De stille transmissieroutes van HPV

HPV kan, naast seksueel contact, ook worden overgedragen door het delen van handdoeken en ondergoed, en kan ongemerkt leiden tot genitale infecties en kanker.

Hien, 25 jaar oud, had al drie maanden last van menstruatiestoornissen en abnormale vaginale afscheiding. Na een gynaecologisch onderzoek werd bij Hien HPV type 16 vastgesteld, wat een vermoeden van baarmoederhalskanker met zich meebracht. In het oncologisch ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad kreeg het meisje ook de uitslag: baarmoederhalskanker in stadium 2.

"Ik was geschokt omdat ik nog nooit seks had gehad. Toen ik student was, woonde ik met veel mensen samen. Het hele studentenhuis had maar één wasmachine, dus ik verzamelde vaak vuile kleren en ondergoed om samen met mijn huisgenoten te wassen. Ik weet niet of dat de bron van de infectie was," zei Hien verward.

Viet Anh, een 30-jarige man, ontdekte medio juni dat er puistjes op zijn voorhuid waren verschenen, die in de loop der tijd uitgroeiden tot clusters. Aanvankelijk koos hij voor laserbehandeling omdat hij bang was om naar het ziekenhuis te gaan. Toen de puistjes terugkwamen en zich vermeerderden, ging hij naar het ziekenhuis voor onderzoek en werd de diagnose genitale wratten gesteld. De man verklaarde getrouwd te zijn, geen buitenechtelijke relaties te hebben, alleen dagelijks naar de sportschool te gaan en de handdoeken van de sportschool te gebruiken.

Dr. Doan Ngoc Thien, van de afdeling Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, legde uit dat HPV (humaan papillomavirus) een virus is dat wratten bij mensen veroorzaakt. HPV-infectie komt veel voor; zowel mannen als vrouwen raken minstens één keer in hun leven besmet met HPV. HPV wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Zelfs zonder seks kunnen mensen op verschillende, onverwachte manieren besmet raken met HPV.

Dokter Ngoc Thien onderzoekt een patiënt in het Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-stad. Foto: Moc Thao

Dr. Bach Thi Chinh, medisch directeur van het VNVC-vaccinatiesysteem, deelt deze mening. Het idee dat het HPV-virus alleen via seksueel contact wordt overgedragen, roept bij veel mensen het beeld op van een "promiscue" en onveilige sekslevensstijl. HPV kan echter op veel verschillende manieren worden overgedragen.

Om dit verder toe te lichten, citeerde dr. Chinh een wetenschappelijk artikel uit 2020, gepubliceerd in de Amerikaanse National Library of Medicine, over de niet-seksuele overdracht van HPV. HPV kan vele dagen overleven op oppervlakken zoals kleding, persoonlijke hygiëneartikelen en veelgebruikte gynaecologische instrumenten. Het virus kan tot 7 dagen in water overleven (zelfs in een droge omgeving daarna), met een overlevingskans van 30%. Er is ook HPV-DNA in water aangetroffen, wat verder suggereert dat het virus zich kan verspreiden, maar er is geen duidelijk bewijs voor deze overdrachtsroute.

Standaard hygiënemaatregelen zijn onvoldoende om HPV-overdracht te voorkomen. Er zijn aanwijzingen dat HPV type 16 zelfs na desinfectie met alcohol kan overleven.

"Zelfs zonder seks te hebben, kunnen mensen dus nog steeds in contact komen met ziekteverwekkers door het delen van kleding, ondergoed of handdoeken; of ziekteverwekkers kunnen worden overgedragen via krassen op de huid," aldus dr. Chinh.

HPV is de belangrijkste oorzaak van genitale kanker bij vrouwen. In Vietnam toonde een onderzoek uit 2013-2014 van de Medische Universiteit van Hanoi , gefinancierd door UNFPA en uitgevoerd in Hai Phong en Can Tho, aan dat het percentage HPV-infecties bij patiënten met invasieve baarmoederhalskanker opliep tot 91%; waarvan 45% HPV-type 16 betrof, 19% HPV-type 18 en de typen 33, 52 en 58 samen 1-3%.

Er is momenteel geen onderzoek gedaan naar de prevalentie van HPV-infectie bij Vietnamese mannen. Wereldwijd is HPV de oorzaak van meer dan 600.000 gevallen van baarmoederhalskanker, 80.000 gevallen van keelkanker en 11.000 gevallen van anale kanker.

Daarom raden experts iedereen aan om alert te zijn op HPV. Naast maatregelen zoals veilige seks en regelmatige HPV-screening (voor vrouwen), moet iedereen letten op zijn of haar levensstijl en geen ondergoed, handdoeken, etc. delen met anderen. Was ondergoed, handdoeken en gewone kleding apart.

Mannen krijgen HPV-vaccinatie bij VNVC Hoang Van Thu. Foto: Moc Thao

Volgens dr. Chinh zou iedereen het initiatief moeten nemen om zich te laten vaccineren tegen HPV om de ziekte te voorkomen. Momenteel is het HPV-vaccin geïndiceerd voor mannen en vrouwen van 9 tot 26 jaar; indien er een risico bestaat, kan dit worden uitgebreid tot 45 jaar.

Dr. Chinh zei dat mensen ook aandacht moeten besteden aan de HPV-vaccinatie voor kinderen van 9 tot 14 jaar. Vaccinatie op deze leeftijd helpt kinderen beter ziektes te voorkomen, omdat ze nog niet seksueel actief zijn.

In Vietnam worden momenteel twee soorten HPV-vaccins gebruikt: Gardasil en Gardasil 9. Het Gardasil-vaccin bevat vier HPV-stammen (6, 11, 16 en 18) en voorkomt ziekten die verband houden met het HPV-virus, zoals baarmoederhalskanker, vulvakanker, vaginale kanker, keelkanker en genitale wratten. Het Gardasil 9-vaccin bevat negen hoogrisicostammen van het HPV-virus, waaronder 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58; zowel mannen als vrouwen kunnen zich hiermee laten vaccineren. Mensen die seksueel contact hebben gehad of eerder besmet zijn geweest met het HPV-virus, kunnen zich alsnog laten vaccineren om andere stammen te voorkomen en herinfectie tegen te gaan.

Chili

*De namen van de personages zijn gewijzigd.

Bronlink: https://vnexpress.net/nhung-duong-lay-am-tham-cua-hpv-4633078.html