Gratis ziekenhuisopname: hoop de last van voorschotten en verzekeringsgaten te elimineren

(Dan Tri) - In de centrale ziekenhuizen komen tienduizenden patiënten uit het hele land met één ding gemeen: ze hebben moeite met procedures en worden belast met ziekenhuiskosten.

Vroeg in de ochtend was de incheckbalie van het Viet Duc Friendship Hospital stampvol mensen.

De heer T., 58 jaar oud, Hai Duong, hield een bundel verfrommelde papieren en een ziektekostenverzekeringspas stevig vast. Zijn ogen keken ongeduldig.

Zijn nichtje werd voor behandeling van Hai Duong naar Hanoi overgebracht. "Ze is verzekerd, maar moet nog steeds een voorschot van bijna tien miljoen dong betalen. De afgelopen dagen heb ik in mijn geboortestad rond moeten rennen om geld te vinden voor de ziekenhuiskosten", zuchtte meneer T.

Niet ver daarvandaan hield mevrouw L., 42 jaar oud, woonachtig in Thai Binh , haar baby vast terwijl ze in een oude, versleten tas naar haar verloren verzekeringspasje zocht.

Familieleden van patiënten in een tertiair ziekenhuis (foto: Nguyen Hai).

Vanuit afgelegen plattelandsgebieden stromen zij en duizenden anderen naar centrale ziekenhuizen, met één ding gemeen: ze kampen met problemen met procedures en hoge ziekenhuiskosten.

Kort nadat het Politbureau had besloten om landelijk alle schoolgelden voor leerlingen van openbare scholen, van de kleuterschool tot en met de middelbare school, vrij te stellen, kregen de mensen een historisch beleid voorgeschoteld. Secretaris-generaal Lam opperde dat er stappen zouden worden ondernomen om ziekenhuiskosten voor iedereen vrij te stellen.

Dit is inderdaad een sterke verbintenis van Vietnam met betrekking tot de implementatie van duurzame ontwikkelingsdoelstellingen. Wanneer dit beleid wordt gerealiseerd, zal dit een beslissing van grote betekenis zijn voor het waarborgen van toegang tot essentiële gezondheidszorg voor alle mensen.

Om het doel van universele ziektekostenverzekering te bereiken, heeft meer dan 93% van de bevolking nu een ziektekostenverzekering. Een ziektekostenverzekering heeft bijgedragen aan een aanzienlijke verlaging van de financiële lasten die door ziekte worden veroorzaakt voor verzekerden.

Er is echter nog steeds een grote financiële druk op families met ernstig zieke familieleden. Uit de reacties van betrokkenen blijkt duidelijk hoe belangrijk het beleid van gratis ziekenhuiskosten voor iedereen is.

Terwijl ik voor mijn familieleden zorgde, moest ik ook de aanbetaling regelen.

Nadat hij zijn zoon, die van zijn motor was gevallen, naar de Spoedeisende Hulp van een tertiair ziekenhuis had gebracht en de eerste ingrepen had afgerond, pakte de 45-jarige heer LVH snel zijn telefoon om zijn vrouw te bellen en haar aan te sporen om de ziekenhuiskosten thuis te regelen.

"Wij zijn boeren, dus we hebben geen geld. Mijn neef is ernstig gewond, en hoewel hij verzekerd is, moeten we nog steeds een flinke som geld vooruitbetalen. Mijn vrouw haast zich om geld in te zamelen bij familieleden op het platteland om te versturen," maakte hij zich zorgen.

Het meenemen van familieleden naar het ziekenhuis en het beheren van de ziekenhuiskosten vormen een dubbele last (Illustratie: Doan Thuy).

In het Bach Mai Ziekenhuis bracht meneer D., woonachtig in My Dinh (Hanoi), zijn 83-jarige vader naar het ziekenhuis voor een operatie vanwege een prostaatvergroting. De oude man is net opgenomen in het ziekenhuis na vele onderzoeken en controles.

"Ik moest meteen 20 miljoen VND betalen toen ik in het ziekenhuis werd opgenomen. Elke dag in het ziekenhuis is een enorme kostenpost.

Na het onderzoek, als de resultaten nog niet beschikbaar zijn, moeten we hem mee naar huis nemen en wachten tot de resultaten beschikbaar zijn voordat we de officiële toelatingsprocedure kunnen doorlopen. Gelukkig woon ik in Hanoi, dus ik kan reizen, maar voor degenen die in de provincies wonen, kost elke reis meer geld voor vervoer, eten en accommodatie, en een verloren werkdag," vertelde de heer D.

De vooruitbetaling was onlangs het middelpunt van controverse in het incident waarbij sprake was van de "volledige betaling vóór de spoedeisende hulp" in het Nam Dinh General Hospital.

Volgens de huidige regelgeving moeten patiënten, zelfs met een ziektekostenverzekering, vóór officiële ziekenhuisopname een voorschot betalen op het geschatte ziekenhuistarief voor de behandelperiode. Deze voorschotbetaling dient om de initiële operationele kosten van het ziekenhuis te dekken en tegelijkertijd te voorkomen dat de patiënt de behandeling staakt of na ontslag uit het ziekenhuis niet kan betalen.

Volgens de huidige regelgeving moeten patiënten, voordat ze officieel in het ziekenhuis worden opgenomen, ook als ze een ziektekostenverzekering hebben, een voorschot betalen op het geschatte ziekenhuistarief voor de behandelperiode (Illustratie: Medewerker).

In ernstige gevallen kan het voorschot echter oplopen van enkele miljoenen tot tientallen miljoenen dong. Dat is voor veel gezinnen met een laag inkomen geen klein bedrag.

Als een dierbare snel naar het ziekenhuis moet, wordt het een dubbele last om tegelijkertijd ook de aanbetaling te moeten regelen.

Volgens de feitelijke gegevens van verslaggevers van de krant Dan Tri hebben veel familieleden van patiënten aangegeven dat het beleid om ziekenhuiskosten voor iedereen vrij te stellen, als de kwestie van vooruitbetaling kan worden opgelost, de last zal verlichten.

De last van de verzekeringskloof

Niet alleen de aanbetaling is de basis van de behandeling, ook de kosten die niet door de ziektekostenverzekering worden gedekt, worden tijdens het behandeltraject steeds hoger. Hierdoor wordt de portemonnee van de patiënt en zijn familie steeds verder leeggezogen.

Ook kosten die niet door de verzekering worden gedekt, vormen een last voor de patiënt (Illustratie: Medewerker).

Zittend op een stenen bankje op de binnenplaats van het Viet Duc Friendship Hospital wachtte meneer NVT (53 jaar, Kim Son, Ninh Binh) rustig op de uitslag van het heronderzoek van zijn hypofysetumor. Hij was een paar jaar geleden aan deze ziekte geopereerd, maar nu is de tumor teruggekomen, waardoor hij opnieuw in het ziekenhuis moest worden opgenomen voor behandeling.

"Elke operatie kost meer dan honderd miljoen. Zelfs met een ziektekostenverzekering dekt die maar een deel van de kosten," zuchtte meneer T. "Als ik naar het ziekenhuis ga, moet ik mijn kinderen bij me hebben, en ze werken allemaal. Sinds gisteren moest mijn zoon twee dagen vrij nemen om me naar de dokter te brengen."

In het K Hospital – Quan Su-ziekenhuis wacht mevrouw L., 53 jaar oud, uit Tuyen Quang, op een auto die haar komt ophalen na een dag radiotherapie voor borstkanker in stadium 3. Elke 21 dagen gaat ze naar Hanoi voor behandeling, een reis die ze de afgelopen maanden regelmatig heeft gemaakt.

Ernstig zieke patiënten en hun hele familie dragen hoge ziekenhuisrekeningen (Illustratie: Manh Quan).

"Elke 10 ritten kost ongeveer 6 miljoen VND aan transportkosten, om nog maar te zwijgen van voedsel- en ziekenhuiskosten", aldus mevrouw L.

Aanvankelijk werd mevrouw L. behandeld in het provinciaal ziekenhuis, maar toen haar ziekte ernstig werd, besloot haar familie haar over te brengen naar het centrale ziekenhuis. De procedure was echter niet eenvoudig.

"Als je de papieren niet hebt, wordt dat als overschrijding van de regels beschouwd, en de verzekering dekt slechts een klein deel. Als je de papieren hebt, krijg je 50% ondersteuning. Elke bestralingsbehandeling kostte bijvoorbeeld 30 miljoen VND, nu hoef je nog maar 15 miljoen VND te betalen, maar het verkrijgen van de papieren is ook erg omslachtig", vertrouwde mevrouw L. toe.

Als boer op het platteland wordt er voornamelijk geld gespaard en geleend voor medische behandelingen. Mevrouw L. deelde: "Als ziekenhuiskosten in de toekomst worden vrijgesteld, zal de staat zich daar grote zorgen over maken. Ik hoop dat er, samen met de vrijstelling van ziekenhuiskosten, ook minder ziekenhuisopnames zullen zijn, zodat ouderen zoals wij het zich gemakkelijk kunnen veroorloven."

Om twaalf uur 's middags zat K., een leerling uit de elfde klas van Hai Phong, in het Bach Mai-ziekenhuis alleen op een stenen bankje te wachten tot haar moeder de opnameprocedure voor haar vader, die chronische hepatitis B had, had afgerond. Ze vertelde dat haar vader al sinds vóór Tet in het ziekenhuis lag en al maandenlang werd behandeld, maar dat zijn toestand niet was verbeterd.

"Mijn vader is sinds de ontdekking door zijn familie behandeld en heeft hem meer dan honderd miljoen gekost, maar hij is nog steeds niet helemaal genezen. Hij is zwak en kan niet meer werken.

Ziek zijn is zo zwaar. Elke dag lopen de kamer- en servicekosten in de tientallen miljoenen. Mijn vader moest meerdere keren van ziekenhuis veranderen en elke keer moest hij het papierwerk opnieuw invullen,' vertelde K.

Hij voegde toe: "Ik hoop dat ziekenhuiskosten in de nabije toekomst worden vrijgesteld of dat in ieder geval de dekking van de ziektekostenverzekering wordt uitgebreid. Dat zou geweldig zijn."

Waarom moeten mensen nog steeds zoveel betalen, ook al hebben ze een zorgverzekering? De reden is duidelijk: de vergoeding dekt niet alle speciale medicijnen, benodigdheden, hightechdiensten, ziekenhuisbedden op aanvraag en eigen bijdragen.

Het openbare gezondheidszorgsysteem heeft op bepaalde momenten een tekort aan medicijnen en andere benodigdheden en de kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling is wisselend. Dit leidt ertoe dat mensen bereid zijn om 'buiten de gebaande paden te treden' en geld uit te geven om 'gemoedsrust te kopen'.

En omdat er nog steeds ongeveer 6 miljoen mensen geen ziektekostenverzekering hebben, is de druk van de ziekenhuiskosten nog groter.

In het Viet Duc Friendship Hospital zorgt de 30-jarige meneer Q. uit Quang Ninh voor zijn oom, een bouwvakker die een ernstig arbeidsongeval heeft gehad tijdens zijn werk in Hanoi.

Terwijl hij met een goederenlift tussen de verdiepingen liep, viel de stroom plotseling uit. Zijn oom viel van de vierde verdieping op de grond en liep daarbij ernstig letsel op. Hij werd op 27 mei om 12.00 uur opgenomen in het ziekenhuis en om 21.00 uur diezelfde dag onderging de patiënt een operatie. De arts gaf aan dat de kans op verlamming zeer groot was en dat verdere controle na de operatie noodzakelijk was.

"De ziektekostenverzekering van mijn oom is net verlopen en voordat hij die kon verlengen, heeft hij een ongeluk gehad. Nu moet hij alle kosten zelf betalen. De operatie kostte 70 miljoen VND, en elke dag dat hij in het ziekenhuis ligt, kost hem een ​​paar miljoen meer", vertelde hij.

Zijn familie is niet voorbereid op het incident en moet nu van dag tot dag met de situatie omgaan.

De heer Q. voelde de druk van de ziekenhuiskosten en gaf uiting aan zijn vertrouwen in het beleid van gratis ziekenhuiskosten voor iedereen: "Ik heb hoge verwachtingen van dit beleid. De secretaris-generaal heeft gezegd dat hij het zal uitvoeren. Als dit beleid wordt doorgevoerd, zullen mensen er zeker baat bij hebben."

De man gaf ook aan dat het belangrijkste is dat beleid synchroon en transparant wordt uitgevoerd.

Het ministerie van Volksgezondheid zegt dat het wijzigingen in de Wet op de ziektekostenverzekering bestudeert om twee belangrijke doelen te realiseren: het organiseren van periodieke gezondheidscontroles minimaal één keer per jaar voor iedereen en het landelijk invoeren van gratis ziekenhuiskosten.

Dit is een uitdagende stap, maar wel in lijn met de internationale trends.

Momenteel voeren slechts zo'n 15 tot 25 landen ter wereld, voornamelijk in Noord-Europa, een alomvattend gratis gezondheidszorgbeleid in. Ondertussen bevindt het inkomen per hoofd van de bevolking in Vietnam (gecorrigeerd voor koopkrachtpariteit) zich volgens internationale organisaties nog steeds in de lagere middengroep, met een wereldwijde rangschikking van 85 tot 95.

Alleen al om jaarlijks gratis gezondheidscontroles voor bijna 100 miljoen mensen te organiseren, is een budget van ongeveer VND 25.000 miljard per jaar nodig, wat gelijkstaat aan bijna 1 miljard USD.

Bron: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm