De meest recente procedures voor medisch onderzoek en behandeling binnen de ziektekostenverzekering.

Welke documenten moet ik meenemen voor een medisch onderzoek en behandeling die onder mijn zorgverzekering vallen? Wat zijn de procedures voor een medisch onderzoek en behandeling die onder mijn zorgverzekering vallen? Raadpleeg onderstaand artikel.

De meest recente procedures voor medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering worden geregeld door Besluit 4384/QD-BYT van 2023, met name als volgt:

1. Meest recente medische dossiers van de zorgverzekering

De meest recente medische dossiers van de zorgverzekering bevatten:

- Zorgverzekeringspas en identiteitsbewijs; voor kinderen jonger dan 6 jaar hoeft alleen de zorgverzekeringspas te worden getoond.

- Een kopie van de geboorteakte of een kopie van het geboorteregistratiebewijs voor kinderen jonger dan 6 jaar.

- Aangifteformulier voor deelname aan en aanpassing van sociale verzekerings- en ziektekostenverzekeringsgegevens volgens formulier TK1-TS (uitgegeven samen met Besluit 490/QD-BHXH van 28 maart 2023).

- Formulier nr. 5. Afspraakbevestiging voor vervolgcontrole.

- Formulier nr. 6. Verwijzingsformulier voor medisch onderzoek en behandeling in het kader van de ziektekostenverzekering.

- Verwijsdocumenten van de zorgverzekeraar of de betreffende zorginstelling.

Let op: Patiënten hoeven niet alle bovenstaande documenten te overleggen; afhankelijk van het specifieke geval zoals beschreven in paragraaf 2, dienen zij de betreffende documenten te overleggen.

2. De meest recente procedures voor medisch onderzoek en behandeling binnen de ziektekostenverzekering.

Stap 1: Voor degenen die deelnemen aan een zorgverzekering.

(1) Bij een bezoek aan een medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteit moeten deelnemers aan de ziektekostenverzekering een ziektekostenverzekeringskaart met foto of een identiteitskaart overleggen; indien zij een ziektekostenverzekeringskaart zonder foto overleggen, moeten zij tevens een van de volgende documenten met foto overleggen, afgegeven door een bevoegde instantie of organisatie, of een bevestiging van de gemeentelijke politie, of andere documenten met een bevestiging van de onderwijsinstelling waar de leerling is ingeschreven; andere wettelijk geldige identiteitsdocumenten of documenten met elektronische identificatie van niveau 2 zoals voorgeschreven in decreet 59/2022/ND-CP; voor kinderen jonger dan 6 jaar hoeft alleen een ziektekostenverzekeringskaart te worden overgelegd.

(2) In geval van nood kunnen deelnemers aan de ziektekostenverzekering zich laten onderzoeken en behandelen in elke medische instelling en moeten zij bij ontslag hun ziektekostenverzekeringskaart samen met de in (i) genoemde documenten overleggen.

(3) In geval van verwijzing voor behandeling moet de deelnemer aan de ziektekostenverzekering beschikken over een verwijzingsformulier voor medisch onderzoek en behandeling onder de ziektekostenverzekering, en het verwijzingsdossier van de medische instelling.

(4) In geval van een vervolgonderzoek dat nodig is voor de behandeling, moet de deelnemer aan de ziektekostenverzekering een afspraakbewijs voor het vervolgonderzoek van de medische instelling overleggen.

(5) Indien de professionele en technische capaciteit wordt overschreden, is de medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteit van de ziektekostenverzekering verantwoordelijk voor het onmiddellijk doorverwijzen van de patiënt naar een andere medische onderzoeks- en behandelingsfaciliteit van de ziektekostenverzekering overeenkomstig de voorschriften inzake professionele en technische doorverwijzing.

(6) Enkele specifieke gevallen voor deelnemers aan de ziektekostenverzekering:

6.1. Personen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering moeten bij medisch onderzoek of behandeling hun ziektekostenverzekeringspas met foto of een identiteitskaart tonen. Indien de ziektekostenverzekeringspas geen foto bevat, moeten zij tevens een van de volgende identiteitsbewijzen met foto tonen, afgegeven door een bevoegde instantie of organisatie: een bevestigingsbrief van de gemeentelijke politie, of andere documenten die zijn gecertificeerd door de onderwijsinstelling waar de student is ingeschreven; andere wettelijk geldige identiteitsbewijzen; of documenten met elektronische identificatie op niveau 2 zoals bepaald in decreet 59/2022/NĐ-CP.

6.2. Kinderen jonger dan 6 jaar hoeven alleen hun zorgverzekeringskaart te tonen wanneer ze medische behandeling zoeken.

Indien een kind nog geen zorgverzekeringskaart heeft, dient een kopie van de geboorteakte of geboorteregistratie te worden overlegd; indien direct na de geboorte medische behandeling nodig is, maar er nog geen geboorteakte beschikbaar is, dienen het hoofd van de medische instelling en de vader, moeder of voogd van het kind een bevestiging in het medisch dossier te ondertekenen die als basis dient voor de betaling, zoals bepaald in lid 1, artikel 27 van decreet 146/2018/NĐ-CP, en zijn zij verantwoordelijk voor deze bevestiging.

6.3. Personen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering en wachten op de heruitgave of vervanging van hun kaart, moeten bij het zoeken naar medische behandeling het formulier voor aanpassing van sociale verzekerings- en ziektekostenverzekeringsgegevens (formulier TK1-TS, uitgegeven bij besluit 490/QD-BHXH van 28 maart 2023) en een identiteitsbewijs overleggen.

6.4. Personen die organen hebben gedoneerd en een medisch onderzoek of behandeling aanvragen, moeten de in 6.1 of 6.3 genoemde documenten overleggen. Indien na de donatie onmiddellijke behandeling nodig is, moeten het hoofd van de medische instelling waar het orgaan is weggenomen en de patiënt of een familielid een bevestiging in het medisch dossier ondertekenen. Deze bevestiging dient als basis voor de betaling zoals bepaald in artikel 27, lid 2, van decreet 146/2018/NĐ-CP.

6.5. In geval van verwijzing voor medisch onderzoek en behandeling dient de verzekerde de verwijsdocumenten van de medische instelling en het verwijsformulier nr. 6 uit de bijlage bij decreet 75/2023/ND-CP te overleggen. Indien het verwijsformulier geldig is tot en met 31 december van het kalenderjaar, maar de behandelingsperiode nog niet is afgerond, mag het verwijsformulier worden gebruikt tot het einde van de behandelingsperiode.

In geval van vervolgonderzoeken die nodig zijn voor de behandeling, moeten deelnemers aan de zorgverzekering een afspraakbewijs voor het vervolgonderzoek van de zorginstelling overleggen, met behulp van formulier nr. 5 in de bijlage bij decreet 75/2023/NĐ-CP.

6.6. In noodgevallen kunnen deelnemers aan de ziektekostenverzekering medisch onderzoek en behandeling ontvangen in elke medische instelling en moeten zij de documenten overleggen die zijn gespecificeerd in artikel 1, lid 6, van decreet 75/2023/ND-CP of artikel 15, lid 2 of lid 3, van decreet 146/2018/ND-CP vóór ontslag. Zodra de noodfase voorbij is, zal de medische instelling de patiënt overplaatsen naar een andere afdeling of zaal binnen dezelfde instelling voor verdere monitoring en behandeling, of hem/haar doorverwijzen naar een andere medische instelling. Dit wordt beschouwd als behandeling binnen het aangewezen doorverwijssysteem.

6.7. Personen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering en die op zakenreis zijn, op afstand werken, voltijds studeren in het kader van een opleidingsprogramma of tijdelijk in Vietnam verblijven, hebben recht op een eerste medisch onderzoek en behandeling in een medische instelling met dezelfde technische specialisatie of een gelijkwaardige specialisatie als de medische instelling die is geregistreerd op hun ziektekostenverzekeringskaart. Zij moeten de documenten overleggen die zijn gespecificeerd in artikel 1, lid 6, van Decreet 75/2023/ND-CP of artikel 15, lid 2 of lid 3, van Decreet 146/2018/ND-CP en een van de volgende documenten (origineel of kopie): document betreffende de zakenreis, besluit tot studie, studentenkaart, document betreffende de tijdelijke verblijfsvergunning of document betreffende schooloverdracht.

Stap 2: Voor zorginstellingen

De zorgorganisatie garandeert kwalitatief hoogwaardig medisch onderzoek en behandeling met eenvoudige en gemakkelijke procedures voor deelnemers aan de zorgverzekering.

- Patiënten met een zorgverzekeringskaart ontvangen in medische faciliteiten voor diagnose en behandeling.

Bron: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-252843.html