89-jarige man met ernstig nierfalen door prostaatvergroting

De oude man werd met spoed in het ziekenhuis opgenomen vanwege een urinewegobstructie, een opgezwollen lichaam en de diagnose ernstig nierfalen als gevolg van een vergrote prostaat.

Patiënt Dang Cuc (89 jaar oud, Hanoi ) werd begin juni opgenomen in het Tam Anh General Hospital in Hanoi omdat hij niet kon lopen, last had van zwellingen en pijn in beide benen, een opgezette buik met vermoeidheid en minder plassen.

Dr. Mai Thi Hien, adjunct-hoofd van de afdeling Urologie - Andrologie en Nefrologie, verklaarde dat de patiënt ernstig nierfalen had met een zeer hoge creatinine-index van 1020 µmol/l (de index bij normale mensen ligt rond de 100 µmol/l), met hyperkaliëmie. Echografie toonde een vergrote prostaat met een gewicht van 82 g.

De arts plaatste onmiddellijk een urinekatheter om de obstructie te verlichten en behandelde hem tegelijkertijd met medicijnen en intraveneuze vloeistoffen om de elektrolytenbalans te herstellen. Na een dag plaste de patiënt veel, ongeveer 9 liter, verbeterde de oedeem- en opgeblazenheidsklachten, voelde hij zich beter en had hij een goede eetlust. Bloedonderzoek toonde aan dat de nierfunctie aanzienlijk verbeterde en dat de creatininespiegels sterk daalden.

Dr. Mai Thi Hien onderzoekt een patiënt tijdens een behandeling in het Tam Anh General Hospital. Foto: BVCC — Dr. Mai Thi Hien onderzoekt een patiënt tijdens een behandeling in het Tam Anh General Hospital. Foto: *BVCC*

Dhr. Cuc zei dat hij eerder bloeddrukmedicatie en prostaatmedicatie had gebruikt zonder doktersrecept of onderzoek. Volgens dr. Hien zijn het gebruik van medicatie zonder recept en een vergrote prostaat de oorzaken van urinewegobstructie die leidt tot acuut nierfalen. Een vergrote prostaat veroorzaakt een urinewegobstructie, waardoor urine in de blaas stagneert, de druk in de nierbuisjes toeneemt en hormonale veranderingen optreden die leiden tot een verminderde bloedstroom door de nieren, schade aan de nierbuiscellen en een verminderde opname van water en zout, met acuut nierfalen tot gevolg.

Na herstel en opnieuw plassen kan de patiënt nog steeds in gevaar zijn vanwege uitdroging in de cellen, elektrolytstoornissen door zoutverlies en kaliumverlies. Daarom blijft de patiënt intraveneus vocht toegediend krijgen en worden de bloeddruk, het gewicht en de nierfunctie en de elektrolyten in het bloed nauwlettend gecontroleerd. Na 3 dagen actieve behandeling is de nierfunctie van de patiënt volledig hersteld. De patiënt kan goed eten, goed slapen en de bloeddruk is stabiel.

Na zijn ontslag uit het ziekenhuis bleef meneer Cuc medicijnen gebruiken om zijn ziekte te behandelen, urinezuur te verlagen, zijn bloeddruk te verlagen en geen medicijnen te gebruiken die niet door een arts waren voorgeschreven. Tegelijkertijd moest hij regelmatig naar de dokter om gevaarlijke symptomen snel op te sporen en zo een effectieve behandeling te starten.

Volgens Dr. Hien is prostaatvergroting een veelvoorkomende aandoening bij oudere mannen. Wereldwijd heeft ongeveer 60% van de mannen ouder dan 60 jaar last van goedaardige prostaathyperplasie, wat leidt tot urinewegaandoeningen die de kwaliteit van leven beïnvloeden. Bij ouderen kan prostaatvergroting leiden tot gevaarlijke complicaties, zoals acuut nierfalen, die hun leven kunnen beïnvloeden. Daarom is het belangrijk dat ouderen zich regelmatig laten controleren, de aandoening opsporen en snel behandelen om ernstige complicaties te voorkomen en een lang en gezond leven te leiden.

Smaragd

Bronlink