De stille overdrachtswegen van HPV

HPV kan, naast seksueel contact, ook worden overgedragen door het delen van handdoeken en ondergoed, en kan ongemerkt leiden tot genitale infecties en kanker.

De 25-jarige Hien had al drie maanden last van onregelmatige menstruatie en abnormale vaginale afscheiding. Na een gynaecologisch onderzoek werd bij Hien een HPV-infectie type 16 vastgesteld, waarvan werd vermoed dat deze baarmoederhalskanker veroorzaakte. In het oncologisch ziekenhuis van Ho Chi Minh-stad kreeg ze de diagnose baarmoederhalskanker in stadium 2.

"Ik was geschokt omdat ik nog nooit seks had gehad. Tijdens mijn studententijd deelde ik een kamer met veel mensen. Er was maar één wasmachine in het hele studentenhuis, dus we verzamelden vaak vuile kleren en ondergoed om samen met mijn kamergenoten te wassen. Ik weet niet zeker of dat de bron van de infectie was," zei Hien, zichtbaar in de war.

Viet Anh, een 30-jarige man, ontdekte medio juni verschillende puistjes op zijn voorhuid, die zich tot clusters ontwikkelden. Aanvankelijk koos hij voor laserbehandeling om de puistjes te verwijderen, omdat hij liever niet naar het ziekenhuis ging. Pas toen de puistjes terugkwamen en zich vermenigvuldigden, ging hij naar het ziekenhuis voor onderzoek. Daar werd de diagnose genitale wratten gesteld. De man verklaarde dat hij getrouwd is, geen buitenechtelijke relaties heeft en dagelijks in de sportschool traint met handdoeken die door de sportschool worden verstrekt.

Dr. Doan Ngoc Thien, van de afdeling Andrologie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, verklaarde dat HPV (humaan papillomavirus) een virus is dat papillomen bij mensen veroorzaakt. HPV-infectie komt veel voor; zowel mannen als vrouwen raken minstens één keer in hun leven besmet met HPV. HPV wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Zelfs als iemand geen geslachtsgemeenschap heeft gehad, kan hij of zij toch besmet raken met HPV via vele onopgemerkte en onopvallende routes.

Dokter Ngoc Thien onderzoekt een patiënt in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minh-stad. Foto: Moc Thao

Dr. Bach Thi Chinh, medisch directeur van het VNVC-vaccinatiesysteem, deelt deze mening. De opvatting dat HPV alleen via seksueel contact wordt overgedragen, leidt ertoe dat veel mensen het associëren met een "promiscue" en onveilige seksuele levensstijl. HPV kan echter ook op vele andere manieren worden overgedragen.

Ter verduidelijking citeerde dr. Chinh een wetenschappelijk artikel uit 2020, gepubliceerd in de Amerikaanse National Library of Medicine, over niet-seksuele overdracht van HPV. HPV kan vele dagen overleven op oppervlakken zoals kleding, persoonlijke hygiëneartikelen en veelgebruikte gynaecologische instrumenten. Het virus overleeft in water en kan na 7 dagen nog steeds besmettelijk zijn (zelfs in een droge omgeving), met een infectiepercentage van 30%. HPV-DNA is ook in water aangetroffen, wat de mogelijkheid van virusverspreiding verder suggereert; er is echter geen duidelijk bewijs voor deze overdrachtsroute.

Standaard hygiënemaatregelen zijn onvoldoende om HPV-overdracht te voorkomen. Er zijn aanwijzingen dat HPV type 16 zelfs na desinfectie met alcohol kan overleven.

"Zelfs zonder geslachtsgemeenschap kunnen mensen dus nog steeds aan ziekteverwekkers worden blootgesteld door het delen van kleding, ondergoed of handdoeken; of ziekteverwekkers kunnen worden overgedragen via krassen op de huid," aldus dr. Chinh.

HPV is de belangrijkste oorzaak van genitale kanker bij vrouwen. In Vietnam toonde een onderzoek uit 2013-2014 van de Medische Universiteit van Hanoi , gefinancierd door UNFPA en uitgevoerd in Hai Phong en Can Tho, aan dat het percentage HPV-infecties bij patiënten met invasieve baarmoederhalskanker 91% bedroeg; waarvan HPV-type 16 verantwoordelijk was voor 45%, HPV-type 18 voor 19% en de typen 33, 52 en 58 voor 1-3%.

Momenteel zijn er geen studies naar de prevalentie van HPV-infectie bij Vietnamese mannen. Wereldwijd is HPV de veroorzaker van meer dan 600.000 gevallen van baarmoederhalskanker, 80.000 gevallen van keelkanker en 11.000 gevallen van anale kanker.

Daarom adviseren experts iedereen om alert te zijn op HPV. Naast maatregelen zoals veilige seks en regelmatige HPV-screening (voor vrouwen), moeten mensen letten op hun levensstijl en het delen van ondergoed en handdoeken met anderen vermijden. Bij het wassen van kleding moeten ondergoed, handdoeken en gewone kleding apart gewassen worden.

Mannen krijgen HPV-vaccinatie bij VNVC Hoang Van Thu. Foto: Moc Thao

Volgens dr. Chinh zou iedereen zich preventief moeten laten vaccineren tegen HPV om de ziekte te voorkomen. Momenteel is het HPV-vaccin geïndiceerd voor mannen en vrouwen van 9 tot 26 jaar; indien er een risico bestaat, kan de vaccinatieleeftijd worden verhoogd tot 45 jaar.

Dr. Chinh is van mening dat mensen ook aandacht moeten besteden aan HPV-vaccinatie voor kinderen van 9 tot 14 jaar. Vaccinatie op deze leeftijd helpt kinderen de ziekte beter te voorkomen, omdat ze op dat moment nog geen seksuele activiteit hebben gehad.

Vietnam gebruikt momenteel twee soorten HPV-vaccins: Gardasil en Gardasil 9. Gardasil bevat vier HPV-stammen (6, 11, 16 en 18) ter preventie van HPV-gerelateerde ziekten zoals baarmoederhalskanker, vulva- en vaginakanker, keelkanker en genitale wratten. Gardasil 9 bevat negen hoogrisico HPV-stammen (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58) en kan worden toegediend aan zowel mannen als vrouwen. Personen die seksueel actief zijn geweest of eerder met HPV besmet zijn geweest, kunnen het vaccin nog steeds ontvangen ter bescherming tegen andere stammen en ter voorkoming van herinfectie.

Chili

*De namen van de personages zijn gewijzigd.

Bronlink: https://vnexpress.net/nhung-duong-lay-am-tham-cua-hpv-4633078.html