Naald gevonden in de lever van een 41-jarige man.

Artsen van het Vinh Long Algemeen Ziekenhuis hebben met succes een laparoscopische operatie uitgevoerd bij een patiënt met een leverabces veroorzaakt door een naainaald. De operatie heeft de patiënt geholpen de ernstige infectie te overwinnen en snel te herstellen.

Op 11 februari meldde het Vinh Long Algemeen Ziekenhuis dat een 41-jarige man, TTL, woonachtig in de gemeente Nhon Phu, provincie Vinh Long, was opgenomen met hevige pijn in de bovenbuik en hoge koorts. Klinisch onderzoek, in combinatie met een echografie van de buik en een CT-scan, bracht een leverabces aan het licht van ongeveer 5 x 6 cm, met daarin een vreemd voorwerp – een naald van circa 6 cm lang. Dit is een zeer zeldzame situatie in de klinische praktijk.

CT-scan die de locatie van het vreemde voorwerp in het leverabces laat zien.

Foto: Nam Long

Direct nadat de beeldvormingsresultaten een leverabces veroorzaakt door metaal bevestigden, werd de patiënt ingepland voor een spoedlaparoscopische operatie om het vreemde voorwerp te verwijderen en de infectie te bestrijden.

Na een operatie van bijna 60 minuten verwijderde het team met succes een naald van ongeveer 6 cm lang en voerde met behulp van endoscopische technieken zo'n 200 ml troebel pus af uit het leverabces, waarbij de veiligheid gewaarborgd bleef en de invasiviteit tot een minimum werd beperkt.

Dankzij de voordelen van minimaal invasieve laparoscopische chirurgie herstellen patiënten snel. Al 24 uur na de operatie kunnen patiënten lopen, lichte maaltijden eten en eenvoudige dagelijkse activiteiten uitvoeren, met een aanzienlijke verbetering van hun algehele conditie.

Volgens Tran Nhat Phi, specialist en houder van een masterdiploma, was de grootste uitdaging dat het abces zich diep in het leverweefsel bevond en het vreemde voorwerp zich vlakbij belangrijke bloedvaten bevond. Het bereiken en verwijderen van het vreemde voorwerp vereiste uiterste voorzichtigheid van de chirurg om zowel de veiligheid als een grondige behandeling van de infectie te garanderen.

Er werden naaldjes uit de lever van de patiënt verwijderd.

Foto: Nam Long

Het is opmerkelijk dat noch de patiënt, noch diens familie zich het exacte tijdstip van het inslikken van het vreemde voorwerp konden herinneren. Uit de medische voorgeschiedenis bleek dat de patiënt slechts lichte koorts en aanhoudende, doffe buikpijn had gehad gedurende ongeveer een maand; deze symptomen waren atypisch en werden gemakkelijk over het hoofd gezien. Pas toen de koorts hoog opliep en de buikpijn hevig werd, zocht de patiënt medische hulp, maar tegen die tijd was er al een leverabces ontstaan.

Volgens dokter Phi kunnen scherpe, vreemde voorwerpen in zeldzame gevallen, na te zijn ingeslikt, de wand van het spijsverteringskanaal doorboren, meestal de maag of twaalfvingerige darm, en vervolgens naar nabijgelegen organen reizen. De lever is hierbij bijzonder kwetsbaar vanwege de nabijheid van het spijsverteringskanaal. Dit proces verloopt ongemerkt, waardoor patiënten aanvankelijk geen merkbare symptomen ervaren.

Wanneer een vreemd voorwerp in het leverweefsel achterblijft, kan een langdurige ontstekingsreactie leiden tot een infectie en de vorming van een leverabces. Door het trage verloop en de aspecifieke symptomen wordt de diagnose vaak vertraagd. Artsen adviseren patiënten met langdurige buikpijn en onverklaarbare koorts om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken voor een tijdige diagnose en behandeling om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Bron: https://thanhnien.vn/kim-may-do-nam-trong-gan-nguoi-dan-ong-41-tuoi-185260210221005812.htm