Patiënte TTH, een 35-jarige vrouw uit de provincie Phu Tho , heeft een complexe medische voorgeschiedenis. Ze lijdt aan chronisch nierfalen als gevolg van lupus, onderging 13 maanden geleden een niertransplantatie en gebruikt al meer dan 15 jaar immunosuppressiva naast haar lupusmedicatie. Deze patiëntengroep heeft een ernstig verzwakt immuunsysteem, waardoor ze zeer vatbaar zijn voor luchtweginfecties, waarbij seizoensgriep een van de grootste risicofactoren is.
Ongeveer drie dagen vóór de ziekenhuisopname kreeg de patiënt koorts, hoest en steeds erger wordende kortademigheid. Ondanks vroege detectie, initiële behandeling in een huisartsenpraktijk en een positieve sneltest voor influenza, verergerde het ademhalingsfalen snel.
Bij overplaatsing naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten verkeerde de patiënt in kritieke toestand met een snelle ademhaling (30 ademhalingen per minuut), aanzienlijke intrekking van de ademhalingsspieren en een zuurstofsaturatie (SpO₂) die daalde tot slechts 85%, waardoor onmiddellijke beademing met hoge flow noodzakelijk was. De griep verergerde echter snel, zodanig dat de SpO₂ zelfs met 100% zuurstof slechts 80-85% bleef. Röntgenfoto's van de borstkas toonden diffuse bilaterale longschade, typische matglasachtige opaciteiten van progressieve griep, die zich snel ontwikkelde tot acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS) – een ernstige complicatie die vaak voorkomt bij immuungecompromitteerde patiënten.
Dr. Truong Tu The Bao van de Spoedeisende Hulp verklaarde dat bij patiënten die langdurig immunosuppressiva gebruiken, zoals in dit geval, het lichaam vrijwel niet in staat is om infecties zelf te bestrijden. Elke luchtweginfectie kan zich in zeer korte tijd ernstig ontwikkelen, leiden tot ademhalingsfalen en meerdere organen aantasten.
Gezien de omvang van de wijdverspreide longschade en het snel voortschrijdende ademhalingsfalen, concludeerden de artsen dat patiënt H een zeer slechte prognose had en ondanks intensieve behandeling waarschijnlijk niet zou overleven.
Op basis van dit geval benadrukte dr. Bao dat seizoensgriep absoluut een gevaarlijke ziekte kan worden, vooral bij mensen met onderliggende aandoeningen zoals lupus, orgaantransplantatiepatiënten, chronische longziekten, hart- en vaatziekten, diabetes of andere aandoeningen die het immuunsysteem verzwakken. Een ernstig verloop kan binnen 24 tot 72 uur optreden en zelfbehandeling thuis of het uitstellen van medische hulp kan snel leiden tot een kritieke toestand. Bij hoge koorts, ernstige hoest, toenemende vermoeidheid, snelle ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden, moeten patiënten onmiddellijk worden onderzocht door specialisten op het gebied van longziekten en infectieziekten voor tijdige interventie. Vooral voor mensen met onderliggende aandoeningen of een verzwakt immuunsysteem is seizoensgriep geen milde ziekte. Jaarlijkse griepvaccinatie is niet langer slechts een algemene aanbeveling, maar een topprioriteit voor preventie, waardoor het risico op een ernstig verloop, ademhalingsfalen en overlijden aanzienlijk wordt verlaagd.
Dr. Nguyen Nguyen Huyen, directeur van het Centrum voor Ziektebestrijding en -preventie, adviseert dat vaccinatie bij luchtwegaandoeningen die gevoelig zijn voor complicaties, zoals seizoensgriep of pneumokokkenpneumonie, het risico op ziekenhuisopname aanzienlijk kan verlagen, longschade kan beperken en de kans op progressie naar ARDS kan minimaliseren. Vooral voor mensen met auto-immuunziekten of niertransplantatiepatiënten die afstotingsremmende medicatie gebruiken, is jaarlijkse griepvaccinatie vrijwel verplicht, veilig en heeft geen invloed op de functie van de getransplanteerde nier. Vaccinatie 4-6 weken vóór het griepseizoen geeft het lichaam voldoende tijd om immuniteit op te bouwen, waardoor ernstige gevallen zoals hierboven beschreven worden geminimaliseerd.
Het geval van de 35-jarige vrouwelijke patiënt dient als een belangrijke herinnering aan het belang van proactieve ziektepreventie, het vroegtijdig herkennen van symptomen en vooral het volledig en tijdig vaccineren. Seizoensgriep is volledig te beheersen, maar alleen als patiënten – met name diegenen met een hoog risico – vanaf het begin beschermd zijn.
Bron: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html
Reactie (0)