Kind besmet met zeldzame ‘hersenvretende’ amoebe, diepe coma

Een 10 maanden oud kind dat besmet is met een hersenetende amoebe, wordt behandeld in Kinderziekenhuis 1 in Ho Chi Minhstad. Deze zeldzame ziekte kan in 95% van de gevallen tot de dood leiden.

Op 31 mei meldde universitair hoofddocent Phung Nguyen The Nguyen, hoofd van de afdeling Infectiereanimatie van kinderziekenhuis 1, dat het kind met hoge koorts, veel braken en lethargie in het ziekenhuis was opgenomen.

Ongeveer 8 uur later kreeg het kind meerdere gegeneraliseerde aanvallen met verminderd bewustzijn, dus werd hij geïntubeerd. De patiënt raakte in een diep coma, reageerde niet op stimulatie en hersenechografie en craniale computertomografie lieten acute ventriculaire dilatatie zien. De uitslagen van infectietesten waren verhoogd, het hersenvocht was troebel geel en de algemene kweektesten in bloed en hersenvocht waren negatief.

Het behandelteam besloot een multi-agent PCR uit te voeren in het hersenvocht en identificeerde de parasiet Naegleria fowleri met een zeer hoog aantal kopieën ( ^{3,3 x 107} kopieën). De resultaten van het natte preparaat bevestigden ook de aanwezigheid van "hersenvretende" amoeben in het hersenvochtmonster van de patiënt.

Volgens Dr. Phung Nguyen The Nguyen is dit een zeldzame ziekte met wereldwijd zeer weinig gevallen. Het kind wordt nog steeds actief behandeld met beademing, externe ventriculaire drainage om de intracraniële druk te verlagen, anticerebraal oedeem, breedspectrumantibiotica en medicijnen aanbevolen door de Amerikaanse CDC (waaronder fluconazol, amfotericine B, rifampicine, azitromycine en dexamethason). De toestand van het kind is echter nog steeds zeer ernstig.

De amoebe Naegleria fowleri is een eencellige parasiet die behoort tot de klasse van de pseudopoden en is de enige Naegleria -soort die ziektes bij mensen veroorzaakt. Ze worden vaak aangetroffen in warme zoetwatergebieden zoals vijvers, meren, rivieren, warmwaterbronnen en vochtige grond. De amoebe dringt de menselijke hersenen binnen via het neusslijmvlies. Artsen adviseren om, om het risico op infectie te voorkomen, gebruik te maken van schone waterbronnen en het wonen en baden in vervuilde waterbronnen te beperken.

Mensen die met deze amoebe besmet zijn, kunnen last krijgen van hoofdpijn, koorts, misselijkheid en braken, en de ziekte ontwikkelt zich snel. De meeste mensen raken in coma en overlijden binnen 1 tot 18 dagen na het begin van de symptomen. Diagnose in een vroeg stadium is moeilijk.

GIAO LINH

Bron: https://www.sggp.org.vn/benh-nhi-nhiem-amop-an-nao-hiem-gap-hon-me-sau-post742434.html