Jongeren krijgen last van een hitteberoerte

De afgelopen dagen hebben we op de meeste plekken in ons land te maken gehad met de zwaarste hittegolf in de geschiedenis, met temperaturen variërend van 37 tot 40 graden Celsius, en op veel plaatsen zelfs boven de 40 graden Celsius (volgens het National Center for Hydro-Meteorological Forecasting op 6 mei 2023).

Volgens informatie van het 108 Military Central Hospital heeft de afdeling Interne Reanimatie en Antigifcentrum een geval van een jongeman binnengekregen die was gediagnosticeerd met een hitteberoerte en orgaanschade.

jongeren met een hitteberoerte foto 1 — Een patiënt die door het warme weer een hitteberoerte heeft gekregen, moet met spoed naar de spoedeisende hulp worden gebracht (foto TL).

De patiënt is een 29-jarige man, overgebracht vanuit het Thach That District Hospital in Hanoi , met de diagnose hitteberoerte met orgaanschade (lever, nieren, hematologie).

De patiënt werd op 22 mei 2023 overgebracht naar de afdeling Interne Geneeskunde en Antigifziekten van de Intensive Care van het Centraal Militair Ziekenhuis 108.

Volgens de familie voelde de patiënt zich na het joggen van ongeveer 5 km om 17.00 uur duizelig, licht in het hoofd en over het hele lichaam warm. Vervolgens raakte hij snel in coma en werd hij door zijn familie snel naar de eerste hulp gebracht.

De testresultaten van de patiënt lieten een verhoogd spierenzym creatininekinase (CK) zien van 1.080.000 U/l; verhoogde leverenzymen GOT van 1.800 U/l, GPT van 14.000 U/l; nierfalen met een verlaagde glomerulaire filtratiesnelheid van 50 ml/min; trombocytopenie van 84 G/l, verminderde bloedstollingsfunctie, protrombinepercentage (PT) van 55%.

Tijdens de behandeling kreeg de patiënt temperatuurregulatie, intraveneuze vloeistoffen, elektrolytenvervanging en andere actieve medische behandelingen. Na meer dan een week verbeterde de orgaanfunctie van de patiënt en kon hij zonder verdere gevolgen uit het ziekenhuis worden ontslagen.

In bovenstaand geval had de patiënt het geluk dat hij tijdig en adequaat spoedeisende hulp kreeg, waardoor hij vervelende gevolgen kon vermijden. Een hitteberoerte op bijzonder warme dagen brengt echter altijd veel potentiële gevaren met zich mee.

Dokter Pham Dang Hai, adjunct-hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde en Antivergiftigingen, zei: "Er zijn twee soorten hitteberoerte: klassieke hitteberoerte en inspanningsberoerte.

Klassieke hitteberoerte komt vaak voor bij ouderen, mensen met een verzwakt lichaam, kinderen, mensen met hart- en vaatziekten, neurologische aandoeningen of endocriene stoornissen. Vaak treedt het op na passieve blootstelling aan een omgeving met een hoge temperatuur gedurende vele uren of dagen.

Een hitteberoerte door inspanning, die voorkomt bij jonge, gezonde mensen met een normale lichaamstemperatuur, ontstaat na blootstelling aan verhoogde omgevingstemperaturen en de daarmee gepaard gaande warmteproductie tijdens inspanning.

Een hitteberoerte veroorzaakt schade aan meerdere organen, waaronder het centrale zenuwstelsel, het ademhalingsstelsel, het bloedsomloopstelsel, de lever, de nieren en het hematologisch systeem. Als de aandoening niet snel wordt behandeld , kan dit leiden tot snel orgaanfalen. Soms kan het zelfs tot de dood leiden.

Daarom is het ontzettend belangrijk om te weten wat een hitteberoerte inhoudt, welke vroege waarschuwingssignalen er zijn, hoe je tijdig eerste hulp kunt verlenen en hoe je een hitteberoerte kunt voorkomen. Zo kunnen we het aantal ziektes en sterfgevallen terugdringen.

Om het risico op een hitteberoerte op warme dagen te voorkomen, moeten mensen letten op een aantal signalen die hen helpen een hitteberoerte vroegtijdig te herkennen, waaronder verminderd bewustzijn: coma, toevallen; ademhalingsstoornissen: moeite met ademhalen, ademhalingsfalen; cardiovasculaire stoornissen: hartritmestoornissen, hypotensie, oligurie, gepaard gaande met vermoeidheid, hoofdpijn, rood gezicht, mogelijk braken, diarree, lichaamstemperatuur boven de 40 graden Celsius, warme en droge huid.

Om tijdig te kunnen ingrijpen, zijn het direct verlagen van de lichaamstemperatuur en het ondersteunen van orgaanfalen twee essentiële zaken in de spoedeisende hulp en de behandeling. Hulpverleners moeten de patiënt uit de warme omgeving halen, naar een koele, schaduwrijke plek brengen, kleding uittrekken en de lichaamstemperatuur onmiddellijk verlagen door de patiënt in een koude kamer van 20-22 graden Celsius te plaatsen en te ventileren.

Giet koud water van 25-30 graden Celsius over de patiënt of bedek de patiënt met een nat, koud gaas van 20-25 graden Celsius en houd hem/haar warm. De patiënt kan worden ondergedompeld in koud water van 20-25 graden Celsius, met het hoofd boven water, en de vitale functies nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Leg ijspakkingen op de liezen, oksels en nek.

Koeling van de patiënt is absoluut noodzakelijk, maar mag het vervoer van de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit niet belemmeren. Dit kan in een voertuig met airconditioning of met de ramen open, terwijl de patiënt wordt vervoerd en gekoeld.

Voor kinderen, ouderen, mensen met onderliggende medische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, endocriene aandoeningen, stofwisselingsziekten en fysieke uitputting. Vanuit daar zijn er passende preventieve maatregelen en trainingsschema's. Train bij risicofactoren niet bij extreem warm weer.

Stimuleer massaorganisaties om programma's op te zetten om de signalen, symptomen en risico's van de ziekte breed te verspreiden. Dit helpt bij een vroege diagnose en behandeling.

Iedereen moet zichzelf trainen om zich aan te passen aan de hitte, fysieke oefeningen plannen op de koelere momenten van de dag en fysieke activiteit verminderen als het weer te warm is.

In gevallen waarin mensen gedwongen worden om in warm weer te werken en te leven, moeten ze voldoende water en zout drinken, hun lichaam bedekken door losse, lichte, luchtige en lichtgekleurde shorts te dragen, een hoed met een brede rand te dragen en zonnebrandcrème te gebruiken.

Bron