Het Tu Du-ziekenhuis heeft met succes de eerste ingreep uitgevoerd om een placenta-hemangioom te emboliseren

Op 29 augustus zei Dr. Tran Ngoc Hai, directeur van het Tu Du Ziekenhuis (HCMC), dat de eerste gezamenlijke ingreep van verloskunde en pediatrie met succes een placentahemangioom heeft behandeld en daarmee het leven van een foetus in de baarmoeder heeft gered.

Specialist-arts 2 Trinh Nhut Thu Huong, hoofd van de afdeling Prenatale Zorg van het Tu Du Ziekenhuis, voegde toe: bij de zwangere vrouw VTTN (35 jaar oud, woonachtig in Tay Ninh ) werd in week 17 van de zwangerschap een placentahemangioom ontdekt, en de tumor bleef groeien.

In week 26 werd de zwangere vrouw geconsulteerd door het Tu Du Ziekenhuis van Kinderziekenhuis 1 en werd de diagnose gesteld van een placenta-hemangioom dat bloedarmoede, oedeem van de foetus, foetale nood, enz. veroorzaakte. Het placenta-hemangioom was zo groot als een kopje.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Vasculaire occlusie van placentair hemangioom

"Als er niet wordt ingegrepen, zal het hemangioom veel complicaties veroorzaken. 30% zal leiden tot vroeggeboorte en het sterftecijfer zal oplopen tot meer dan 50%. Bovendien kan het ziekenhuis de baby niet na 26 weken ter wereld brengen", aldus dr. Thu Huong.

De zwangere vrouw kreeg een ingreep toegewezen om de bloedvaten die de tumor voeden te blokkeren. Deze ingreep werd uitgevoerd in het Tu Du Ziekenhuis, in samenwerking met de teams van het Tu Du Ziekenhuis en Kinderziekenhuis 1, na 26,5 weken zwangerschap. De foetus kreeg vervolgens een bloedtransfusie.

Volgens Dr. Thu Huong werd tot nu toe in gevallen zoals hierboven alleen ondersteunende behandeling gegeven. Dat wil zeggen dat als de baby bloedarmoede had, er een bloedtransfusie werd gegeven, als er sprake was van hart-oedeem, er hartmedicatie werd gebruikt. De hoofdoorzaak van de blokkade van de bloedvaten die het choriongezwel van bloed voorzien en de oorzaak van de bloedarmoede bij de baby werden echter niet behandeld. Er werd dus geen gerichte behandeling gegeven.

10 dagen geleden werd de moeder opgenomen in het ziekenhuis voor nauwlettend toezicht vanwege een groot, dik, plakkerig placentahematoom met risico op postpartumbloeding. Bovendien had de moeder een oud operatielitteken...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Op de ochtend van 29 augustus voerden artsen in het Tu Du-ziekenhuis met succes een keizersnede uit bij een zwangere vrouw.

Op de ochtend van 29 augustus, toen de foetus 37,5 weken oud was, voerde het Tu Du Ziekenhuis een keizersnede uit om de baby te verlossen. Rekening houdend met het risico op bloedingen, had het medische team de bloeding binnen 2 minuten na de operatie onder controle, en de baby werd goed ontwikkeld geboren met een gewicht van 2,9 kg.

Volgens Dr. Tran Ngoc Hai is dit een succesvol geval van selectieve endovasculaire interventie voor de behandeling van een placentair hemangioom in Vietnam, uitgevoerd in week 26,5 van de zwangerschap. Omdat het de eerste ingreep was, was iedereen nerveus vanwege het risico op bloedingen, vroegtijdige placenta-abruptie, foetale sterfte, enzovoort.

Placentahemangioom is een niet-trofoblastische vasculaire tumor van de placenta met een incidentie van slechts ongeveer 1%. De incidentie van een groot placentahemangioom (meer dan 4,5 cm) is zeldzaam, ongeveer 1 op 3500 - 1 op 9000/geval. Als het placentahemangioom klein is, zijn er mogelijk geen abnormale symptomen. Wanneer het placentahemangioom echter groot is (4-5 cm), kan het complicaties veroorzaken die de placentacirculatie kunnen beïnvloeden.

Complicaties van een groot placentahemangioom zijn onder meer: foetale hydrops (14% - 28% van de gevallen); foetale bloedarmoede; vroeggeboorte; foetaal hartfalen; foetale groeivertraging; doodgeboorte.

Placentaire vaatocclusie is een moderne endovasculaire interventietechniek. Tegenwoordig zijn er methoden om grote placentaire hemangiomen te behandelen, zoals: endovasculaire interventie om placentaire bloedvaten af te sluiten met chemicaliën, alcohol, vasculaire laser...

In het bijzonder is endovasculaire interventie om bloedvaten selectief te emboliseren voor de behandeling van chorionhemangioom een hightech-ingreep die wordt geleid door echografie, waarbij de bloedvaten nauwkeuriger worden geselecteerd dan met een lasertechniek, minder giftig is dan het injecteren van alcohol in de bloedvaten en geen bloedingscomplicaties veroorzaakt na het verwijderen van de naald.

Deze interventietechniek vereist het nauwkeurig identificeren van de bloedvaten die de tumor in de placenta van bloed voorzien, waarna een katheter diep in de tumor wordt ingebracht en een embolie in het bloedvat wordt geïnjecteerd om een blokkade te veroorzaken.

Bronlink