Op de rand van de dood na twee dagen van pijnlijke urinatie en hoge koorts.

Op 22 mei meldde de afdeling Spoedeisende Hulp van het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten ( Hanoi ) dat de artsen daar patiënt HTT (66 jaar, uit Hung Yen) met succes hadden behandeld. De patiënt was opgenomen met een ernstige septische shock als gevolg van urinewegstenen die een obstructie van de urinewegen veroorzaakten.

Bij mevrouw T. werden in 2025 nierstenen geconstateerd, maar ze was hiervoor nog niet behandeld. Ongeveer twee dagen voor haar ziekenhuisopname kreeg ze hoge koorts van 39°C, gepaard met rillingen, pijn bij het plassen en frequent urineren. Hoewel ze thuis koortsverlagende medicatie had ingenomen, verbeterden haar symptomen niet, waarna ze naar een plaatselijke medische instelling werd gebracht voor behandeling.

Binnen enkele dagen verergerde de ziekte zeer snel. De patiënt kreeg last van kortademigheid, ernstig ademhalingsfalen en een daling van de bloeddruk, waardoor intubatie noodzakelijk was voordat hij voor spoedbehandeling naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten werd overgebracht.

Spoedpatiënten in het ziekenhuis. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

Bij aankomst op de Spoedeisende Hulp was mevrouw T. in kritieke toestand. Handmatige beademing via een endotracheale tube was noodzakelijk en ze werd snel aangesloten op een beademingsapparaat. Ze ontwikkelde anurie, ernstige metabole acidose en een sterke bloeddrukdaling, waarvoor hoge doses vasopressoren nodig waren. Vanwege de snelle progressie van acuut nierfalen besloten de artsen diezelfde nacht nog met spoed hemodialyse toe te passen.

Tests brachten een bijzonder ernstige infectie aan het licht, samen met nierfalen, leverfalen, hartfalen en stollingsstoornissen, wat resulteerde in meervoudig orgaanfalen als gevolg van septische shock.

Volgens dr. Phan Van Manh van de spoedeisende hulp verslechterde de toestand van de patiënt, die begon met symptomen zoals koorts, pijn bij het plassen en frequent plassen, binnen slechts 2-3 dagen tot een kritieke toestand.

Na ongeveer twee weken behandeling met antibiotica, dialyse, vasopressoren en ondersteuning van meerdere organen, is mevrouw T. niet langer in kritieke toestand. Haar beademingsbuis is verwijderd, ze ademt zelfstandig omgevingslucht, haar vitale functies zijn stabiel en ze heeft geen last meer van pijnlijke of frequente urinatie.

Naast intensieve zorg werkten de artsen samen met de afdelingen Urologie en Andrologie om een JJ-stent te plaatsen om de druk in de urinewegen te verlichten, ter voorbereiding op lithotripsie zodra de toestand van de patiënt gestabiliseerd was.

Op basis van dit geval benadrukte dr. Mạnh dat de mate van gevaar van nierstenen niet volledig afhangt van de grootte van de steen.

Artsen adviseren mensen bij wie urinewegstenen zijn vastgesteld om regelmatig op controle te komen en de behandelinstructies van de specialist op te volgen. Tegenwoordig kunnen veel kleine stenen medicamenteus of met minimaal invasieve lithotripsie worden behandeld, wat veilig en effectief is.

Bij symptomen zoals koorts, rillingen, pijn bij het plassen, frequent plassen, lage rugpijn of verminderde urineproductie, moeten patiënten zo snel mogelijk naar een medische instelling gaan voor tijdige behandeling om het risico op sepsis, septische shock en meervoudig orgaanfalen te voorkomen.

Een 14-jarige jongen is in kritieke toestand naar het ziekenhuis gebracht vanwege complicaties als gevolg van diabetes, opgelopen na een extreem dieet waarbij hij vastte en buitensporig veel bubble tea en frisdrank dronk.

Een jonge man moest met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht nadat een kapper thuis een besnijdenis bij hem had uitgevoerd. De jongeman werd vervolgens opgenomen met zwelling, een hematoom en weefselnecrose.

Bron: https://vietnamnet.vn/can-ke-cua-tu-sau-2-ngay-tieu-buot-sot-cao-2518314.html