Volgens informatie van het Can Tho City Obstetrie- en Gynaecologieziekenhuis heeft de afdeling op 30 juni in samenwerking met het Can Tho City Cardiovasculair Ziekenhuis met succes een spoedoperatie uitgevoerd bij de zwangere vrouw LTDT (34 jaar, woonachtig in de provincie Vinh Long) die voor de tweede keer zwanger was en leed aan de aangeboren hartafwijking van Ebstein type B met complicaties van ernstige ventriculaire tachycardie.

De zwangere vrouw werd opgenomen in het ziekenhuis op 38 weken en 4 dagen zwangerschap, met weeën, ernstige vermoeidheid en kortademigheid die al drie dagen aanhielden. Bij onderzoek stelden de artsen vast dat de foetus in stuitligging lag, de baarmoeder samentrok en de baarmoederhals 2 cm ontsloten was. Opvallend was dat de vrouw een verhoogde hartslag had van 148-150 slagen per minuut en bovendien een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes had.
Omdat het Can Tho City Obstetrics and Gynecology Hospital dit als een kritiek geval beschouwde, werd onmiddellijk een interziekenhuisoverleg met cardiovasculaire specialisten in gang gezet. Geavanceerde echocardiografie bevestigde dat de patiënte Ebstein-anomalie type B had, mitralis- en tricuspidalisklepinsufficiëntie graad 2/4, milde pulmonale hypertensie en een licht verminderde systolische functie van de linkerhartkamer. Het elektrocardiogram toonde gevaarlijke ventriculaire tachycardie aan, die een direct gevaar vormde voor het leven van zowel moeder als foetus.
Volgens dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, hoofd van de afdeling Spoedeisende Hulp, is de aangeboren hartafwijking van Ebstein een zeldzame afwijking van de tricuspidalisklep en de rechterhartkamer. Bij zwangere vrouwen die bijna uitgerekend zijn, kunnen hemodynamische veranderingen tijdens de bevalling het risico op acuut hartfalen, cardiogene shock, hartstilstand of longembolie op elk moment verhogen.
Volgens dr. Uyen brengt de behandeling van ventriculaire tachycardie met intraveneuze medicatie ook het risico met zich mee dat de foetus wordt beïnvloed. Daarom besloten de artsen onmiddellijk een spoedkeizersnede uit te voeren en tegelijkertijd in de operatiekamer een uitgebreid reanimatieplan op te stellen.
Tijdens de operatie werd de ventriculaire aritmie van de patiënt zeer complex. Het anesthesie- en reanimatieteam moest intraveneus anti-aritmische medicatie toedienen en een gesynchroniseerde elektrische cardioversie uitvoeren met 150 J om het hartritme te herstellen tot ongeveer 80 slagen per minuut. Vanwege terugkerende aritmieën onderging de patiënt een tweede elektrische cardioversie in combinatie met een infusie van amiodaron en metoprolol om de hartslag te reguleren, terwijl de vitale functies continu werden bewaakt.
Dankzij de nauwe samenwerking tussen de afdelingen verloskunde, cardiologie en anesthesiologie is de operatie succesvol verlopen. Er is een gezonde jongen geboren met een gewicht van 3240 gram. Na de operatie is de moeder overgebracht naar de afdeling Chirurgie, Anesthesie, Intensive Care en Toxicologie voor verdere controle en behandeling.
Deze casus benadrukt het belang van uitgebreide voorlichting en onderzoek voor vrouwen met hart- en vaatziekten vóór de zwangerschap. Gedurende de hele zwangerschap dienen aanstaande moeders regelmatig op controle te gaan bij medische instellingen met gespecialiseerde afdelingen voor verloskunde en cardiologie. Bij abnormale symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid, langdurige vermoeidheid of weeën, dienen zij onmiddellijk medische hulp in te roepen om tijdig behandeld te worden en het risico op gevaarlijke complicaties voor zowel moeder als kind te minimaliseren.
Bron: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html








