Een 60-jarige vrouwelijke patiënte uit Ho Chi Minh-stad had al een jaar last van verminderde eetlust en pijn in de onderbuik. Artsen ontdekten tientallen poliepen in haar galblaas, die op stalactieten leken.
Uit een echografie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad bleek dat er meerdere poliepen op de galblaaswand zaten, waarvan de grootste ongeveer 1 cm mat.
 |
| Illustratieve afbeelding. |
Dr. Pham Cong Khanh, hoofd van de afdeling Lever-, Galweg- en Alvleesklierchirurgie van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Chirurgie van het Spijsverteringsstelsel, zei dat de vrouwelijke patiënt meerdere galblaaspoliepen had.
Galblaaspoliepen komen in vele vormen voor, zoals cholesterolpoliepen, adenomyomateuze poliepen, inflammatoire poliepen en hypertrofische adenomyomateuze poliepen, waarvan ongeveer 95% goedaardig is. Hiervan vormen cholesterolpoliepen het grootste deel, zo'n 40-70%, en ontstaan door de afzetting van cholesterol dat zich hecht aan de galblaaswand.
Meerdere, wijdverspreide poliepen in combinatie met galstenen, zoals bij deze patiënt, brengen een hoog risico op maligniteit met zich mee. De patiënt heeft een vroege operatie nodig om gevaarlijke complicaties zoals galstuwing, spijsverteringsstoornissen, cholecystitis, cholangitis en galblaaskanker te voorkomen. Dit type kanker heeft een slechte prognose vanwege een lage vijfjaarsoverleving.
De patiënt onderging een laparoscopische cholecystectomie. Na endotracheale intubatie onder algehele anesthesie bracht de chirurg een laparoscoop via drie kleine incisies in de buikholte in en verwijderde de galblaas. De verwijderde galblaas had dunne wanden en het lumen bevatte talrijke poliepen van verschillende grootte. Postoperatief had de patiënt geen pijn, kon goed lopen en eten en werd na één dag ontslagen. Het pathologisch onderzoek wees uit dat het om goedaardige cholesterolpoliepen ging.
De precieze oorzaken van galblaaspoliepen zijn nog steeds onbekend. Verschillende factoren verhogen het risico, waaronder een leeftijd boven de 50 jaar, diabetes, abnormaal grote poliepen en galstenen.
De meeste galblaaspoliepen zijn asymptomatisch en worden pas bij toeval ontdekt tijdens routinecontroles, echografieën, MRI-scans of CT-scans van de buik. Echografie is een niet-invasieve techniek die snel, pijnloos en veilig is en een goede gevoeligheid en specificiteit heeft voor het opsporen van galblaaspoliepen.
Galblaaspoliepen kleiner dan 1 cm veranderen doorgaans niet gedurende vele jaren en patiënten hebben alleen regelmatige controleonderzoeken nodig. Chirurgische verwijdering van poliepen is geïndiceerd wanneer de poliep 1 cm of groter is, of een sessiele poliep 0,6 cm of groter is, of een poliep van 0,6 cm of groter bij personen ouder dan 50 jaar.
De precieze oorzaken van galblaaspoliepen zijn nog steeds onbekend. De galblaas is een peervormig orgaan dat zich onder de lever bevindt en verantwoordelijk is voor de opslag en concentratie van gal (galzouten, cholesterol, vetten en galpigmenten).
Het lichaam gebruikt vervolgens gal om het vet af te breken en te absorberen. Poliepen kunnen zich gemakkelijker vormen als het vetafbraakproces niet goed functioneert.
Kwaadaardige galblaaspoliepen zijn zeldzaam. Verschillende factoren kunnen echter het risico op de vorming ervan verhogen, waaronder een leeftijd boven de 50 jaar; diabetes; een abnormaal grote poliep; galstenen; en symptomen van galblaaspoliepen.
De symptomen van galblaaspoliepen zijn vaak aspecifiek en onduidelijk, en in veel gevallen zijn er helemaal geen tekenen. Daarom wordt deze afwijking vaak bij toeval ontdekt tijdens een medisch onderzoek. Sommige patiënten met poliepen kunnen af en toe de volgende symptomen ervaren: braken en misselijkheid.
Soms kan pijn in de onderbuik optreden als gevolg van losgekomen cholesterolfragmenten van het slijmvlies, indigestie en geelzucht. Poliepen worden soms opgespoord met behulp van een echografie van de buik, die wordt uitgevoerd wanneer de patiënt pijn ervaart in de rechterbovenbuik. Bij afwezigheid van andere afwijkingen worden galblaaspoliepen beschouwd als de oorzaak van galcolieken.
Bovendien waren er geen verschillen in symptomen tussen patiënten met goedaardige en kwaadaardige poliepen. Een grote retrospectieve analyse toonde aan dat galblaaspoliepen zichtbaar waren op een echografie van de buik.
De resultaten waren als volgt: bij 64% werd de diagnose gesteld tijdens de behandeling van een niet-gerelateerde ziekte. 23% had abnormale buikklachten. Bij 13% waren de leverfunctiewaarden verhoogd.
Cholesterolpoliepen kunnen losraken en zich klinisch manifesteren als galstenen, wat galcolieken, galwegobstructie en zelfs pancreatitis kan veroorzaken. Er zijn zelfs veel meldingen van poliepen die niet-gastrische cholecystitis en zelfs massale bloedingen veroorzaken.
Symptomen kunnen verband houden met poliepen zoals cholesterolpoliepen, ontstekingspoliepen of hyperplasie, waaronder indigestie, pijn in de rechteronderbuik, ongemak, enz.
Om galblaaspoliepen te voorkomen, adviseren gezondheidsexperts om de levensstijl en het voedingspatroon aan te passen. Dit kan de vorming van galblaaspoliepen helpen minimaliseren. Het gaat hierbij onder andere om het vermijden van gefrituurd en vet voedsel, en voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte en bewerkte producten.
Vermijd vette melk en suikerhoudende dranken. Eet veel fruit en groenten. Verhoog uw inname van omega-3-vetzuren. Voeg gember en kurkuma toe aan uw dagelijkse voeding.
Daarnaast is het belangrijk dat mensen jaarlijks een gezondheidscontrole ondergaan, of wanneer ze ongebruikelijke symptomen ervaren. Vroege opsporing van galblaaspoliepen helpt bij het monitoren en behandelen ervan, waardoor gevaarlijke complicaties worden voorkomen.
Bron: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html
Reactie (0)