Welke medicijnen worden gebruikt om slokdarmvernauwing te behandelen?

Een vernauwing van de slokdarm is een ernstig gevolg van diverse pathologische processen. Vroege en proactieve opsporing en behandeling zijn cruciaal voor het herstellen van de doorgang van de slokdarm.

1. De gevaren van vernauwing van de slokdarm

Een slokdarmvernauwing is een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormale vernauwing van de slokdarm. De slokdarm verliest zijn vermogen om uit te zetten, en deze aandoening kan plaatselijk of wijdverspreid over de gehele lengte van de slokdarm voorkomen.

De meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de slokdarm is langdurige gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarbij maagzuur vanuit de maag terugvloeit in de slokdarm en een ontsteking van de slokdarm veroorzaakt. Andere mogelijke oorzaken zijn eerdere operaties, andere ingrepen aan de slokdarm, bestralingstherapie of het inslikken van een bijtende stof die de slokdarm beschadigt.

Patiënten met slokdarmvernauwing ervaren vaak slikproblemen, het gevoel dat voedsel vastzit in hun keel, of het gevoel dat voedsel langzaam door de keel, borst en bovenbuik beweegt.

Aanvankelijk kunnen patiënten moeite hebben met het slikken van vast voedsel, maar naarmate de aandoening verergert, kunnen ze ook moeite krijgen met het slikken van vloeistoffen. Patiënten kunnen ook last hebben van brandend maagzuur, reflux, pijn bij het slikken, heesheid, keelpijn, onverklaarbare hoest of onbedoeld gewichtsverlies.

Vernauwing van de slokdarm veroorzaakt bij patiënten problemen met slikken, pijn bij het slikken, heesheid, enzovoort.

2. Hoe wordt een slokdarmvernauwing behandeld?

Behandelingen voor slokdarmvernauwing zijn erop gericht de symptomen te verminderen, complicaties onder controle te houden en de onderliggende oorzaken van de aandoening te behandelen.

Slokdarmverwijding is de eerstelijnsbehandeling bij symptomatische goedaardige slokdarmvernauwingen. Hoewel er verschillende soorten dilatatoren bestaan, worden ballondilatatoren het meest gebruikt en kunnen ze tijdens een endoscopie worden toegepast.

Afhankelijk van de ernst en complexiteit van de vernauwing kunnen meerdere dilataties nodig zijn om de symptomen voldoende te verlichten. Voorzichtigheid is geboden vanwege het risico op perforatie tijdens de slokdarmdilatatie.

Bij sommige patiënten die ondanks regelmatige dilatatie geen verlichting van hun symptomen ervaren, kunnen corticosteroïde-injecties na de dilatatie nodig zijn om het opnieuw ontstaan ​​van vernauwingen te verminderen, of kan tijdelijke plaatsing van een slokdarmstent vereist zijn.

De meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de slokdarm is langdurige gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarbij maagzuur vanuit de maag terugvloeit in de slokdarm en een ontsteking van de slokdarm veroorzaakt.

3. Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van slokdarmvernauwing

Zodra de slokdarm is verwijd, is medicatie ook een belangrijk onderdeel van het behandelplan.

3.1. Protonpompremmers voor de behandeling van slokdarmvernauwing

- Effecten: Protonpompremmers (PPI's) worden beschouwd als de meest effectieve medicatie voor het beheersen van de effecten van gastro-oesofageale reflux. Ze voorkomen dat de maag zuur afscheidt en kunnen mogelijk bijdragen aan het herstel van de slokdarm, waardoor terugkerende vernauwingen worden voorkomen.

PPI's werken over het algemeen het beste op een lege maag, ongeveer 30-60 minuten voor een maaltijd. Als u een PPI eenmaal daags gebruikt, neem deze dan vóór de eerste maaltijd van de dag. Als u een PPI tweemaal daags gebruikt, kunt u de dosis het beste vóór het ontbijt en het avondeten innemen.

Deze medicijnen omvatten: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol en rabeprazol.

- Bijwerkingen: Hoewel PPI's over het algemeen goed worden verdragen en als veilig worden beschouwd, kan langdurig gebruik enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals hoofdpijn, misselijkheid, verminderde opname van vitamine B12, calcium, ijzer en magnesium, heupfracturen, longontsteking, dementie en Clostridium difficile-infecties.

De beste huidige strategieën om de potentiële risico's van langdurig gebruik van PPI's te minimaliseren, zijn het vermijden van voorschrijven wanneer dit niet geïndiceerd is en het verlagen van de dosis tot een minimum wanneer dit wel geïndiceerd is.

Slokdarmverwijding is de voorkeursbehandeling bij goedaardige slokdarmvernauwingen.

3.2. Antacida

- Werking: Antacida bieden kortdurende pijnverlichting door maagzuur te neutraliseren, waardoor brandend maagzuur of indigestie wordt verminderd.

De medicijnen omvatten: aluminiumhydroxide, magnesiumcarbonaat, magnesiumtrisilicaat, magnesiumhydroxide, calciumcarbonaat en natriumbicarbonaat.

- Bijwerkingen: Het medicijn kan misselijkheid, braken, constipatie, nierstenen, enz. veroorzaken.

Let op: Antacida dienen 30-60 minuten na de maaltijd en voor het slapengaan te worden ingenomen.

Antacida kunnen ook een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen, zoals schildklierhormonen en bloedplaatjesremmers. Antacida worden niet aanbevolen voor mensen met nierziekte of een te hoog calciumgehalte in het bloed. Mensen met bloedaandoeningen of die anticoagulantia gebruiken, moeten mogelijk ook hun arts raadplegen alvorens ze te gebruiken.

3.3. Histamine H2-receptorantagonisten

- Effecten: Histamine H2-receptorantagonisten helpen de zuurproductie te verminderen, waaronder: famotidine, cimetidine, nizatidine.

De bijwerkingen van deze medicijnen zijn meestal mild, zoals constipatie, diarree, hoofdpijn, misselijkheid, enz.

3.4. Geneesmiddelen die de darmmotiliteit stimuleren

- Werking: Deze medicijnen stimuleren de darmbeweging , waardoor ze helpen bij het beheersen van zure reflux in ernstige gevallen van gastro-oesofageale refluxziekte, de onderste slokdarmsfincter versterken en ervoor zorgen dat voedsel sneller uit de maag verdwijnt. Voorbeelden zijn: metoclopramide, domperidon, erytromycine, cisapride, enz.

Bijwerkingen: Elk medicijn heeft andere bijwerkingen. Over het algemeen kunnen ze maagpijn, braken, diarree of lichamelijke problemen zoals onwillekeurige bewegingen en spierspasmen veroorzaken.

3.5. Sucralfaat

- Effecten: Sucralfaat kan de symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte helpen verminderen, maar het geneest niet de onderliggende oorzaak.

- Bijwerkingen: Het medicijn kan spijsverteringsproblemen, huidjeuk, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, slapeloosheid, hoofdpijn, enz. veroorzaken.

Het is belangrijk om de instructies en doseringsrichtlijnen van uw arts op te volgen.

3.6. Alginezuur

- Werking: Alginezuur (Gaviscon) vormt een schuimlaag op de maaginhoud om reflux te voorkomen.

- Bijwerkingen: Netelroos, jeuk, verlies van eetlust, spierzwakte, misselijkheid, braken…

Let op: Neem deze middelen niet tegelijk met andere medicijnen, waaronder PPI's. Dit komt doordat ze de opname van andere medicijnen kunnen beïnvloeden. Neem ze daarom 30 tot 60 minuten na de maaltijd in, of met een tussenruimte van 2 tot 4 uur ten opzichte van andere medicijnen, en voor het slapengaan.

4. Opmerkingen over de behandeling van slokdarmvernauwing

Om een ​​slokdarmvernauwing veilig en effectief te behandelen, moeten de volgende stappen worden genomen:

- Neem geen medicijnen zonder doktersrecept.

Volg de instructies en doseringsrichtlijnen van uw arts nauwgezet op. Verhoog, verlaag of stop niet met het innemen van medicijnen zonder uw arts te raadplegen.

- Als u tijdens het gebruik van dit medicijn ongebruikelijke symptomen ervaart, dient u dit onmiddellijk aan uw arts te melden, zodat deze tijdig de juiste behandeling kan bieden.

- Regelmatige gezondheidscontroles en vervolgonderzoeken.

Daarnaast moeten er veranderingen in de levensstijl worden doorgevoerd:

- Eet kleinere, frequentere maaltijden en vermijd eten binnen twee uur voordat je naar bed gaat.

- Vermijd vooroverbuigen, het tillen van zware voorwerpen en het doen van buik- of onderrugoefeningen, aangezien deze allemaal de druk in de buik verhogen en reflux kunnen veroorzaken.

- Als u overgewicht hebt, moet u afvallen, want overgewicht kan brandend maagzuur veroorzaken.

- Vermijd roken, alcohol, cafeïne, chocolade en gefrituurd of vet voedsel, evenals voedsel met een muntsmaak.

- Verhoog het hoofdeinde van het bed door kussens of wiggen onder de bovenkant van het matras te plaatsen; dit helpt voorkomen dat maagzuur tijdens het slapen terugvloeit in de slokdarm.

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-thuoc-nao-dung-trong-dieu-tri-hep-thuc-quan-172241025165511397.htm