Echocardiografie in realtime - het "alziende oog" bij kankerbehandeling.

Doordat artsen bij stereotactische echografie in realtime niet langer afhankelijk zijn van het "schatten" van de locatie van laesies op basis van echografie, kunnen ze tegelijkertijd echobeelden en CT/MRI-gegevens op hetzelfde scherm bekijken. Dit ondersteunt nauwkeurige begeleiding bij tumorverwijdering, biopsie en vele complexe interventionele procedures.

De procedure wordt uitgevoerd bij patiënten met behulp van realtime stereotactische echografie in het Instituut voor Diagnostische en Interventionele Radiologie.

Toepassing van echocardiografie bij de succesvolle behandeling van een lastig geval van levertumor.

Een 72-jarige mannelijke patiënt werd doorverwezen naar het Bach Mai-ziekenhuis voor de behandeling van terugkerende leverkanker. De MRI-scan toonde duidelijk twee laesies; bij overschakeling op echografie – de primaire methode voor tumorverwijdering – waren de beelden echter wazig en moeilijk te identificeren.

Volgens deskundigen is echografie een populaire methode vanwege de voordelen: veiligheid, geen blootstelling aan straling, redelijke kosten en de mogelijkheid tot realtime observatie. Bij kleine afwijkingen, afwijkingen met weinig contrast of afwijkingen op moeilijk bereikbare plaatsen is nauwkeurige identificatie met echografie echter niet eenvoudig.

In veel gevallen moeten artsen tijdens een ingreep afgaan op hun geheugen en CT- of MRI-beelden om de locatie van de laesie te bepalen. Tegelijkertijd bewegen organen zoals de lever en de nieren voortdurend door de ademhaling, waardoor het risico op verkeerde positionering toeneemt. Dit kan leiden tot onnauwkeurige biopsieën of onvolledige tumorverwijdering.

Om dit probleem aan te pakken, heeft het Instituut voor Diagnostische en Interventionele Radiologie van het Bach Mai Ziekenhuis Real-time Ultrasound Fusion Imaging geïmplementeerd – een technologie die actuele echografiebeelden combineert met eerder gemaakte CT- of MRI-gegevens.

Dankzij een elektromagnetisch positioneringssysteem wordt de positie van de echografiesonde nauwkeurig gesynchroniseerd met de CT/MRI-beelden. Op hetzelfde scherm kan de arts tegelijkertijd realtime echografiebeelden en gedetailleerde gegevens van andere diagnostische beeldvormingsmethoden bekijken.

Hierdoor kunnen afwijkingen die met conventionele echografie moeilijk te observeren zijn, duidelijker worden geïdentificeerd.

In het geval van de bovengenoemde 72-jarige mannelijke patiënt hebben de artsen de locatie van de twee levertumoren nauwkeurig vastgesteld en met succes radiofrequentieablatie (RFA) uitgevoerd, waarbij de laesies in het behandelde gebied volledig werden bedekt.

Verbeter het vermogen om afwijkingen op te sporen.

Naast de toepassingen bij leverkanker is stereotactische echografie ook zeer effectief op vele andere gebieden, zoals prostaatkanker, niertumoren en moeilijk te identificeren aandoeningen van het bewegingsapparaat. Met name bij prostaatbiopsie helpt de combinatie met MRI-beeldvorming om het verdachte gebied nauwkeurig te lokaliseren, waardoor de kans op het opsporen van de aandoening groter wordt in gevallen waarin de afwijkingen weinig contrast vertonen op de echografie.

Bij kleine tumoren of tumoren die zich in de buurt van bloedvaten of zenuwen bevinden, helpt deze techniek artsen ook bij het plannen van een veiliger traject voor het inbrengen van de naald, waardoor schade aan omliggende gezonde structuren wordt geminimaliseerd.

Associate Professor dr. Vu Dang Luu, directeur van het Instituut voor Diagnostische en Interventionele Radiologie van het Bach Mai Ziekenhuis, zei dat de voordelen van deze techniek niet alleen voor artsen zijn, maar ook duidelijk merkbaar voor patiënten dankzij de minder invasieve procedure, minder pijn, minder complicaties, een kortere ziekenhuisopname en een verminderde behoefte aan herbehandeling. Tegelijkertijd verminderen patiënten ook hun blootstelling aan straling door de voordelen van echografie te benutten.

De implementatie in het Bach Mai Ziekenhuis heeft veel positieve resultaten opgeleverd. Bij 20 gevallen van ablatie van levertumoren met behulp van RFA in combinatie met echocardiografie werd een succespercentage van 100% behaald, zonder dat er complicaties optraden. Ook 14 prostaatbiopsieën met deze techniek waren technisch succesvol en de patiëntveiligheid was gewaarborgd.

Associate Professor dr. Vu Dang Luu, directeur van het Instituut voor Diagnostische en Interventionele Radiologie, stelde vast dat de "real-time stereotactische echografie"-techniek een belangrijke stap voorwaarts is in het verbeteren van de nauwkeurigheid van interventionele procedures, met name voor laesies die moeilijk te observeren zijn met conventionele echografie. De techniek helpt om de laesie nauwkeurig te lokaliseren, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt en er uitgebreide controle over de laesie mogelijk is vóór, tijdens en na de ingreep.

In de moderne medische trend naar gepersonaliseerde behandelingen helpen technologieën zoals fusiebeeldvorming artsen niet alleen om "duidelijker te zien", maar zorgen ze er ook voor dat patiënten vanaf het begin de juiste behandeling krijgen. En soms kan zelfs een minuscule fout, gemeten in millimeters, een enorm verschil maken in het traject naar een beter leven.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Bron: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html