Multipel myeloom: verbeterde levenskwaliteit van patiënten dankzij behandelvooruitgang

Diagnose is nog steeds moeilijk

Multipel myeloom is een kwaadaardige bloedziekte die vaak voorkomt bij mensen ouder dan 65 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van kwaadaardige plasmacellen in het beenmerg en enkele andere organen, wat leidt tot botvernietiging en de vorming van talrijke botresorptiehaarden die leiden tot pathologische fracturen en disfunctie van vele organen, zoals nierfalen, bloedarmoede en immuundeficiëntie.

Als een van de laatste ziekenhuizen voor de behandeling van multipel myeloom behandelt het National Institute of Hematology and Blood Transfusion momenteel bijna 1.000 patiënten met multipel myeloom. Jaarlijks worden er ongeveer 150 nieuwe gevallen ontdekt en worden er zo'n 700 tot 800 patiënten poliklinisch gemonitord.

Volgens dr. Vu Duc Binh, adjunct-directeur van het Nationaal Instituut voor Hematologie en Bloedtransfusie, weten veel mensen nog steeds niet dat deze ziekte bestaat en is het bovendien lastig om de diagnose te stellen.

Dr. Vu Duc Binh (rechts)

De ziekte uit zich in verschillende verschijnselen. De meest voorkomende symptomen zijn botpijn, bloedarmoede, nierfalen, vermoeidheid en terugkerende infecties.

Bij sommige patiënten ontstaan ​​er echter pas symptomen als ze bij toeval een wekedelenmassa of een fractuur ontdekken, of als ze voor andere aandoeningen worden behandeld.

In het ziekenhuis komen patiënten met nierfalen, botpijn en ongeneeslijke gewrichtspijn naar het instituut voor onderzoek en wordt multipel myeloom vastgesteld. Er zijn zelfs patiënten die een operatie hebben ondergaan waarbij botten en tumoren zijn verwijderd en later multipel myeloom blijken te hebben.

Omdat de ziekte zich op verschillende niveaus manifesteert en verschillende symptomen heeft, is de diagnose moeilijk. Ongeveer 10% van de ziekte is mild en moet worden onderzocht door hematologen en ziekenhuizen met technische faciliteiten om een ​​diagnose te kunnen stellen," aldus Dr. Binh.

Volgens dr. Do Huyen Nga, hoofd van de afdeling hematologie van het K-ziekenhuis, komt de ziekte volgens wereldstatistieken vaak voor bij ouderen (60 jaar en ouder) en zelden bij mensen jonger dan 30 jaar.

"In werkelijkheid accepteren we in Vietnam echter nog steeds patiënten jonger dan 30 jaar. Vroege opsporing en behandeling van de ziekte is daarom zeer noodzakelijk, zodat patiënten een stabiele gezondheid kunnen behouden, hun leven kunnen verlengen en hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren", aldus Dr. Nga.

De lange oorlog

Dr. Hoang Thi Thuy Ha, adjunct-hoofd van de afdeling hematologie van het Cho Ray Ziekenhuis, vertelde dat er momenteel geen genezing is voor multipel myeloom. De strijd tegen multipel myeloom is een strijd van lange adem en het hele leven van de patiënt zal afhangen van de behandeling.

In de beginfase van de onderhoudsbehandeling moeten patiënten twee keer per week naar het ziekenhuis voor injecties. Momenteel moeten veel patiënten met multipel myeloom die in het Cho Ray Ziekenhuis worden behandeld, een kamer in de buurt van het ziekenhuis huren om behandeld te worden.

Dr. Hoang Thi Thuy Ha

Het probleem voor patiënten zijn de kosten van de behandeling, de reiskosten, de familieleden die voor hen moeten zorgen, hen moeten ophalen en wegbrengen. Vooral de kosten voor de medicijnen die voor de onderhoudsbehandeling worden gebruikt. Gelukkig is er een medicijn dat 100% door de verzekering wordt vergoed, en een ander dat 50% door de verzekering wordt vergoed.

De laagste kosten voor onderhoudsbehandeling bedragen 4-5 miljoen VND per maand. Het gebruik van orale medicatie zal de aandoening verbeteren. Patiënten kunnen poliklinisch behandeld worden, maandelijks medicatie krijgen en regelmatig gecontroleerd worden om de kosten te verlagen," aldus Dr. Ha.

Dr. Nga zei ook dat de behandeling van multipel myeloom in Vietnam veel voordelen heeft vergeleken met andere landen in Zuidoost-Azië, omdat een aantal medicijnen door de verzekering wordt vergoed.

"Maar met de huidige injectiebehandeling moeten we manieren vinden om de tijd die patiënten naar het ziekenhuis moeten, te verlengen.

In het eerste jaar van intensieve behandeling ligt het percentage patiënten dat stopt met de behandeling rond de 15% tot 20%, omdat patiënten niet volgens schema naar het ziekenhuis kunnen om injecties te krijgen. Het stoppen met de behandeling vermindert de effectiviteit van de behandeling, de ziekte verergert en wanneer de patiënt terugkeert, moet de behandeling opnieuw worden gestart," aldus Dr. Nga.

Patiënten helpen om met de ziekte te leven

Er zijn veel behandelingsmogelijkheden beschikbaar, waaronder chemotherapie, doelgerichte therapie, immunotherapie, stamceltransplantatie, radiotherapie en ondersteunende zorg om symptomen en complicaties te behandelen.

Volgens Dr. Binh kunnen de toegepaste methoden patiënten helpen om effectief ziekteherstel te bereiken en terug te keren naar een 'nieuwe normale' toestand. Patiënten kunnen hun normale activiteiten in de maatschappij hervatten.

Gezien de specificiteit van de behandeling van chronische ziekten, vinden onderzoekers wereldwijd voortdurend nieuwe benaderingen. Deze medicijnen kunnen oraal, intraveneus of subcutaan worden toegediend, waarbij elke toedieningsmethode verschillende voor- en nadelen heeft. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de flexibiliteit van het medisch personeel, wordt voor elk individu een geschikt behandelregime ontwikkeld.

Orale medicatie biedt met name voordelen voor patiënten, omdat deze poliklinisch behandeld kunnen worden. Orale medicatie is echter niet geïndiceerd voor patiënten met aandoeningen zoals maagklachten, reflux, enz. In deze gevallen moeten injecties worden gebruikt," aldus Dr. Binh.

"Het voordeel van orale medicatie is dat patiënten zich beter aan het behandelplan houden en dat het aantal patiënten dat de behandeling afbreekt, afneemt. Het nadeel is echter dat de medicijnen momenteel niet door de verzekering worden vergoed, waardoor het voor patiënten moeilijker wordt om er toegang toe te krijgen", aldus dr. Nga.

Dr. Ha is ook van mening dat de behandeling van de ziekte met orale medicatie beter is voor zowel de patiënten als de gezondheidszorg. "We hebben net de COVID-19-epidemie meegemaakt, het is erg moeilijk voor patiënten om naar het ziekenhuis te gaan. Er zijn zelfs patiënten die sinds COVID-19 zijn gestopt met de behandeling en nu pas zijn teruggekeerd. Of wanneer patiënten naar het ziekenhuis gaan, zal dat ook een belasting vormen voor de gezondheidszorg. Daarom is het handiger voor patiënten als ze thuis onderhoudsmedicatie kunnen innemen," aldus Dr. Ha.

Artsen zijn er ook van overtuigd dat het toevoegen van orale geneesmiddelen voor de behandeling van multipel myeloom aan de lijst met dekkingen door ziektekostenverzekeraars ervoor zal zorgen dat patiënten gemakkelijker toegang krijgen tot behandeling, dat het aantal uitvalgevallen afneemt en dat de behandelingskosten voor patiënten dalen.

De inhoud wordt gesponsord door de Vietnamese Vereniging voor Hematologie en Bloedtransfusie.

Bron: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm