De paradox van collegegeld en salaris

De ironische realiteit is dat het collegegeld voor opleidingen in de gezondheidswetenschappen , met name geneeskunde, momenteel erg hoog is. Op sommige plaatsen bedraagt ​​het bijna 200 miljoen VND per jaar.

DE KOSTEN VOOR GENEESKUNDE ZIJN ZEER HOOG

We kunnen stellen dat het collegegeld voor de medische sector nog nooit zo hoog is geweest als nu, met name voor de medische sector (opleiding tot huisarts) en de tandheelkunde (opleiding tot tandarts). Het collegegeld voor openbare universiteiten is momenteel geregeld in Besluit 97 van de regering tot wijziging en aanvulling van een aantal artikelen van Besluit 81/2021, dat het mechanisme voor het innen en beheren van collegegeld voor onderwijsinstellingen binnen het nationale onderwijsstelsel en het beleid inzake vrijstelling, verlaging van collegegeld, ondersteuning van studiekosten en serviceprijzen op het gebied van onderwijs en opleiding reguleert.

Volgens het HP dat voor het schooljaar 2024-2025 is aangekondigd, kunnen niet-autonome scholen maximaal VND 27,6 miljoen per jaar (10 maanden) innen; scholen die een regelmatige besteding garanderen, kunnen maximaal VND 55,2 miljoen per jaar innen; scholen die autonoom zijn in hun reguliere uitgaven en investeringsuitgaven, kunnen maximaal VND 69 miljoen per jaar innen. Bovendien kunnen universiteiten met kwaliteitsgeaccrediteerde programma's hun eigen HP-incassoniveaus bepalen op basis van de technische en economische normen die door de school zijn vastgesteld. Daarom kennen HP's voor medische opleidingen aan openbare universiteiten verschillende niveaus.

Geneeskundestudenten studeren hard, betalen een hoog collegegeld en staan ​​na hun afstuderen onder grote werkdruk, maar hun inkomen is daar niet naar.

Geneeskunde is tegenwoordig een van de studies met de hoogste HP. De openbare universiteit die gezondheidszorgstudenten opleidt met de hoogste HP is de Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy, met twee studies die artsen opleiden met een HP van meer dan 80 miljoen VND per jaar. De Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy heeft daarentegen een HP van meer dan 30 miljoen VND per jaar.

Aan niet-openbare universiteiten is het collegegeld voor geneeskunde het hoogst bij Hong Bang International University met 180 miljoen VND per jaar. Daarna volgen Tan Tao University en Nguyen Tat Thanh University met 150 miljoen VND per jaar.

Vergeleken met 10 jaar geleden is de HP-sector in de medische en farmaceutische sector meer dan vertienvoudigd. Het maximale HP-plafond voor de medische en farmaceutische sector in het schooljaar 2014-2015 bedraagt ​​slechts 800.000 VND per maand (gelijk aan 8 miljoen VND per schooljaar van 10 maanden).

Studeer en werk hard, het salaris is niet genoeg om van te leven

Niet alleen hebben geneeskundestudenten een hoog HP, ze moeten ook een lang en moeizaam leerproces doorlopen. Het inkomen van jonge artsen in openbare zorginstellingen is echter niet verenigbaar met de investeringen van studenten.

Nguyen Thu Phuong studeerde in 2022 af aan de medische faculteit van de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie van Ho Chi Minhstad en werd vervolgens aangenomen om te werken in een ziekenhuis in Thu Duc City (HCMC). Eerst moest Phuong een leertijd van twee maanden doorlopen, met een maandelijkse ondersteuning van VND 1,5 miljoen. Na twee maanden proeftijd ontving ze 85% van haar basissalaris (coëfficiënt 2,34), wat neerkomt op bijna VND 3 miljoen. Na deze periode ontving ze haar volledige basissalaris van VND 3,5 miljoen per maand.

Met zo'n laag inkomen kan Phuong zich het dure leven in de stad niet veroorloven. Momenteel heeft Phuong geen praktijkcertificaat, waardoor ze niet extra in de kliniek kan werken om meer geld te verdienen.

Na 12 maanden studeren om een ​​praktijkcertificaat te behalen, werkte Phuong in Thu Duc City en reed ze in het weekend naar een ziekenhuis in Long An om extra te werken. Ze nam de hele week geen dag vrij en moest de hele nacht opblijven. "Veel dagen dat ik van Ho Chi Minhstad naar Long An reed, moest ik midden op de weg stoppen en een dutje doen om de energie te hebben om door te werken," vertelde de jonge vrouwelijke arts.

Toegelaten studenten doorlopen de toelatingsprocedure aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minhstad. De gezondheidszorg behoort momenteel tot de sectoren met de hoogste collegegelden.

FOTO: DAO NGOC THACH

Phuongs huidige inkomen, inclusief salaris, toelagen en nachtdiensttoeslag in het hoofdziekenhuis, bedraagt ​​ongeveer VND 8 miljoen per maand, en haar extra inkomen in het ziekenhuis bedraagt ​​VND 4 miljoen per maand. "Werken zonder vrije dagen en onder zoveel druk, maar het is net genoeg om de kosten van levensonderhoud in Ho Chi Minhstad te dekken. Soms denk ik erover na en heb ik medelijden met mezelf. Ik heb 6 jaar gestudeerd en nog een jaar besteed aan het behalen van mijn certificaat. Het leerproces is langer en moeilijker dan bij veel van mijn vrienden, en als ik ga werken, is het ook veel moeilijker, maar het inkomen van mijn vrienden is twee of drie keer zo hoog als dat van mij. Dan moet ik mezelf troosten met de gedachte dat ik net ben afgestudeerd. Ik moet meer expertise en ervaring opdoen. Als ik een goede dokter word, zal mijn inkomen beter zijn, maar dat proces zal waarschijnlijk heel lang duren," vertrouwde Phuong me toe.

NTK (een jonge arts die in Ho Chi Minhstad werkt) zei dat zijn huidige inkomen uit het ziekenhuis meer dan 10 miljoen VND per maand bedraagt. Daarvan is het vaste salaris ongeveer 8 miljoen VND en andere inkomsten uit: chirurgie (3,8 miljoen VND per maand); ingrepen (2 miljoen VND per maand); oproepdiensten (bijna 680.000 VND per maand).

HB (een arts die in een privékliniek werkt) deelde: "Het gemiddelde inkomen is ongeveer 900.000 tot 1,5 miljoen VND per dag en men werkt maximaal twee dagen per week. Het gemiddelde inkomen bedraagt ​​dus ongeveer 4 tot 6 miljoen VND per maand."

HB zei: "Een arts die afstudeert en ongeveer 1-3 jaar praktijkervaring heeft, heeft een inkomen. Het gemiddelde inkomen ligt meestal onder de 6-8 miljoen VND per maand. Als er ijverig overgewerkt wordt, kan het oplopen tot 12-15 miljoen VND per maand, exclusief de kosten van de reguliere studie-investering in die maand. Dit inkomen is laag, niet in verhouding tot de inspanning die je levert aan werken en studeren, niet genoeg om je dagelijkse levensonderhoud te dekken, laat staan ​​de zorg voor je kinderen."

A.D. (een jonge arts in een ziekenhuis in District 3, Ho Chi Minhstad) erkende ook: "Binnen 5 tot 10 jaar na het afstuderen kan het inkomen niet gelijk zijn aan het bedrag dat in de studie is geïnvesteerd."

Een reeks artsen en personeel van de volksgezondheid stopt met werken

Het directe gevolg van een laag inkomen en hoge werkdruk is dat een reeks artsen en medewerkers in de gezondheidszorg de afgelopen tijd ontslag hebben genomen. Medisch personeel van de medische afdeling van het Thuan An City Medical Center (Binh Duong) heeft recentelijk ontslagaanvragen ingediend. Eerder, in de eerste zeven maanden van 2022, namen in deze regio maar liefst 166 artsen, medisch personeel en medewerkers in de gezondheidszorg ontslag of zegden hun baan op. Volgens een rapport van de gezondheidsdienst van Binh Duong zijn de redenen waarom artsen en medewerkers ontslag nemen of hun baan opzeggen lage salarissen en secundaire arbeidsvoorwaarden, een stressvolle werkomgeving, hard werken, constante blootstelling aan gevaarlijke factoren... Daarnaast zijn er een aantal redenen, zoals familieomstandigheden, schoolgaan en andere keuzes.

Nghe An registreerde ook 119 artsen en verpleegkundigen in openbare ziekenhuizen die tussen begin 2021 en juli 2022 hun baan opzegden. Bijna de helft hiervan was arts en tweederde van de ontslagenen was overgestapt naar particuliere ziekenhuizen. Volgens informatie van het ministerie van Volksgezondheid van Nghe An verdiende een pas afgestudeerde arts in een openbaar ziekenhuis destijds slechts 5-7 miljoen VND per maand, terwijl particuliere ziekenhuizen bereid waren 15-20 miljoen VND per maand te betalen. Een arts in opleiding die was afgestudeerd aan het Algemeen Ziekenhuis van Nghe An betaalde het hoogste salaris: slechts 15 miljoen VND per maand, terwijl particuliere ziekenhuizen 70-100 miljoen VND per maand konden betalen.

Dr. Truong Huu Khanh, epidemioloog en voormalig hoofd van de afdeling Infectieziekten en Neurologie van Kinderziekenhuis 1 (HCMC), zei dat medisch personeel in het publieke systeem momenteel onder grote druk staat, onder meer doordat hun inkomen niet in verhouding staat tot hun expertise en door banen buiten hun expertise. Degenen die in het publieke systeem willen blijven werken, zo niet om bij te dragen, dan toch omdat ze een omgeving willen om te leren en hun expertise te ontwikkelen. Hoe meer getalenteerde mensen er zijn, hoe meer mogelijkheden ze hebben. Als getalenteerde mensen het publieke systeem verlaten, zullen uiteindelijk de arme patiënten de dupe zijn.

"Als we het over het inkomen in openbare ziekenhuizen hebben, kunnen we stellen dat dit niet in verhouding staat tot de inspanning die ze leveren, en zeker niet in vergelijking met andere beroepen. Daarom kunnen we stellen dat de eerste tien jaar na het afstuderen de 'makkelijkste' periode zijn voor medisch personeel vanwege het beperkte inkomen en de vele taken die ze moeten uitvoeren", aldus Dr. Khanh.

Bron: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm