1. Wat is het hantavirus longsyndroom?
Het hantavirus-longsyndroom (HPS) is een van de twee ernstige syndromen die door het hantavirus bij mensen worden veroorzaakt. Het is afkomstig van knaagdieren en kan fataal zijn als het zich ernstig ontwikkelt.
- 1. Wat is het hantavirus longsyndroom?
- 2. De ziektelast
- 3. Mechanisme van ziekteoverdracht
- 4. Symptomen en klinische verschijnselen
- 5. Hoe wordt het gediagnosticeerd?
- 6. Behandeling
- 7. Preventie en bestrijding
Enkele Hantavirus-stammen die met HPS in verband worden gebracht, zijn onder andere het Black Creek Canal Virus (BCCV), het New York Virus (NYV), het Sin Nombre Virus (SNV) en diverse andere die in de Verenigde Staten en Canada zijn opgedoken.
Knaagdieren zijn in de natuur de belangrijkste gastheren van het hantavirus. Elke virusstam wordt doorgaans geassocieerd met een specifieke knaagdiersoort; zo is de reuzenwolrat in Zuid-Florida bijvoorbeeld drager van het Black Creek Canal-virus, is de eland in Canada en het westen van de Verenigde Staten de belangrijkste gastheer van het Sin Nombre-virus, terwijl de witvoetrat in het oosten van de Verenigde Staten het New York-virus draagt. Ondanks dat deze knaagdieren het virus gedurende lange perioden bij zich dragen, vertonen ze vaak geen duidelijke symptomen.
Het hantavirus behoort tot de familie Hantaviridae, binnen de orde Bunyavirales. Het virus wordt voornamelijk op mensen overgedragen door contact met de urine, uitwerpselen of het speeksel van besmette ratten. Daarnaast kunnen mensen stofdeeltjes met het pathogeen inademen tijdens het schoonmaken van ruimtes waar ratten leven.
Afhankelijk van de virusstam en het geografische gebied kan de ziekte verschillende syndromen veroorzaken. In Amerika kan het hantavirus het hantavirus-cardiopulmonaal syndroom (HCPS) veroorzaken – een ernstige luchtwegaandoening met een sterftecijfer dat kan oplopen tot 50%. Het Andesvirus, dat voornamelijk in Argentinië en Chili voorkomt, is ook overdraagbaar van persoon tot persoon door nauw contact.
Ondertussen veroorzaakt het hantavirus in Europa en Azië voornamelijk hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS), waarbij de nieren en bloedvaten ernstig worden aangetast. Er is momenteel geen duidelijk bewijs voor overdracht van het virus van mens tot mens in deze regio's.
Het hantavirus wordt voornamelijk overgedragen via ratten.
2. De ziektelast
Een infectie met het hantavirus komt wereldwijd relatief weinig voor, maar kan ernstige ziekteverschijnselen met een hoge mortaliteit veroorzaken. In Azië en Europa varieert de mortaliteit van minder dan 1% tot ongeveer 15%, terwijl deze in Noord- en Zuid-Amerika kan oplopen tot 50%, afhankelijk van de virusstam en de ernst van de ziekte.
Elk jaar worden er wereldwijd naar schatting 10.000 tot meer dan 100.000 hantavirusinfecties geregistreerd, waarvan de meeste in Azië en Europa voorkomen. In Oost-Azië, met name China en Zuid-Korea, worden er nog steeds duizenden gevallen van hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) per jaar gemeld, hoewel de incidentie de afgelopen decennia aanzienlijk is afgenomen.
In Europa worden jaarlijks duizenden gevallen gemeld, voornamelijk in Noord- en Centraal-Europa, waar het Puumala-virus veel voorkomt. In Noord- en Zuid-Amerika is het hantavirus-cardiopulmonaal syndroom (HCPS) zeldzamer, maar wel gevaarlijker.
Alleen al in de Verenigde Staten is het totale aantal tot nu toe geregistreerde HCPS-gevallen onder de 1000 gebleven. Verschillende Zuid-Amerikaanse landen, zoals Argentinië, Brazilië, Chili en Paraguay, melden ook jaarlijks enkele gevallen. Hoewel het aantal gevallen niet erg groot is, wordt HCPS toch beschouwd als een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid vanwege het sterftecijfer, dat doorgaans tussen de 20% en 40% ligt.
3. Mechanisme van ziekteoverdracht
Het hantavirus wordt voornamelijk op mensen overgedragen door contact met de urine, uitwerpselen of het speeksel van besmette knaagdieren. In zeldere gevallen kan het virus ook worden overgedragen door de beet van besmette ratten.
Het risico op besmetting is vaak groter bij activiteiten zoals het opruimen van opslagruimtes, leegstaande woningen, slecht geventileerde, afgesloten ruimtes of plaatsen waar knaagdieren aanwezig zijn. Daarnaast verhoogt landbouw , bosbouw of slapen in gebieden met een hoge knaagdierpopulatie ook de kans op besmetting met het virus.
Tot nu toe is overdracht van mens tot mens met het Andesvirus alleen in Amerika vastgesteld en komt het nog steeds zeer zelden voor. Infecties ontstaan doorgaans door nauw en langdurig contact tussen familieleden of naaste verwanten, vooral in de beginfase van de ziekte wanneer het virus besmettelijker is.
4. Symptomen en klinische verschijnselen
Bij mensen verschijnen de symptomen van een hantavirusinfectie meestal 1 tot 8 weken na blootstelling aan het virus, afhankelijk van de virusstam. De beginfase lijkt vaak sterk op die van griep, met symptomen zoals koorts, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid, gepaard met buikpijn, misselijkheid of braken.
Bij het hantavirus-cardiopulmonaal syndroom (HCPS) kan de ziekte zich snel ontwikkelen tot hoesten, kortademigheid, vochtophoping in de longen en een gevaarlijke respiratoire shock. Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) tast daarentegen voornamelijk de nieren en bloedvaten aan, wat in ernstige gevallen kan leiden tot hypotensie, bloedingsstoornissen of nierfalen.
5. Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Een vroege diagnose van hantavirus is vaak lastig omdat de eerste symptomen sterk lijken op die van veel andere ziekten, zoals griep, COVID-19, virale longontsteking, dengue, leptospirose of sepsis. Daarom is een grondige anamnese met betrekking tot blootstelling aan ratten, leefomgeving, beroepsfactoren en reisgeschiedenis een cruciale stap in het beoordelingsproces.
De huidige testmethoden omvatten serologische testen om IgM-antilichamen of een toename van IgG-antilichamen specifiek voor hantavirus op te sporen. Daarnaast kan RT-PCR tijdens de acute fase worden gebruikt om viraal RNA in het bloed te detecteren.
Omdat monsters van personen die besmet zijn met het hantavirus een hoog biologisch risico vormen, moeten de testen worden uitgevoerd onder strikte bioveiligheidsomstandigheden. Niet-geïnactiveerde biologische monsters moeten worden verpakt en vervoerd volgens specifieke veiligheidsprotocollen.
6. Behandeling
Momenteel zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen of vaccins geregistreerd voor de behandeling of preventie van hantavirusinfectie. De behandeling richt zich momenteel voornamelijk op ondersteunende zorg, met de nadruk op nauwlettende monitoring van de klinische toestand en het behandelen van respiratoire, cardiovasculaire en renale complicaties.
In veel gevallen, met name bij het door hantavirus veroorzaakte cardiopulmonale syndroom, kan vroege toegang tot intensieve zorg de overlevingskansen aanzienlijk verbeteren. Aangezien er geen specifieke behandeling is, blijven vroege opsporing en tijdige medische ondersteuning van cruciaal belang.
Daarnaast blijft preventie cruciaal, met name door blootstelling aan knaagdieren en omgevingen die ziekteverwekkers kunnen bevatten te beperken.
7. Preventie en bestrijding
Het voorkomen van hantavirusinfecties berust voornamelijk op het verminderen van contact tussen mensen en knaagdieren.
Effectieve maatregelen zijn onder meer:
- Houd uw huis en werkplek schoon.
- Dicht alle kieren af waardoor knaagdieren het gebouw kunnen binnendringen.
- Veilige en hygiënische voedselopslag.
- Hanteer veilige hygiënische maatregelen in gebieden die besmet zijn met knaagdieren.
- Vermijd het droog vegen of stofzuigen van uitwerpselen van knaagdieren.
- Bevochtig de vervuilde plekken voordat u ze schoonmaakt.
- Verbeter de handhygiëne door antibacteriële producten te gebruiken.
- Raadpleeg een zorginstelling als u symptomen vermoedt, vooral als u terugkomt uit een epidemiegebied.
Lees hier meer:
Bron: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm
Reactie (0)