diagnose van het type, de oorzaak en de ernst van de aandoening, de juiste behandelmethode voorschrijven. Sommige milde aandoeningen kunnen onder controle worden gehouden met medicatie in combinatie met aanpassingen in levensstijl en dieet. Ernstigere gevallen vereisen passende procedures of een operatie.

Elke diagnostische methode voor slokdarmaandoeningen stelt eigen eisen. Dr. Tung adviseert patiënten om vóór de diagnose de richtlijnen voor voeding en leefstijl te volgen om nauwkeurige resultaten te garanderen.

Le Thuy

Lezers kunnen hier vragen stellen over spijsverteringsziekten, die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink