Implementatie van universele ziektekostenverzekering in de nieuwe fase

De ziektekostenverzekering is een fundamenteel onderdeel geworden van het socialezekerheidsbeleid. Deze verzekering draagt ​​bij aan de bescherming en verzorging van de gezondheid van mensen.

Mensen ondergaan een ziektekostenverzekeringsonderzoek en ondergaan behandelingen in het Tan Trieu K-ziekenhuis. (Foto: KHÁNH AN)

Om het doel van universele ziektekostenverzekering te verwezenlijken en in overeenstemming met het model van lokale overheden met twee niveaus, heeft het Secretariaat op 3 oktober Richtlijn nr. 52-CT/TW uitgevaardigd over de implementatie van universele ziektekostenverzekering in de nieuwe periode.

Op 7 september 2009 vaardigde het Secretariaat Richtlijn nr. 38-CT/TW uit over "Bevordering van de ziektekostenverzekering in de nieuwe situatie" om de doelstellingen van bescherming, verzorging en verbetering van de gezondheid van mensen te bereiken. De dekkingsgraad van de ziektekostenverzekering steeg van 58% (in 2009) naar 94,26% (in 2024), wat overeenkomt met ongeveer 95,5 miljoen mensen.

Tegelijkertijd steeg het aantal mensen met een zorgverzekeringskaart dat zich voor medisch onderzoek en behandeling liet onderzoeken van 88,6 miljoen (in 2009) naar 183,6 miljoen (in 2024). De voordelen van medisch onderzoek en behandeling voor zorgverzekerden worden ook steeds groter wanneer de lijst met geneesmiddelen, medische apparatuur en technische diensten wordt gebruikt op basis van de professionele capaciteit. Volgens gegevens van het Sociale Verzekeringsagentschap bedroeg het cumulatieve aantal onderzoeken en behandelingen in september 2025 143,8 miljoen keer, met een totaalbedrag aan zorgverzekeringsuitgaven van VND 119.283 miljard.

Volgens de permanente onderminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha hebben de regering , ministeries, afdelingen en lokale overheden in de twee jaar (2023-2024) en tijdens de implementatie van Richtlijn nr. 38-CT/TW de basis- en volledige implementatie van taken, doelstellingen en wetgeving inzake de ziektekostenverzekering geleid, geregisseerd en georganiseerd. Daarbij zijn een aantal taken en doelstellingen boven verwachting voltooid.

Eind 2024 zullen er landelijk 13.395 zorginstellingen zijn die contracten hebben getekend voor ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling; hiervan zijn er 1.793 openbare zorginstellingen en meer dan 10.390 gemeentelijke en afdelingsgezondheidsposten. Daarnaast zijn er ook 1.212 particuliere zorginstellingen die uitgebreid hebben deelgenomen aan ziektekostenverzekeringsonderzoek en -behandeling, wat heeft bijgedragen aan het verminderen van de overbelasting in openbare ziekenhuizen.

Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Ziektekostenverzekering ( Ministerie van Volksgezondheid ), voegde toe: In de eerste negen maanden van 2025 heeft deze eenheid de resoluties, conclusies en richtlijnen van het Politbureau, het Secretariaat en de resoluties van de Nationale Vergadering van de partij grondig begrepen en serieus en effectief geïmplementeerd...

Wat betreft decentralisatie en delegatie van bevoegdheden volgens het model van lokale overheden met twee niveaus, heeft het ministerie van Ziektekostenverzekeringen geadviseerd en begeleid bij het creëren van gunstige voorwaarden voor de overdracht van een aantal documenten en procedures aan onderzoeks- en behandelcentra van ziektekostenverzekeraars bij de implementatie van lokaal bestuur met twee niveaus. Dit moet zorgen voor een tijdige voortgang, soepelheid en geen aantasting van de rechten van deelnemers aan ziektekostenverzekeringen.

Hoewel het aantal mensen dat een zorgverzekering heeft afgesloten de afgelopen jaren snel is toegenomen, is er nog steeds meer dan 5% van de bevolking die geen zorgverzekering heeft afgesloten. Het aantal mensen dat geen zorgverzekering heeft afgesloten, komt voornamelijk uit groepen met beperkte economische omstandigheden, gezinsleden en werknemers zonder vaste baan.

Bovendien heeft de implementatie van Richtlijn nr. 38-CT/TW ook een aantal tekortkomingen en beperkingen aan het licht gebracht. Zo hebben sommige partijcomités, partijorganisaties en autoriteiten niet de nodige aandacht besteed aan leiderschap, aansturing, inspectie, toezicht en het oplossen van problemen. Propaganda en mobilisatiewerk zijn op sommige plaatsen nog steeds formeel en ineffectief. Mechanismen en beleid zijn nog niet consistent. De beoordeling van ziektekostenverzekeringen en de betaling van medische onderzoeks- en behandelkosten zijn nog steeds problematisch. De kwaliteit van medisch onderzoek en behandeling door ziektekostenverzekeringen in lokale gezondheidszorgfaciliteiten en in afgelegen, geïsoleerde en bijzonder moeilijke gebieden voldoet niet aan de eisen.

Om het doel van universele ziektekostenverzekering te bereiken, heeft het Secretariaat Richtlijn nr. 52-CT/TW betreffende de implementatie van universele ziektekostenverzekering in de nieuwe periode uitgevaardigd. Deze richtlijn moet de tekortkomingen van Richtlijn nr. 38-CT/TW verhelpen en de nodige aanpassingen aanbrengen in het model van lokale overheden met twee niveaus. Richtlijn nr. 52-CT/TW beschrijft de oriëntatie, taken en belangrijkste oplossingen om het doel van universele ziektekostenverzekering effectief te bereiken. In de geest van Richtlijn nr. 52-CT/TW moet de ziektekostenverzekering in 2026 meer dan 95% van de bevolking dekken en moet deze in 2030 de gehele bevolking dekken.

Viceminister van Volksgezondheid Vu Manh Ha zei ook: "Het ministerie van Volksgezondheid zal fundamenteel, wetenschappelijk en praktisch berekenen, in overeenstemming met de wettelijke bepalingen, in samenwerking met ministeries, sectoren, afdelingen en gezondheidsdiensten van 34 provincies en steden, om hervormingen van administratieve procedures te bevorderen, informatietechnologie toe te passen, achterstanden te voorkomen en de kosten van medische onderzoeken en behandelingen voor de ziektekostenverzekering te vereffenen. Coördineer met relevante eenheden om normen te ontwikkelen voor de proefbetaling van medische onderzoeken en behandelingen voor de ziektekostenverzekering in de nieuwe vorm op basis van elektronische medische dossiers. Daarnaast zal de juridische corridor worden verbeterd om problemen en moeilijkheden bij medische onderzoeken en behandelcentra met betrekking tot de betaling van de ziektekostenverzekering op te lossen."

THANH MAI

Bron: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html