Het gat in de behandeling van psychische stoornissen opvullen.

SGGP 08/07/2023 16:39

Volgens statistieken van het Vietnamese ministerie van Volksgezondheid lijdt 14,9% van de bevolking (ongeveer 15 miljoen mensen) aan veelvoorkomende psychische stoornissen. Slechts ongeveer 10% van hen heeft echter toegang tot formele behandeling.

Mensen die wachten op een onderzoek in het psychiatrisch ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad.

Toename van het aantal patiënten

Volgens statistieken van het psychiatrisch ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad waren er in 2022 216.942 patiëntbezoeken in de drie vestigingen van het ziekenhuis, gemiddeld zo'n 800 tot 900 bezoeken per dag. Patiënten die behandeling zochten voor angststoornissen en stemmingsstoornissen vormden het grootste percentage, respectievelijk ongeveer 36% en 25%. Opvallend is dat na de COVID-19-pandemie het aantal bezoeken en behandelingen voor psychische aandoeningen aanzienlijk is toegenomen.

Volgens hoofd Bui Nguyen Thanh Long van de afdeling Medische Beroepszaken van het Ministerie van Volksgezondheid in Ho Chi Minh-stad, behandelt het gemeenschapsgerichte netwerk voor geestelijke gezondheidszorg in Ho Chi Minh-stad momenteel ongeveer 10.000 schizofreniepatiënten en 7.000 epilepsiepatiënten. Ho Chi Minh-stad heeft geestelijke gezondheidszorg op scholen en voor zorgverleners geïmplementeerd en loopt een pilotproject voor een spoeddienst voor depressies. De stad telt echter slechts ongeveer 90 artsen met een vergunning om geestelijke gezondheidszorg te verlenen.

Dr. Lai Duc Truong, vertegenwoordiger van het Wereldgezondheidsorganisatiekantoor in Vietnam, stelde dat het feit dat slechts 10% van de mensen met psychische aandoeningen toegang heeft tot formele behandeling, een behandelingskloof van maar liefst 90% creëert. Een van de oorzaken hiervan is de misvatting dat psychische aandoeningen synoniem zijn met schizofrenie (waanzin), terwijl depressie en angststoornissen in werkelijkheid ook psychische aandoeningen zijn. Het percentage schizofrenie in Vietnam ligt slechts rond de 0,3%-0,5%, terwijl depressie, angststoornissen en alcoholgerelateerde psychoses tot wel 10% uitmaken. Bovendien is de geestelijke gezondheidszorg in Vietnam nog steeds beperkt, omdat deze niet is geïntegreerd in het algemene gezondheidszorgsysteem. Momenteel zijn alleen psychiaters bevoegd om psychische aandoeningen te diagnosticeren, en gezondheidsinstellingen op districtsniveau bieden vrijwel geen geestelijke gezondheidszorg.

Onvoldoende faciliteiten, zwak personeelsbestand.

Onlangs heeft de gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad een document ingediend bij het Volkscomité van Ho Chi Minh-stad ter goedkeuring van de "Strategie voor de geestelijke gezondheidszorg voor de inwoners van Ho Chi Minh-stad van nu tot 2025 en verder". De strategie is opgesteld door vooraanstaande experts op het gebied van psychiatrie, klinische psychologie en neurologie, en is beoordeeld en goedgekeurd door de relevante afdelingen en instanties.

Volgens universitair hoofddocent dr. Tang Chi Thuong, directeur van de gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad, voldoet het personeelsbestand in de geestelijke gezondheidszorg niet aan de werkelijke behoeften. Het aantal en de kwaliteit van psychiaters en psychotherapeuten (school-, kliniek- en bedrijfspsychiaters) zijn nog steeds laag in vergelijking met de rest van de wereld. De infrastructuur van het psychiatrisch ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad is verslechterd en kan het groeiende aantal patiënten niet meer aan. Algemene ziekenhuizen en scholen beschikken niet over klinieken voor geestelijke gezondheidszorg en psychologische begeleiding voor vroege screening en tijdige behandeling van psychische problemen.

"De langetermijnvisie van de geestelijke gezondheidszorg voor de inwoners van de stad zal zich richten op preventie, vroegtijdige opsporing en screening van psychische problemen in de gemeenschap, behandeling van psychische problemen en internationale samenwerking in wetenschappelijk onderzoek naar psychische vraagstukken," aldus universitair hoofddocent dr. Tang Chi Thuong.

Dr. Lai Duc Truong onderschreef deze visie en stelde dat het land momenteel slechts 0,99 psychiaters per 100.000 inwoners telt; 2,89 psychiatrisch verpleegkundigen per 100.000 inwoners; en 0,11 psychologisch counselors per 100.000 inwoners. Ter vergelijking: de wereldwijde gemiddelden liggen respectievelijk op 1,7, 3,8 en 1,4 per 100.000 inwoners. De psychiatrie in Vietnam kampt nog steeds met veel beperkingen op het gebied van infrastructuur en beloningsbeleid voor artsen. Bovendien zijn psychiaters voornamelijk geconcentreerd in steden, wat leidt tot een aanzienlijk tekort aan zorg in de provincies, met name in afgelegen gebieden.

"De gezondheidszorg in Ho Chi Minh-stad in het bijzonder, en de gezondheidszorg in het hele land in het algemeen, moet zorgen voor een alomvattend aanbod van geestelijke gezondheidszorg, door deze te integreren in de algemene gezondheidszorg, met de nadruk op eerstelijnszorg, en tegelijkertijd preventie en onderzoek op het gebied van geestelijke gezondheid te versterken. Het is nu van cruciaal belang om aandacht te besteden aan geestelijke gezondheid en deze op gelijke voet te stellen met lichamelijke gezondheid," aldus dr. Lai Duc Truong.

Volgens universitair hoofddocent dr. Luong Ngoc Khue, directeur van de afdeling Medisch Onderzoek en Behandeling (Ministerie van Volksgezondheid), moeten psychische stoornissen snel worden gediagnosticeerd en behandeld. De geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap is nog steeds beperkt en richt zich voornamelijk op de behandeling van schizofrenie en epilepsie. Ook de medicatiemogelijkheden zijn beperkt en veel patiënten gebruiken medicatie met tussenpozen. Daarom is het noodzakelijk om professionele richtlijnen te ontwikkelen voor de diagnose, behandeling en technische procedures in de geestelijke gezondheidszorg om de capaciteit van het gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorgsysteem te versterken.

Bron: https://www.sggp.org.vn/lap-khoang-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post696575.html