Na een maand van steeds erger wordende droge hoest ging de mannelijke patiënt voor een controle. Daarbij werd vastgesteld dat hij een grootcellig neuroendocrien carcinoom in combinatie met een plaveiselcelcarcinoom had.
Volgens de patiënt had de heer CTH (76 jaar, uit Bac Ninh ) de afgelopen maand last van een droge hoest, een aandoening die een maand aanhield en geleidelijk verergerde. De heer H. had medicijnen gebruikt, maar die hielpen niet, dus besloot hij zich te laten onderzoeken in het Medlatec Algemeen Ziekenhuis.
 |
| Illustratieve afbeelding |
Na het klinisch onderzoek gaf de arts opdracht tot de noodzakelijke aanvullende onderzoeken ter ondersteuning van de diagnose. Een CT-scan van de borstkas toonde een dichte, wazige massa in de bovenste longkwab van de linkerlong, met een afmeting van 43x45 mm en een ongelijkmatige contrastversterking.
Na het vaststellen van afwijkende symptomen, liet de arts een histopathologisch onderzoek uitvoeren, waarbij de diagnose niet-kleincellig carcinoom werd gesteld. Na immunohistochemisch onderzoek voor een definitieve diagnose werd de aandoening van de patiënt vastgesteld als grootcellig neuroendocrien carcinoom in combinatie met een slecht gedifferentieerd plaveiselcelcarcinoom (stadium T2bNxMx). Na deze accurate diagnose ontving de patiënt passend behandeladvies van de arts.
Het is bekend dat grootcellig neuroendocrien carcinoom (behorend tot de groep neuroendocriene carcinomen) een slecht gedifferentieerd carcinoom is, bestaande uit grote cellen met neuroendocriene kenmerken, prominente kernen, een hoge mitotische activiteit en necrose.
Deze aandoening behoort volgens de WHO-classificatie van 2021 tot de groep neuro-endocriene tumoren, is een zeldzame tumor in de borstkas en vertegenwoordigt slechts 3% van alle longkankers.
Grootcellig neuroendocrien carcinoom heeft een zeer hoge maligniteitsgraad, een hoog recidiefpercentage en een lagere overlevingskans in vergelijking met andere niet-kleincellige kankers.
Zelfs bij vroege opsporing is de gemiddelde overlevingsduur na de diagnose nog steeds laag.
In het geval van meneer H. is het zelfs nog zeldzamer, omdat hij een grootcellig neuroendocrien carcinoom heeft, gepaard gaande met een plaveiselcelcarcinoom (een subtype van grootcellig neuroendocrien carcinoom).
Volgens dr. Vu Xuan Ngoc van het Medlatec Pathologiecentrum is dit waarschijnlijk een van de eerste gevallen die in Vietnam zijn ontdekt, aangezien het stellen van een diagnose voor dit specifieke geval uiterst moeilijk is gebleken.
Artsen van het Medlatec-ziekenhuis zijn van mening dat grootcellig neuroendocrien carcinoom klinisch wordt gediagnosticeerd op basis van atypische symptomen.
Daarnaast zijn er verschillende kenmerken, zoals een hogere incidentie bij mannen dan bij vrouwen, symptomen zoals een droge hoest en slijmproductie, en een sterke samenhang met langdurig roken.
Histopathologie wordt beschouwd als de gouden standaard voor de diagnose van deze maligniteit, met de volgende vijf criteria: Cellen die kenmerken vertonen van niet-kleincellig carcinoom met neuroendocriene morfologische structuren (trabeculair, bandvormig, barrièrevormig, pseudoroseklinisch); hoge mitotische activiteit (>10 NC/10HPF); uitgebreide necrose; aanwezigheid van tumorcomponenten die cytologische kenmerken vertonen van andere groepen niet-kleincellige carcinomen; IHC: Tumorcellen positief voor neuroendocriene en histochemische markers van de corresponderende niet-kleincellige carcinoomcomponent.
Kanker vormt een aanzienlijke belasting voor de volksgezondheid en de economie . Volgens de meest recente statistieken van het Internationale Agentschap voor Kankeronderzoek (Globocan) worden er in Vietnam naar schatting 180.480 nieuwe gevallen en 120.184 sterfgevallen als gevolg van kanker per jaar geregistreerd.
In 2022 stond Vietnam op de 90e plaats van 185 landen wat betreft het aantal nieuwe gevallen, een stijging van 9 plaatsen ten opzichte van 2018. Wat betreft het sterftecijfer stond Vietnam op de 50e plaats van 185 landen. De meest voorkomende kankersoorten waren borstkanker, leverkanker en longkanker, waarbij de incidentie- en sterftecijfers jaar na jaar toenamen.
Volgens Globocan is in Vietnam 77% van alle sterfgevallen jaarlijks te wijten aan niet-overdraagbare ziekten, waarbij kanker de tweede belangrijkste doodsoorzaak is.
In Vietnam behoort darmkanker tot de vier meest voorkomende kankersoorten. De ziekte is in opkomst; volgens Globocan 2022 waren er jaarlijks 16.800 nieuwe gevallen en ongeveer 8.400 sterfgevallen.
Volgens gegevens van Globocan uit 2022 stond schildklierkanker op de 6e plaats met 6.122 nieuwe gevallen, terwijl het in 2020 nog op de 10e plaats stond wat betreft nieuwe gevallen in Vietnam. Deze gegevens tonen een snelle toename van schildklierkankergevallen aan.
Volgens de heer Le Van Quang, directeur van K Hospital, heeft de instelling in 2023 446.830 patiënten onderzocht, een stijging van 34% ten opzichte van 2022.
Hiervan overschreed het aantal operaties de 30.600 (een stijging van 22%); het aantal chemotherapiesessies bedroeg bijna 36.000 (een stijging van 29%) en het aantal radiotherapiesessies bijna 15.900 (een stijging van 29%).
Veelvoorkomende kankersoorten bij mannen zijn lever-, long-, maag-, darm- en prostaatkanker (goed voor ongeveer 65,8% van alle kankers).
Bij vrouwen komen borstkanker, longkanker, darmkanker, maagkanker en leverkanker het meest voor (goed voor ongeveer 59,4% van alle kankers). Bij beide geslachten komen leverkanker, longkanker, borstkanker, maagkanker en darmkanker het meest voor.
Bron: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
Reactie (0)