Artsen waarschuwen voor langetermijncomplicaties van beroerte

Een beroerte is niet zomaar een voorbijgaande storm, maar het begin van een zware reis voor de patiënt.

Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt geblokkeerd of wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt en er een bloeding ontstaat - Foto: T.D.

Een beroerte is een veelvoorkomende doodsoorzaak en een belangrijke oorzaak van invaliditeit bij volwassenen wereldwijd . Van urine-incontinentie tot cognitieve stoornissen en depressie: de gevolgen kunnen langdurig zijn als ze niet snel worden behandeld.

Wat is een beroerte?

Een beroerte treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen geblokkeerd raakt, of wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt en bloedt. Hierdoor krijgt een deel van de hersenen niet het bloed en de zuurstof die het nodig heeft, waardoor hersencellen afsterven.

Vervolgens ontstaan ​​er symptomen van een beroerte in de lichaamsdelen die worden aangestuurd door de beschadigde hersengebieden.

Beroerte is de derde meest voorkomende doodsoorzaak in ontwikkelde landen en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij volwassenen wereldwijd. Patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben vier keer meer kans op een nieuwe beroerte.

Symptomen van een beroerte

● Moeite met spreken en begrijpen wat anderen zeggen.
● Gevoelloosheid, zwakte of verlamming van het gezicht, de arm of het been, meestal met aantasting van slechts één kant van het lichaam.
● Problemen met het gezichtsvermogen in één of beide ogen, plotseling wazig zien, donkere kringen in één of beide ogen, de patiënt kan dubbel zien.
● Plotselinge, ernstige hoofdpijn, mogelijk gepaard gaand met braken, duizeligheid en veranderd bewustzijn.
● Moeilijkheden bij het lopen, de patiënt kan struikelen, zijn evenwicht verliezen of zijn coördinatie verliezen.

Mensen met een risico op een beroerte

Risicofactoren voor levensstijl:

● Overgewicht of obesitas
● Sedentair
● Veel alcohol drinken, vaak dronken worden
● Drugsgebruik: cocaïne, methamfetamine

Risicofactoren voor ziekten:

● Hoge bloeddruk
● Roken of het inademen van sigarettenrook
● Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
● Diabetes
● Obstructief slaapapneu
● Hart- en vaatziekten: hartfalen, atriumfibrilleren, aangeboren hartafwijkingen...
● Familiegeschiedenis van beroerte
● COVID-19-infectie

Langetermijncomplicaties van een beroerte

1. Aanvallen

Deze aanvallen komen voor bij 5-9% van alle overlevenden van een beroerte. De meeste aanvallen ontstaan ​​in het eerste jaar na de beroerte en komen vaak voor bij patiënten met een hersenbloeding of een corticale beroerte.

Patiënten die anticonvulsieve therapie en profylactische anticonvulsiva nodig hebben, mogen dit middel niet gebruiken bij patiënten met een ongecompliceerde beroerte of bij patiënten zonder voorgeschiedenis van aanvallen.

2. Urine-incontinentie

Na een beroerte hebben patiënten vaak last van frequent urineren, aandrang of ongecontroleerd urineren als gevolg van neurogene blaasproblemen. 25% van de patiënten met een beroerte heeft bij ontslag last van ongecontroleerd urineren en 15% heeft na een jaar nog steeds last van ongecontroleerd urineren.

Bij de zorg en behandeling van de patiënt moet rekening worden gehouden met beperkende factoren die deze aandoening verergeren: urineweginfecties, medicijnen (bijv. diuretica), constipatie...

3. Cognitieve beperking

Cerebrovasculaire aandoeningen worden steeds vaker gezien als een veelvoorkomende oorzaak van cognitieve achteruitgang en dementie bij ouderen. Bij 10% van de patiënten treedt na hun eerste beroerte een cognitieve stoornis op, en bij 30% na een jaar.

Risicofactoren: hogere leeftijd, eerdere beroerte, lacunair infarct, diabetes en beroerte in de linkerhersenhelft.

4. Musculoskeletale complicaties na een beroerte : Musculoskeletale problemen hebben altijd betrekking op de hemiplegische zijde.

Medische behandeling en revalidatie zijn essentieel om complicaties tot een minimum te beperken en zo kansen te creëren om het leven van slachtoffers van een beroerte te verbeteren - Foto: T.D.

Spasticiteit en verhoogde spierspanning: Spasticiteit is overmatige, ongepaste en onwillekeurige spieractiviteit die leidt tot spierstijfheid, bewegingsverlies en pijn. Dit komt vaak voor bij 60% van de patiënten met een beroerte. Bij langdurige progressie kunnen patiënten vaste misvormingen en decubitus ontwikkelen.

Conservatieve behandeling bestaat uit fysiotherapie-oefeningen en spalken om de ledematen in de juiste positie te brengen, gecombineerd met lokale en systemische medicamenteuze behandeling.

Hemiplegie (HSP) : treedt meestal 2-3 maanden na een beroerte op en is verantwoordelijk voor 9-40% van de gevallen van hemiplegie.

HSP wordt onderverdeeld in vier typen: artralgie als gevolg van een ontwrichting van een gewricht, waarbij scherpe pijn optreedt bij beweging, myalgie als gevolg van overbelasting of spasticiteit, diffuse pijn als gevolg van een veranderd gevoel na een beroerte en reflex-sympathische dystrofie die de gehele ledemaat en schouder aantast.

HSP kan zo vroeg mogelijk worden voorkomen door middel van fysiotherapie-oefeningen, waar de patiënt baat bij heeft.

Flexie van pols en hand: De pols en hand van een hemiplegische patiënt staan ​​in een gebogen positie. Deze aandoening belemmert de revalidatie van de hand en kan pijn en verlies van esthetiek veroorzaken.

Regelmatige bewegingsoefeningen en een spalk zijn essentieel om deze aandoening te behandelen. De spalk moet lichte spanning op de buigspieren uitoefenen, de pols in een extensiehoek van 20-30 graden houden en de spasticiteit niet vergroten.

5. Post-beroerte depressie

Zeer vaak voorkomend en vaak over het hoofd gezien, heeft behandeling invloed op herstel en kwaliteit van leven. 70% van de patiënten heeft last van een depressieve stemming na een beroerte, 25-30% van de patiënten heeft symptomen van depressie.

Patiënten moeten behandeld worden met gespecialiseerd onderzoek in combinatie met revalidatie na een beroerte. Zo kunnen ze snel weer aan het leven deelnemen en hun kwaliteit van leven verbeteren.

6. Veranderingen in emoties en stemmingen

Gevoelens van frustratie, woede, apathie en gebrek aan motivatie kunnen moeilijk te beheersen zijn.

Een beroerte is niet zomaar een voorbijgaande storm, maar het begin van een uitdagende reis voor de patiënt. Vroegtijdige herkenning van risicofactoren, gecombineerd met medische behandeling en revalidatie, is de sleutel tot het minimaliseren van complicaties en het creëren van kansen om het leven te verbeteren van degenen die met deze gevaarlijke ziekte te maken hebben gehad.

Lees verder Terug naar onderwerpen

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (HOOFD VAN DE AFDELING CARDIOVASCULAIRE INTERNE GENEESKUNDE V - CARDIOVASCULAIRE REVALIDATIE, TAM DUC HARTZIEKENHUIS)

Bron: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm